宝宝咳嗽睡觉有痰音夜咳频繁怎么办
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患者
宝宝咳嗽，睡觉有痰音，夜咳频繁，咳起来就像喘不动气，脸憋的发紫，轻微痉挛的感觉，好害怕，有什么办法？（女，16月）
主要看到网上有说咳嗽不好，有可能是气管卡异物，怎么区分？
前几天去医院查过血
魏仪医生
您好，孩子这种咳嗽多久了？
患者
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魏仪医生
异物一般倒不是以剧烈咳嗽为主要表现。
患者
有一个星期多点了
魏仪医生
一个星期咳嗽，咳痰。精神食欲如何？ 呼吸有没有增快？ 有没有憋死喘息的情况？
魏仪医生
一个星期咳嗽，咳痰。精神食欲如何？ 呼吸有没有增快？ 有没有憋气喘息的情况？
患者
哦，因为她咳嗽起来吓人，我怕是卡到东西。就跟穿不上气似的，之前去医院看还没有这种情况。精神食欲都挺正常的，她还不会吐痰，就光咳嗽。开的药也都吃了，比之前咳的少了次数，但剧烈了
患者
不咳嗽的时候一切正常，一咳嗽起来呼吸就快
魏仪医生
嗯，一些特殊的病原体可能会引起咳嗽剧烈。 比如支原体 比如百日咳 这些病原体查过没有？
魏仪医生
医生有没有面诊听过支气管肺部情况。
患者
憋气喘息……我感觉有点像啊咳起来的样子，不知道我理解的对不对，反正就是喘不动气的样子，但每次拍拍后背什么的，抱抱缓一缓就行了
魏仪医生
考虑上呼吸道引起的咳嗽，还是有支气管肺部的问题？
患者
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患者
这是前几天去医院医生开的病例，当时感觉还没咳的很厉害，只是很频繁
魏仪医生
我看开了支原体
魏仪医生
哦看到了，阴性。
魏仪医生
用药没什么问题。
患者
那就先观察嘛？还是怎样？可能我太心急了，主要今天听别人说别再是东西卡气管也咳嗽，还要做手术，都要吓死了
魏仪医生
嗯，但是目前您没有明确的孩子呛咳的情况出现。。 咳嗽也有规律，晚上居多（如果是异物，咳嗽，面色青紫应该不会分昼夜。） 我目前认为还是毛细支气管炎的呼吸道感染的一个过程。 可以继续当前治疗。 如果咳喘确实厉害，
魏仪医生
把易坦静加上。或者雾化加上
患者
这个药可以直接从药店买嘛？跟之前吃的药不冲突是么
患者
雾化是要去医院做的那种么？
患者
平时生活有什么需要注意的？
魏仪医生
不冲突。
魏仪医生
雾化可以药店购买药物家里做。
魏仪医生
也可以医院做。
魏仪医生
家里没有特别需要注意的。
患者
好的，如果持续下去，还要再去医院进行什么检查呢？
魏仪医生
嗯，如果持续下去，建议医院完善胸片检查，必要时可以做胸部ct
魏仪医生
支气管三维重建。
魏仪医生
可以非常明确感染，有没有异物等问题。
患者
好的，谢谢医生。
魏仪医生
应该的。
患者
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患者
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患者
医生，我下午去带孩子看了看，开了点雾化的药，说是有可能是百日咳，您再帮我看一下
魏仪医生
是的。
魏仪医生
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魏仪医生
今天有提到
魏仪医生
这两个。
魏仪医生
目前百日咳的处理，还是消炎（红霉素，或者阿奇霉素），给予氧气，加上雾化。
患者
好，那我加上雾化试试，再不行，说要住院😭
魏仪医生
是的。百日咳比较麻烦。
魏仪医生
而且传染性比较强。
患者
这个好治么？
患者
是怎么引起的？
魏仪医生
主要是抗炎，加上保证吸氧，加上雾化。
魏仪医生
这个原因很明确，就是百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）感染导致的，这个菌只感染人类。通过呼吸道飞沫传播
患者
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患者
医生给开的这个药我看不适合小儿
魏仪医生
儿童适用的。
魏仪医生
婴儿都在用。
患者
医生，你看一下，目前这样咳，有时就感觉痰在喉咙里就憋住了……这算是百日咳吗，我也分不清楚，有时咳多了上来一口气，是有尖的声音，不知道算不算鸡鸣声
患者
前面没拍到，这个声音倒是有点像
魏仪医生
症状确实很类似。
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