有甲状腺乳头状癌怎么治疗好呢

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:您好,老乡,想向您咨询点肿瘤的事情(男,23岁)
分析及建议: 早起分化较好的甲状腺乳头状癌,尤其是年轻女性,是可以治愈的,不影响寿命,没有女性预后好,但分化好,早起也是可以治愈的,一般甲状腺癌女性多谢,大数据显示,一般女性甲状腺癌多发,KI67很低,说明肿瘤恶性增值速度慢,恶性度低,定期复查吧,主要还是病理,根据病理报告看考虑是异位甲状腺组织恶变,我看考虑是异位甲状腺组织,你要不放心做个全身PET检查看看,我考虑问题应该不大,预后好,只要不复发,不会影响寿命,要坚持定期复查,我个人觉得不会,不会影响寿命,建议做个PET检查,如果没有问题没必要再扩大手术,你还年轻,PET也是有必要的,这些都是形态学,PET能看代谢。
咨询时间: 2020-10-17
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您好,老乡,想向您咨询点肿瘤的事情(男,23岁)

孙鹏医生

你好😊,你想咨询什么问题呢?你又什么不适嘛?

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老乡你信阳哪的

孙鹏医生

市区的

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患者

是平桥人吗

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患者

还是浉河的😁

孙鹏医生

您有什么不适嘛?

孙鹏医生

浉河的

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就是想咨询点问题 感觉老乡靠谱些

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患者

老乡问您个问题哈

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患者

就是甲状腺乳头状癌 是不是真跟网上说的一样 不影响自然寿命

孙鹏医生

早起分化较好的甲状腺乳头状癌,尤其是年轻女性,是可以治愈的,不影响寿命

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怎么看是不是分化好

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患者

男性影响寿命吗 我男的

孙鹏医生

病理报告上会有写

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患者

您看看我的

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患者

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孙鹏医生

没有女性预后好,但分化好,早起也是可以治愈的

孙鹏医生

一般甲状腺癌女性多谢

孙鹏医生

多些

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您看看我这个能看出来影响自然寿命吗

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患者

为啥男女不一样啊😓

孙鹏医生

有颈部淋巴结转移嘛?

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患者

我不知道 按良性切的

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没切淋巴结化验 因为术前以为就是个良性囊肿

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患者

但是术前彩超和CT没报颈部异常淋巴结 术后两个月 四个月复查也没报

孙鹏医生

大数据显示,一般女性甲状腺癌多发

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患者

所以我现在很尴尬了

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患者

觉得找老乡咨询靠谱些

孙鹏医生

那还好

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术前彩超和CT能看出淋巴结有没有转移吗

孙鹏医生

KI67很低,说明肿瘤恶性增值速度慢,恶性度低

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这是术前CT

孙鹏医生

嗯嗯

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孙鹏医生

定期复查吧

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这是术后四到五个月复查的彩超

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我就是不知道淋巴结转移是通过术前彩超判断的 还是病理化验判断的

孙鹏医生

主要还是病理

孙鹏医生

手术做的彻底嘛?

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患者

卧槽 那我害怕了

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患者

按良性切的啊 就切了囊肿和部分舌骨 没有扩大切除

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患者

最开始以为是甲舌

孙鹏医生

根据病理报告看考虑是异位甲状腺组织恶变

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孙鹏医生

我看考虑是异位甲状腺组织

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患者

我就是不知道影不影响寿命

孙鹏医生

你要不放心做个全身PET检查看看

孙鹏医生

我考虑问题应该不大

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患者

为此我跟病理医生沟通了一下 ,他说我这例比较轻

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患者

也就是刚刚癌变 才开始侵润

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不会影响到我的生活

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就跟那个病理主任说的 因为我的很特殊 直接是科主任化验的

