宫外孕保守治疗hcg值下降了30是失败了还是

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边翠 妇科 主治医师
保定市高阳县妇幼保健院
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问题描述宫外孕保守治疗打了针四天hcg上升了四百,第六天检查hcg值下降了30,是失败了还是?(女,24岁)
分析及建议: 可以暂时观察。只能是暂时观察。不算失败,但是还需要观察。可以再过两天复查一下血和彩超,根据情况再决定。说明胚胎还有活性。如果保守不成功,那就需要手术了。切除输卵管或者输卵管开窗,保留输卵管。一个是保留输卵管,但是就是保留,大多数也是不通的。我们建议切除。就是少一侧输卵管,另一侧通畅的话不影响怀孕。也不一定,可以再观察一下。MTX一般就打一次。可以加服米非司酮。得慢慢吸收。三天左右。可以不用药。看包块大小和下降程度,只要不长,那就有观察的希望。
咨询时间: 2020-04-13
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宫外孕保守治疗打了针四天hcg上升了四百,第六天检查hcg值下降了30,是失败了还是?(女,24岁)

边翠医生

你好,可以把报告单发给我看看吗

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边翠医生

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边翠医生

是下降的慢。可以暂时观察

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边翠医生

嗯嗯

边翠医生

之前有一段时间是上升的

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打针之前是288,打完针第四天614,第六天是585

边翠医生

现在又降低了

边翠医生

嗯嗯

边翠医生

只能是暂时观察

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患者

那我这个是保守治疗失败吗

边翠医生

不算失败,但是还需要观察

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患者

我这个需要手术切除输卵管吗

边翠医生

可以再过两天复查一下血和彩超,根据情况再决定

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患者

我3.31号4.1.4.2号的时候吃了三天米非下降了,中间间隔了9天没有用药,又上升了

边翠医生

说明胚胎还有活性

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患者

如果不手术还要怎么治疗?我这边医生是要我切除左侧输卵管

边翠医生

如果保守不成功那就需要手术了

边翠医生

切除输卵管或者输卵管开窗保留输卵管

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患者

手术你们是不是一般都建议全切

边翠医生

是的

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患者

有什么特别的区别吗两者

边翠医生

一个是保留输卵管,但是就是保留大多数也是不通的

边翠医生

我们建议切除

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患者

好吧,会有影响吗

边翠医生

就是少一侧输卵管,另一侧通畅的话不影响怀孕

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患者

那目前我这个情况是不是成功率不高了

边翠医生

也不一定,可以再观察一下

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患者

观察要打针吃药吗,我4.3号到4.13号就4.8号打了一针没有吃其他的药

边翠医生

就是打的MTX吗

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患者

对的

边翠医生

MTX一般就打一次

边翠医生

可以加服米非司酮

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患者

我上次做的B超医生说包块有3公分那么大,影响吗

边翠医生

得慢慢吸收

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患者

不会在打第二针了是吗?

边翠医生

是的

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如果继续观察要观察几天才能看出来是失败还是成功

边翠医生

三天左右

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患者

观察期间要用药嘛

边翠医生

可以不用药

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患者

那就是星期三的时候再看下有没有下降是不是,这三天下降多少算成功

边翠医生

看包块大小和下降程度,只要不长那就有观察的希望

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