甲状腺结节化验单子问题大吗

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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高性价比
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长春市
问题描述:您好,医生,您帮我看一下我的化验单子问题大吗,甲状腺结节(女,32岁)
分析及建议: 可以自己用手触摸一下,感受它的硬度。从检查报告看,这结节基本可以确认是良性的,虽然现在你没有表现出明显的不舒服来,但还是建议尽快手术。这结节的存在有几个风险,第1个风险是随着它的增长,有癌变的可能性。第2个风险是他继续长大的概率非常大,现在已经超过4厘米了,再长大的话它是有可能会导致呼吸或吞咽时候的不舒服。第3个风险是这结节的存在会挤占正常的甲状腺的空间,可能导致患侧甲状腺萎缩,影响到甲功。现在你的甲功结果是正常的,做了手术不会受到明显的影响。对于这么大的结节的治疗,只有手术一个办法了。你这切除的是结节,又不是切的甲状腺。
咨询时间: 2023-05-15
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患者

您好,医生,您帮我看一下我的化验单子问题大吗,甲状腺结节(女,32岁)
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齐殿春医生

你好,请问有什么不舒服吗?

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患者

没有不舒服,之前一直不知道,这两天无意间发现的

齐殿春医生

从外观上能够看到明显的凸起吗?

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患者

该怎么治疗呢,非要手术吗

齐殿春医生

可以自己用手触摸一下,感受它的硬度。

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患者

能看出来有点凸起,不是特别硬

齐殿春医生

从检查报告看,这结节基本可以确认是良性的,虽然现在你没有表现出明显的不舒服来,但还是建议尽快手术。

齐殿春医生

这结节的存在有几个风险,第1个风险是随着它的增长,有癌变的可能性。

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患者

手术会影响甲功吗

齐殿春医生

第2个风险是他继续长大的概率非常大,现在已经超过4厘米了,再长大的话它是有可能会导致呼吸或吞咽时候的不舒服。

齐殿春医生

第3个风险是这结节的存在会挤占正常的甲状腺的空间,可能导致患侧甲状腺萎缩,影响到甲功。

齐殿春医生

现在你的甲功结果是正常的,做了手术不会受到明显的影响。

齐殿春医生

对于这么大的结节的治疗,只有手术一个办法了。

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患者

我就是怕做了手术会甲减,得需要服药,太抵触了

齐殿春医生

你这切除的是结节,又不是切的甲状腺。结节没有内分泌功能,他在与不在都不影响甲功

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患者

如果基本没有甲减的风险,我是考虑手术治疗的,我害怕的就是影响甲功终身服药,那就是说甲减的风险不大是吧

齐殿春医生

甲减的风险非常小

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患者

我的那个3000多的值那么高是什么原因呢,是引起结节产生的原因吗

齐殿春医生

你长期留着它反而有可能导致甲减

齐殿春医生

那两项增高的指标是抗体指标,这两个指标高,提示你患有一种叫做桥本甲状腺炎的疾病

齐殿春医生

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前没有特效药物治疗。它可能长期没有变化,或进展,或自愈。它对人体的影响是,可能会引起甲状腺激素水平异常,表现为甲减或甲亢。 对它的主要治疗是针对甲状腺激素水平的调节,根据检查结果,如果没有产生甲状腺激素水平异常,则不需要用药,定期复查即可。如检查出现了甲减或甲亢,则口服药物调节甲状腺激素水平,并定期复查根据复查结果调整用药剂量。对于疾病本身不需要治疗。

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患者

好的,那我考虑手术吧,这个需要开刀切除对吧,有不留疤的手术方案吗

齐殿春医生

需要开刀手术

齐殿春医生

现在的美容缝合技术很成熟,只要不是瘢痕体质,瘢痕的隐藏效果都是很好的

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患者

那我的小结节需要处理吗,手术过程中有没有必要把小的也取出来

齐殿春医生

对侧的不动,同一侧的根据术中情况可以考虑一起切下来

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患者

平常这个需要注意些什么吗,饮食和生活方面,有没有什么办法可以抑制结节增长

齐殿春医生

规律作息,情绪良好,饮食没啥特殊禁忌的

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患者

好的,做完手术会不会继续长出来呀

齐殿春医生

这个没法预测。就像脸上的痘痘,现有的治不治好,不影响长不长新的

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患者

这个手术技术含量高吗,大医院和普通医院做差别大吗,有没有必要去大医院做

齐殿春医生

这个手术是比较困难的,要到大医院去做

齐殿春医生

最主要的问题是这位置有负责喉部感觉和运动的神经,一定要避免损伤到这些神经

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患者

好的医生,非常感谢

齐殿春医生

不客气

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患者

医生,我再问您一下,我这个现在有必要做个CT看一下有没有压迫喉管什么的吗,如果没有压迫可不可以再等等再手术

齐殿春医生

现在肯定是有压迫的,只是感觉还不明显

齐殿春医生

不要再等了,他越长越大,距离我说的那些神经会越近,手术误伤到神经的概率也就越大

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患者

好的,谢谢🙏

齐殿春医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
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