食管癌免疫治疗四次有肺炎怎么治疗

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:张医生你好,麻烦你帮我分析一下(女,71岁)食管癌免疫治疗四次,本地医生说有肺炎了,停止免疫治疗
分析及建议: 应该是肿瘤明显好转了,咳嗽,有痰吗,憋喘,呼吸困难,报告描述看,肺炎应该不是很严重,要么先休养休养,主治医生担心免疫相关肺炎,现在吃饭挺正常的了吧,有CT胶片,或是二维码吗,单从报告描述看,我觉得问题不大,主治医生应该是担心免疫性肺炎,一旦发生,有的后果很严重,先休养一段时间,如果稳定了,可以再考虑免疫治疗,不能说百分百有效,但很多患者的确是可以受益的。明显的延长病情稳定的时间,先观察观察再说吧,如果以后稳定了,身体状态比较好,还可以再考虑免疫治疗,就是以前长肿瘤引起的,还没有完全消退,或是肿瘤残留病灶。
咨询时间: 2024-10-10
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患者

张医生你好,麻烦你帮我分析一下(女,71岁)
食管癌免疫治疗四次,本地医生说有肺炎了,停止免疫治疗
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张远超医生

您好,再次感谢您的信任与支持

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患者

六月份放疗到现在一直咳嗽

张远超医生

应该是肿瘤明显好转了

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患者

这个报告跟两个月前做的报告差不多啊

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患者

问题是现在不能免疫治疗了,怎么办啊

张远超医生

咳嗽,有痰吗

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患者

有的时候没有,有的时候有少量清痰

张远超医生

憋喘,呼吸困难呢

张远超医生

报告描述看,肺炎应该不是很严重

张远超医生

要么先休养休养,主治医生担心免疫相关肺炎

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患者

呼吸正常,没有哮喘

张远超医生

现在吃饭挺正常的了吧

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患者

她这个食管癌没有治疗前就有点肺炎,那时候医生不给做无痛胃镜,说有肺炎会咳嗽。但是她那会儿不咳嗽

张远超医生

有CT胶片,或是二维码吗

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患者

现在没有吃米饭,主要还是稀饭为主,但是她能吃米饭,只是没有吃。吃东西没有什么影响

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患者

没有啊,我们这里现在不提供胶片了

张远超医生

二维码能看片子吗

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患者

没有二维码

张远超医生

单从报告描述看,我觉得问题不大

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患者

我就是担心不能做免疫,有影响啊,毕竟免疫说不定也有点作用啊

张远超医生

主治医生应该是担心免疫性肺炎,一旦发生,有的后果很严重

张远超医生

先休养一段时间,如果稳定了,可以再考虑免疫治疗

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患者

没得办法啊,先看肺炎啊。过段时间再说吧

张远超医生

是啊

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患者

今天开始挂水消炎。好的,先这样啊张医生,有问题再来麻烦你啊。谢谢啊🙏

张远超医生

好的,不客气哈

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患者

张医生,再咨询一下,你说免疫治疗对食管癌疗效确切吗,还是碰运气

张远超医生

不能说百分百有效,但很多患者的确是可以受益的。。

张远超医生

明显的延长病情稳定的时间

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患者

唉,今天我又问的,我们这里医生说我妈这个暂时不能免疫治疗啊

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患者

说免疫性肺炎严重了也很麻烦的

张远超医生

那就先观察观察再说吧! 如果以后稳定了,身体状态比较好,还可以再考虑免疫治疗

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患者

你说我妈这个ct报告管壁略厚,是个什么意思啊

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患者

只能先观察观察了

张远超医生

就是以前长肿瘤引起的,还没有完全消退,或是肿瘤残留病灶

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患者

靠放化疗完全消退也少见啊,还有我妈那么大的肿瘤

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患者

好的我知道了张医生,谢谢你啊🙏

张远超医生

只要稳定住,不发展,也就是常说的“带瘤生存”,对生命不构成威胁就可以

张远超医生

争取长期带瘤生存

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患者

碰运气啊😁

张远超医生

我们追求的是稳定状态

张远超医生

即便是放化疗后消掉了,甚至有的人手术切掉了,也不能保证以后会不会复发转移啊

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患者

所以我说碰运气啊😁

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患者

你们医生不能这样说😁

张远超医生

是啊,只要稳定不发展,就可以当做慢性病

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患者

好的张医生,我知道了,谢谢你啊

张远超医生

不客气哈👌

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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