小孩六天前发烧前天退烧今天又开始低烧怎么治疗

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袁晓玲 小儿科 主任医师
扬州市妇幼保健院
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问题描述:小孩六天前发烧前发烧兼肚子疼,前天退烧,今天又开始低烧。刚发烧时对喝水有不适感,觉得喝水后肚子疼,甚至有小呕吐。第三天后不再反感喝水,但一直说肚子疼,近三天疼痛感明显集中在胃部。今天下午说胃部疼,胃部上方的胸部闷,呼吸难受。21日至24日服用头孢径氨苄片,25日停用,今天复烧后再服用。24日开始服用猴头菇颗粒和肠胃康颗粒。(男,7岁)
分析及建议血象中性比略高一点,五天前的血象,因为还发热,最好再复查一下,宝宝平时有无胃痛表现,家人有无胃炎病史,咳不咳嗽,因为宝宝还发热,考虑还是炎症,因为不能当面查体,腹痛除了胃炎以外,需排除其他可能,我的建议需要复查血常规CRP了解感染程度,需复查淀粉酶排除胰腺炎,还需腹部B超了解肝胆脾胰肠系膜及阑尾情况,心电图检查排除心肌炎,如确定是胃痛明显需进一步胃镜检查排除溃疡,如有咳嗽,建议肺部听诊,如听诊有问题,需胸片排除肺炎,因为不能当面查体,所以不能根据查体体征准确判断病情,因为发热腹痛已近一周,所以还是检查一下放心,不要在家自行吃药了。
咨询时间: 2019-05-26
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小孩六天前发烧前发烧兼肚子疼,前天退烧,今天又开始低烧。刚发烧时对喝水有不适感,觉得喝水后肚子疼,甚至有小呕吐。第三天后不再反感喝水,但一直说肚子疼,近三天疼痛感明显集中在胃部。今天下午说胃部疼,胃部上方的胸部闷,呼吸难受。21日至24日服用头孢径氨苄片,25日停用,今天复烧后再服用。24日开始服用猴头菇颗粒和肠胃康颗粒。(男,7岁)
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袁晓玲医生

你好,请问宝宝做过血常规及B超检查吗

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B超没做过

袁晓玲医生

这个血常规是哪一天做的?还有好像做了CRP,报告单是不是没拍全

袁晓玲医生

血象中性比略高一点

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21号做的

袁晓玲医生

现在宝宝体温多少?腹痛是在什么部位?持续痛还是间歇痛?大小便怎样?有无再呕吐?

袁晓玲医生

五天前的血象,因为还发热,最好再复查一下

袁晓玲医生

第一张报告的淀粉酶稍高,是哪一天查的?

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痛在胃部,持续性,大便稀烂,偶有小呕吐。定粉酶22号做的

袁晓玲医生

目前胃口怎么样

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体温37.5左右,胃口不太好。

袁晓玲医生

现在有没有胸闷、呼吸困难、面苍、气促表现

袁晓玲医生

宝宝平时有无胃痛表现,家人有无胃炎病史

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有胸闷,应该没有气促。不过下午说呼吸比较难受。

袁晓玲医生

咳不咳嗽

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以前有肠系膜炎

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今天开始有点小咳,前几天基本没有

袁晓玲医生

因为宝宝还发热,考虑还是炎症,因为不能当面查体,腹痛除了胃炎以外,需排除其他可能

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就是退烧后再观察吗?

袁晓玲医生

我的建议需要复查血常规、CRP了解感染程度,需复查淀粉酶排除胰腺炎,还需腹部B超了解肝胆脾胰肠系膜及阑尾情况,心电图检查排除心肌炎,如确定是胃痛明显需进一步胃镜检查排除溃疡

袁晓玲医生

如有咳嗽,建议肺部听诊,如听诊有问题,需胸片排除肺炎,因为不能当面查体,所以不能根据查体体征准确判断病情

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好的,明白!

袁晓玲医生

因为发热腹痛已近一周,所以还是检查一下放心

袁晓玲医生

不要在家自行吃药了

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好的,谢谢!

袁晓玲医生

不客气😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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