胃底溃疡及增生癌变的可能性大吗?

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吴晓莉 消化内科 主治医师
广西壮族自治区民族医院
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南宁市
问题描述:胃底溃疡及增生癌变的可能性大吗?(女,47岁)
分析及建议胃癌常见部位胃角、胃体小弯,胃底少见溃疡及胃癌,建议按规范疗程治疗6-8周复查胃镜,必要时进一步取病理活检,这个溃疡挺大的,挺深的,您可以现在直接取活检,越不典型的部位出现溃疡,越要引起重视,越有可能癌变,还有胃炎胃镜没有说看到其他的了,这么大个溃疡肯定痛,胃溃疡是空腹痛为主,少量多餐,以软的好消化食物为主,这个不好说,因为不是本人做的胃镜,看不到溃疡周围组织怎样,建议病理活检无痛胃镜看得清楚些,做的过程您没有什么反应,操作者可以比较稳的看,就是做胃镜时候,通过胃镜的一个小孔送把小钳子进去取一小块溃疡周围的组织,取组织是不痛的,门诊可以取活检了。
咨询时间: 2019-12-06
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胃底溃疡及增生癌变的可能性大吗?(女,47岁)

吴晓莉医生

您好,胃癌常见部位胃角、胃体小弯

吴晓莉医生

胃底少见溃疡及胃癌

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吴晓莉医生

第一次发现这个溃疡么?

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嗯,今天才查的

吴晓莉医生

建议按规范疗程治疗6-8周复查胃镜,必要时进一步取病理活检

吴晓莉医生

这个溃疡挺大的,挺深的,您可以现在直接取活检

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患者

县级医院认我们去市医院

吴晓莉医生

越不典型的部位出现溃疡越要引起重视

吴晓莉医生

越有可能癌变

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嗯,从图片上面看,就是胃底胃溃疡就没其他的了吧?

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患者

吃了饭不痛没多久又痛在吃饭有不痛,一天要吃好多餐

吴晓莉医生

还有胃炎,胃镜没有说看到其他的了

吴晓莉医生

这么大个溃疡肯定痛,胃溃疡是空腹痛为主

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反正就是痛了吃饭就好了

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患者

这症状有十多天

吴晓莉医生

少量多餐,以软的好消化食物为主

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患者

癌变的可能性大吗?

吴晓莉医生

这个不好说,因为不是本人做的胃镜,看不到溃疡周围组织怎样

吴晓莉医生

建议病理活检

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患者

说这个是做无痛胃镜好还是就做一般胃镜?

吴晓莉医生

无痛胃镜看得清楚些

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患者

那活检是怎么取呢?

吴晓莉医生

做的过程您没有什么反应,操作者可以比较稳的看

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嗯,今天做的是一般的胃镜

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那活检是怎么取呢?

吴晓莉医生

就是做胃镜时候,通过胃镜的一个小孔送把小钳子进去取一小块溃疡周围的组织

吴晓莉医生

取组织是不痛的

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患者

你从单子上看,要不要住院?

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如果是癌变都有一些什么症状?

吴晓莉医生

门诊可以取活检了

吴晓莉医生

有些有恶性贫血,消瘦,腹痛明显

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嗯.这个痛和幽门螺杆菌阳性有关系吗?

吴晓莉医生

吴晓莉医生

50%以上的溃疡是幽门螺杆菌引起的

吴晓莉医生

建议您用药根除幽门螺杆菌治疗

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患者

嗯,今天去检查幽门螺杆菌是阳性的

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一般活检的结果要多久出来

吴晓莉医生

一般3-5天出结果

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嗯,有癌变的话会不会没有力气,吃饭没食欲?

吴晓莉医生

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早期也会这样

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可以吃排骨炖玉米吗?里面的玉米能吃吗?

吴晓莉医生

近期不能吃坚硬粗糙食物

吴晓莉医生

摩擦溃疡可能引起出血的

吴晓莉医生

吃软的好消化的食物,青菜最好少吃或者剁碎

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患者

玉米不能吃?

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