头晕每天傍晚的头昏精神不振怎么回事
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患者
头晕，每天傍晚的头昏，精神不振，晚上的入睡困难，周身不适，和脑功能紊乱有关系吗？（女，34岁）
徐宝林医生
你好，这种情况有多长时间了？
徐宝林医生
你有什么基础疾病吗？做过什么检查吗？
患者
这种情况两年了
患者
有糖尿病，
患者
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徐宝林医生
你这种情况考虑紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。
患者
最近做了脑磁共振没有问题，
患者
血常规有轻度贫血
患者
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患者
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徐宝林医生
你目前的情况已经基本确定是心理异常状态造成的了，建议继续在心理科就诊，必要时辅助药物治疗
徐宝林医生
建议就诊时一定要密切配合医生，做到客观详实地与医生沟通
患者
怎么在心里科就诊呢，吃什么药物呢
患者
这种情况还能调理好吗？
徐宝林医生
你目前的心理量表检查已经反映出心理异常状态，但是由于你做相关检查时有刻意掩饰自己真实心理状态的情况，所以检查结果不够真实和客观，需要复查专科检查后再确定疾病的类型和程度，然后针对性治疗
患者
能不能先吃点助眠的药物试试，睡眠改善了，白天还会出现头昏，精神不振吗？
徐宝林医生
进一步的检查和治疗仍然需要线下就诊
徐宝林医生
如果异常心理状态不得到有效纠正的话，睡眠也很难维持最佳状态
患者
需要吃抗焦虑抑郁的药吗？
徐宝林医生
可能需要，但是同时自身调节也非常重要，包括平稳心态，规律饮食睡眠，适当体育运动，学会分散关注力，尽量尝试与他人共同参与的兴趣和爱好
患者
我两年了。以前有时就出现胳膊或是腿上跳动的感觉，不是一直跳，也就七八下
徐宝林医生
这种症状就更符合躯体化障碍的表现
徐宝林医生
同时也会反过来加重你的心理负担，形成恶性循环
患者
最近一段时间没出现过
徐宝林医生
这种情况如果不针对病因进行调整的话，很容易症状反复出现
患者
就是身体不舒服了就感觉焦虑紧张，可是越焦虑紧张越不舒服呀
徐宝林医生
是的，这就是恶性循环
患者
我感觉心里没什么问题，就是当时血糖高，一时接受不了压力大，然后就出现了一些身体症状，然后身体一不舒服就比较焦虑吧
徐宝林医生
对呀，这就是心理的异常状态
患者
这现在就是先解决身体的不舒服对吗？
徐宝林医生
其实身体的不舒服主要是由于心理异常状态和睡眠障碍造成的
患者
那现在应该怎么做呢吃药吗？
徐宝林医生
可以先口服安神补脑液，同时按我指导的进行自身调节，观察症状变化，如果症状持续不恢复就需要到专科就诊
患者
我去的三甲医院，神经科，挂的普通号，开的抗焦虑抑郁的药。我也不知道该不该吃
徐宝林医生
不建议在神经科就诊治疗，建议到当地最大的三级甲等公立医院的心理咨询科或者当地心理公立专科医院就诊
患者
不过那个医院也是专门看这种病的，精神卫生中心
徐宝林医生
这样的机构并不是专业机构
患者
什么是专业的
徐宝林医生
建议到当地最大的三级甲等公立医院的心理咨询科或者当地心理公立专科医院就诊
患者
聊城第四人民医院
徐宝林医生
我对你当地的情况并不了解，但这是在所有地级以上城市的普遍情况
徐宝林医生
具体是哪个医院需要你自己去判断
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