左侧锁骨骨折术后一个月肩部酸胀怎么办

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耿硕 关节科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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医学博士
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哈尔滨市
问题描述:你好老师,我是2020年6月26号骑车摔车了左侧锁骨骨折,7月2号手术,放置钩板,术前没有做核磁共振,术后肩关节疼,每晚需要止疼药,大约用了二十天,后来去做了核磁,也去上级医院看了,他们建议我把钩板拿掉,说钩子的位置不合适,核磁报告里说岗上肌腱、肩甲下肌腱水肿,没有提到肱二头肌腱长头肌腱,现在术后一个月了,胳膊一直抬不起来,平卧位胳膊一点儿也抬不起来,站立位大概三十度的样子,向外侧四十度的样子,内旋受限,摸不到背,被动太高也不能到九十度,明显感觉肱二头肌萎缩,外展明显感觉肩部酸胀,不知是不是钩子的问题,我把片子给你,核磁片子不知道怎么拍,不知能不能看清,医生告诉我术后就可以活动了,因为疼痛小范围活动,活动多了晚上会疼的厉害,请老师好好帮我看看,钩板要不要去掉,还是等骨折愈合了再取,另外肩袖损伤是不是要完全制动,肩部功能能恢复吗?看您之前给别人的恢复说要制动六到八周,我是不是活动的太早了,请老师告诉我接下来该怎么做,怎样锻炼,多谢老师。(女,47岁)明白,您闲的时候恢复流行,辛苦了。
分析及建议: 如有疑问可以再次追问哈。要是没问题,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-08-01
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患者

你好老师,我是2020年6月26号骑车摔车了左侧锁骨骨折,7月2号手术,放置钩板,术前没有做核磁共振,术后肩关节疼,每晚需要止疼药,大约用了二十天,后来去做了核磁,也去上级医院看了,他们建议我把钩板拿掉,说钩子的位置不合适,核磁报告里说岗上肌腱、肩甲下肌腱水肿,没有提到肱二头肌腱长头肌腱,现在术后一个月了,胳膊一直抬不起来,平卧位胳膊一点儿也抬不起来,站立位大概三十度的样子,向外侧四十度的样子,内旋受限,摸不到背,被动太高也不能到九十度,明显感觉肱二头肌萎缩,外展明显感觉肩部酸胀,不知是不是钩子的问题,我把片子给你,核磁片子不知道怎么拍,不知能不能看清,医生告诉我术后就可以活动了,因为疼痛小范围活动,活动多了晚上会疼的厉害,请老师好好帮我看看,钩板要不要去掉,还是等骨折愈合了再取,另外肩袖损伤是不是要完全制动,肩部功能能恢复吗?看您之前给别人的恢复说要制动六到八周,我是不是活动的太早了,请老师告诉我接下来该怎么做,怎样锻炼,多谢老师。(女,47岁)
明白,您闲的时候恢复流行,辛苦了。
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耿硕医生

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最后一张图片是核磁报告报告,是术后二十天拍的,因为有内固定在,有尾影。上面说肩袖损伤。我是河南的,你应该没有看过这张片子。

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患者

您解释的很详细,是喙锁韧带和喙肩韧带损伤引起。

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患者

但是每次动胳膊是确实能感到肩部酸胀,停止运动马上就好,如果不是钩板的钩子引起,我就放心了,我们是同行,是本院的大夫做的手术,术后一直疼,几乎每晚都会疼醒,最近就好稍微好点,因为是同事,我不好问太多,到上级医院看了,他们说让我重新做手术,我不想做,想尽快把钩板去掉,

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患者

按照您说的应该不是钩板的问题,我还是要制动,八周后做康复锻炼。

耿硕医生

耿硕医生

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患者

能听明白,多谢老师,术后一个月胳膊一直都是垂着,内收的,没有用外展架,我赶紧买个外展架。

耿硕医生

耿硕医生

那就好

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患者

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患者

买那种好,我的胳膊已经抬不到九十度了

耿硕医生

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好的,多谢老师。

耿硕医生

客气

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患者

我可以留您微信吗老师?

耿硕医生

不让啊

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患者

好的,多谢。一三九三九八三七六二九

耿硕医生

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