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患者

都告诉我预后就,也没告诉我影不影响寿命😓

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都告诉我预后好,也没告诉我影不影响寿命

孙鹏医生

你好😊,是的

孙鹏医生

以后好

孙鹏医生

预后好,只要不复发,不会影响寿命

孙鹏医生

要坚持定期复查

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患者

我这也不知道问题大不大 影不影响自然寿命

孙鹏医生

我个人觉得不会

孙鹏医生

不会影响寿命

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患者

我还想再扩大切除一次 不知道杂办 我手术医生说再扩大切除找不到位置

孙鹏医生

建议做个PET检查,如果没有问题没必要再扩大手术

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患者

派特太贵了也不报销

孙鹏医生

你还年轻,PET也是有必要的

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患者

术前彩超做了三次 三家不同医院 CT一次 没提示异常

孙鹏医生

下来也就八千多吧

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术后两次彩超也没提示异常

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患者

北京贵

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患者

一万五六

孙鹏医生

这些都是形态学,PET能看代谢

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患者

增强CT不行吗

孙鹏医生

你要嫌贵,目前最好的办法是定期复查

孙鹏医生

勤着点复查

孙鹏医生

增强CT看不了代谢,比PET差

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患者

哦哦

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患者

我有商业保险

孙鹏医生

勤着点复查彩超吧

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患者

我回头问问派特CT报不报

孙鹏医生

商业保险住院的话应该能报吧

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患者

派特CT检查是不是很麻烦得住院

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患者

孙鹏医生

可以问问

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患者

嗯嗯

孙鹏医生

商业保险一般都需要住院

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患者

派特CT我明年做行吗

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患者

今年我还在上课 明年结束

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患者

不好请假

孙鹏医生

有点时间长了

孙鹏医生

如果有问题早点发现早点处理比较好

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患者

今年不好请假

孙鹏医生

也用不了多少时间

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患者

请假课程会跟不上的 我是IT学校

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患者

学IT的

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患者

还有别的检查方式吗

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患者

不知道能不能报销 保险公司说明天给我回个电话

孙鹏医生

没有,最好的就是PET了

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患者

好吧

孙鹏医生

如果保险能门诊报销的话更好了

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病理医生说是早期 非常轻微

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患者

是不是没啥问题

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患者

说属于刚刚癌变开始侵润那种

孙鹏医生

是的😁问题不大

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患者

我看有好多颈部淋巴结转移的

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患者

他们是不是中期了

孙鹏医生

有淋巴结转移分期靠后

孙鹏医生

你这个还好

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患者

他们是不是活不了多久了

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但是我看他们很开心

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患者

💝

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患者

😓

孙鹏医生

甲状腺乳头状癌就算是出现肺转也才是二期

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患者

哦哦

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患者

感觉他们沉迷在不影响寿命的谎言中无法自拔😓

孙鹏医生

本身甲状腺乳头状癌恶性度不高

孙鹏医生

只要不出现原处转移和浸润,一般不会有大问题

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患者

我这个小灶侵润算啥😓

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

病理医生解释了一下 我不是很懂

孙鹏医生

没事

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患者

摁摁

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我看别人都没写 就我写了

孙鹏医生

你这个局部微小浸润

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患者

哦哦

孙鹏医生

已经切了

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患者

淋巴结转移那种是小灶侵润吗 还是比小灶侵润严重

孙鹏医生

淋巴结转移是转移

孙鹏医生

淋巴结转移严重

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侵润比转移还严重啊

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哦哦 谢谢

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他步骤是 侵润 侵润的下一步才是淋巴结转移吗 还是这就是两回事

孙鹏医生

得看具体情况

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哦哦

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就是痒淋巴结转移的 他没有侵润呗

孙鹏医生

一般是局部侵犯,出现淋巴结转移,最后出现血道转移

孙鹏医生

淋巴结转移也是浸润

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患者

哦哦

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目前我就是局部微侵犯呗

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患者

我懂了 谢谢姐

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姐 我要是回老家 复查能不能找你

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患者

您出门诊吗

孙鹏医生

可以

孙鹏医生

挂肿瘤内科门诊钱就可以

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患者

好的

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患者

顺序是不是 原位癌 局部微侵润 局部侵润 淋巴结转移 血行转移 远转

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患者

这个癌是不是着么个顺序

孙鹏医生

是的😁一般是这个

孙鹏医生

但有的癌首先出现淋巴结转移,有的首先出现血道转移

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患者

哦哦 谢谢

孙鹏医生

不客气

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患者

血转移怎么看

孙鹏医生

肉瘤一般出现首先血道转移

孙鹏医生

这个是专业性的

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患者

哦哦 谢谢姐

孙鹏医生

甲状腺乳头状癌,首先出现淋巴结转移

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患者

哦哦

孙鹏医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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