椎间盘向后方局限性突出右侧侧隐窝变窄咋办

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苏景林 关节科 医师
鄄城县中医医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:腰椎M平扫:sag:TiW,T2W,T2-Tirm:tra:T2WMR所见MRI扫描示:腰椎生理曲度存在,腰椎边缘未见明显骨质增生;矢状位L3-S1椎间盘信号减低L4/5、L5/S1椎间盘向后方局限性突出,以L4/5椎间盘向右后下方脱出明显,右侧侧隐窝变窄,硬脊膜囊及相应神经根受压,脊髓内未见明显异常信号:余椎间盘未见明显突出或膨出征象(男,38岁)
分析及建议: 图像报告已阅,还应结合临床表现,作出诊断,考虑是腰椎间盘突出,及狭窄引起的疼痛,2理疗按摩,3针灸,4口服,腰痛宁胶囊,或舒筋健腰丸,风险不大,有复发的可能,很难清理干净的,即使当时干净了,在后来其周围的髓核也可能突出过来,治好后应注意适度活动,避免久坐久站,少做弯腰动作,保暖避寒,锻炼腰背,腹部肌肉,试着伸撑肌肉,超重很伤身体的,控制体重,注意饮食,要内强素质,注意保护。
咨询时间: 2019-02-13
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腰椎M平扫:sag:TiW,T2W,T2-Tirm:tra:T2WMR所见MRI扫描示:腰椎生理曲度存在,腰椎边缘未见明显骨质增生;矢状位L3-S1椎间盘信号减低L4/5、L5/S1椎间盘向后方局限性突出,以L4/5椎间盘向右后下方脱出明显,右侧侧隐窝变窄,硬脊膜囊及相应神经根受压,脊髓内未见明显异常信号:余椎间盘未见明显突出或膨出征象(男,38岁)

苏景林医生

正在分析病情,请稍等

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患者

已压迫神经致左小腿外则疼痛

苏景林医生

图像报告已阅,还应结合临床表现,作出诊断

苏景林医生

请详细介绍您的情况,以全面准确了解病例

苏景林医生

还有其他症状吗

苏景林医生

多长时间了

苏景林医生

有什么诱因吗

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患者

在边屁股上也有点痛,反正下床行走有点闲难,因为小腿痛,其它没事

苏景林医生

苏景林医生

有外伤,劳损或受凉等原因吗

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患者

2009年因抬冰箱压坏腰椎突出,动过一次手术,但之后6年左右再未痛过

苏景林医生

苏景林医生

您对病情还有补充吗

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患者

6年之后有轻微腰痛一直在做点保守治疗,直到这个月7号小腿痛又入院

苏景林医生

明白了

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患者

情况比之前更严重,有膨出更多的现象,每天痛得睡不着觉,请问这情况该怎么办

苏景林医生

根据您的诉述,考虑是腰椎间盘突出,及狭窄引起的疼痛

苏景林医生

建议如下

苏景林医生

1近期应适度休息,尽量减少劳损及受凉刺激

苏景林医生

2理疗按摩

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患者

做了6天理疗了但没见好转,

苏景林医生

3针灸,小针刀松解

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患者

针灸,扎银针,小针刀等等都用过,但都没用。

苏景林医生

4口服,腰痛宁胶囊,或舒筋健腰丸

苏景林医生

5微创手术

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患者

微创有风险吗?会不会复发

苏景林医生

风险不大,有复发的可能

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患者

难道是不能清理干净那个突出的部位吗?

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患者

请问 有什么办法可以彻底根治?

苏景林医生

很难清理干净的,即使当时干净了,在后来其周围的髓核也可能突出过来

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患者

那怎么办,假如这次微创手术好了,如果复发,难道下次又可以再做微创吗?

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患者

医生,如复发难道又去做微创吗?

苏景林医生

是的

苏景林医生

治好后应注意适度活动

苏景林医生

避免久坐久站,少做弯腰动作,保暖避寒

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患者

什么活动适合做?请问?

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患者

就是适合腰间盘突出患者的运动有哪些?

苏景林医生

在不负重的状态下,如在床上平卧位,锻炼腰背,腹部肌肉

苏景林医生

如燕子式,拱桥式,试着伸撑肌肉

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患者

172高,170斤,像这种体重会不会对腰椎有影响

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患者

这是患者的身高和体重

苏景林医生

有影响的,超重很伤身体的

苏景林医生

超标10多斤

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患者

就是太胖

苏景林医生

控制体重,注意饮食

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患者

做完手术后如保养的好不复发的可能性能有多久?

苏景林医生

不好评定,与个人的体质素质有关,

苏景林医生

有的3~5年,有的不再复发

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患者

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患者

好的,谢谢苏医生!感谢感谢

苏景林医生

要内强素质,注意保护

苏景林医生

您客气了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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