吃甲氨碟呤后突然一阵小腹疼痛肛门坠胀感怎么回事

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李丽 妇科 主任医师
滨州医学院附属医院
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问题描述:今天是吃甲氨碟呤后的第二天,今天刚刚突然一阵小腹疼痛,肛门坠胀感,现在又不疼了,这是什么原因?(女,38岁)我是宫外孕的病人,李医生看到后回复一下
分析及建议宫外孕保守治疗过程中,会随时发生病情变化。你这种情况是宫外孕的那个包块有出血,刺激腹膜引起的疼痛。肛门坠涨感是出血积聚在直肠,子宫陷凹刺激的直肠的不适。阵发性的是因为出血是少量的。刚出血时刺激的疼痛,不出血了,而且刺激i不再增加,就不疼了。这个是正常的。如果不是持续性的疼痛,并且加重,就不要紧。因为hcg没有降低到正常,绒毛脆性很大,很容易出血。除非hcg降到正常。这就是宫外孕保守治疗过程中常见的病情反复。不是吃药就一定能成功的。也有破裂的可能性,而且,宫外孕流产型的也会有随时出血的情况。要坚持才能成功,很多不能坚持下去,就是因为这个保守治疗中的反复。现在还不能确定。流产型是hcg下降很明显的时候的出血。
咨询时间: 2020-08-05
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患者

今天是吃甲氨碟呤后的第二天,今天刚刚突然一阵小腹疼痛,肛门坠胀感,现在又不疼了,这是什么原因?(女,38岁)
我是宫外孕的病人,李医生看到后回复一下

李丽医生

你好,宫外孕保守治疗过程中,会随时发生病情变化

李丽医生

你这种情况是宫外孕的那个包块有出血,刺激腹膜引起的疼痛

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患者

那为什么就一阵呢?

李丽医生

肛门坠涨感是出血积聚在直肠子宫陷凹刺激的直肠的不适

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患者

现在又没有了

李丽医生

阵发性的是因为出血是少量的,

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患者

那要紧吗?

李丽医生

刚出血时刺激的疼痛,不出血了,而且刺激i不再增加,就不疼了

李丽医生

这个是正常的

李丽医生

如果不是持续性的疼痛并且加重,就不要紧

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患者

这个包块怎么还会出血呢?

李丽医生

因为hcg没有降低到正常,绒毛脆性很大,很容易出血

李丽医生

除非hcg降到正常

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患者

那这个吃药风险也很大的

李丽医生

这就是宫外孕保守治疗过程中常见的病情反复

李丽医生

不是吃药就一定能成功的。

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患者

那还是手术算了

李丽医生

也有破裂的可能性,而且,宫外孕流产型的也会有随时出血的情况

李丽医生

要坚持才能成功,很多不能坚持下去就是因为这个保守治疗中的反复

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患者

我是属于宫外孕流产型吗?

李丽医生

现在还不能确定

李丽医生

流产型是hcg下降很明显的时候的出血。这种出血一般不凶猛。比较稳定

李丽医生

你的hcg还没有明显下降,也还有上升的可能性,所以,不好确定

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患者

包块在子宫左后方,不在输卵管也会破裂吗?

李丽医生

子宫右后方也可能就是输卵管的位置

李丽医生

输卵管和卵巢就在子宫的侧后方。

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患者

但是B超医生说不在输卵管和卵巢

李丽医生

李丽医生

那也没有啥意义啊。这个包块本身就是内出血形成的。它在哪里并不重要。既然能形成就可能继续增大,也可能缩小

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患者

那疼痛应该就是包块出血的原因吧?

李丽医生

是的

李丽医生

准确的说是宫外孕的部位继续有出血造成的。因为包块也是出血形成的。

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患者

太痛苦了,想手术了

李丽医生

嗯嗯,手术直接一些。但是,手术也是有创伤的。既然现在不疼了 就继续坚持下去

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患者

这个出血会危及生命吗?

李丽医生

这种出血不会

李丽医生

危及生命的出血腹痛也随之加重

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患者

哦哦,坚持✊

李丽医生

保守治疗就是耗时耗力耗神

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患者

那我明天要做一下B超吗?

李丽医生

如果病情有变化,就随时做B超的。

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患者

病情变化指的是肚子痛吗?

李丽医生

是的

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患者

好的

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患者

药物治疗中只要没有危及生命的危险就行,像我这样应该没有危及生命危险吧?

李丽医生

宫外孕保守治疗必须在医院进行的原因就是避免出现危及生命的时候抢救不及时

李丽医生

你有异常的时候就及时找值班医生就行。

李丽医生

不会危及生命的。

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患者

哦哦

李丽医生

注意卧床休息,尽量少活动

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患者

好的

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患者

包块出血会引发大出血吗?

李丽医生

有这个可能性的

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患者

哦哦

李丽医生

这个在保守治疗前是跟你充分说明的。你可能太紧张了,没有记住

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患者

嗯嗯!

李丽医生

注意休息吧!别太紧张

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患者

跟紧张有关系吗?

李丽医生

没有关系

李丽医生

但是紧张的时候对于疼痛就格外敏感

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患者

吃药保守治疗前你没跟我说明呀!

李丽医生

这个不是我跟你说明的,是给你用药的医生在保守治疗时需要签字知情的内容。

李丽医生

这个不是我跟你说明的,是给你用药的医生在保守治疗时需要签字知情的内容。

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患者

哦哦

李丽医生

这个不是我跟你说明的,是给你用药的医生在保守治疗时需要签字知情的内容。

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患者

嗯嗯

李丽医生

抱歉,网络问题,以为没发出去

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患者

没事

李丽医生

好的😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李丽 妇科 主任医师
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