只控制饮食能减肥下来吗？
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患者
请问只控制饮食能减肥下来吗？（女，34岁）
我净身高160，体重57-58kg
去年8月份开始变胖，8月份之前53-54kg
许以琳医生
您好，正确的生活作息，同时饮食合理搭配，该吃的主食加新鲜荤素应正常吃，该控制的是那些精加工食物(垃圾食品)，长期保持正确的生活方式，体重等指标会更趋向理想值。
患者
不是说减肥要控制碳水吗？
许以琳医生
160cm身高，体重正常范围在48～61公斤之间，您目前体重处于正常范围。 碳水确实不要吃太多，比如米面主食不要吃过饱，不要过于精细，应提高粗杂粮在主食中的比重，糖分高的糕点、蜜饯、含糖饮料等这些能少吃就可以有效控制碳水了，正餐主食仍然不能不吃，就是不要太饱就行了。
许以琳医生
饮食搭配建议: 早餐吃谷物杂粮加蛋、奶、豆浆这些； 午餐和晚餐同样需要适量主食(不过饱就行)加新鲜荤素(鱼肉类每餐120克左右，蔬菜每日一斤左右并兼顾多种颜色)水果、坚果、枣子等健康零食放在两餐中间做为点心补充，按上述模式，不同主食、不同荤食、不同蔬果相互轮换吃即可。 按上述建议搭配好饮食，只要主食不过饱，有肉菜搭配之，水果不要放在正餐吃，夜间有吃点心也不要超过21点。这些方面做好，就可以控制好碳水，总能量也不至于超标，必需的营养素也就不缺乏(更重要)
患者
我21:00后很少吃东西，但是有时候正餐会控制不住多吃菜肉，特别喜欢吃生花生
患者
但是我吃了生花生就胃胀不消化，很难受，影响睡眠，可是吃的时候又控制不住，怎么办？
许以琳医生
肉菜量合适，花生(蒸煮的，一般不要炸的)可以吃，量控制好，偶尔多一点也没事。 吃花生后不要喝水(先喝几口水再吃花生就可以)，晚上的话同样不要吃太多。 不要有餐后喝水(茶更不可以)的习惯，这对消化会有影响，餐前先喝少量水就可以。
患者
吃花生为什么不能喝水？
患者
我计划一个月减5斤，但只想通过饮食减重，因为目前胖了走路走久一点就感觉很累很累，而且胖了很不喜欢运动。
患者
一个月5斤，你觉得会不会很难
许以琳医生
在吃之前先喝少量水，水会比较快通过胃部进入肠道，之后吃其他东西就没问题，但吃饱了还喝水，各种食物吸收水分就容易膨胀且不利消化，花生更容易被膨胀。 因为目前体重处于正常范围，所以不要再追求快速减，也没必要快速减，一个月可以减3～5斤，达不到也没问题，生活方式，包括作息、饮食长期保持合理安排绝对没错，且应坚持。
患者
我感觉我不够自律，和以前比相差太远
患者
怎么办？
许以琳医生
适当的慢跑、走路、深蹲就可以，偶尔出点力，保持呼吸顺畅。 习惯性安排好一切，去除不应有的心理压力，一切会向好的。
患者
这个体重再不控制就要超标了
许以琳医生
只要按前面建议，不熬夜，避免不良情绪，饮食搭配合理，就是那些精加工的高热量却低营养的食物能够控制得住就不会发胖的。
患者
我一直都没有吃你所说的精加工食品哦
患者
但是还是没瘦下来
许以琳医生
腹部会比较大是吗？就是脂肪还比较多。 在上述生活方式安排合理的基础上，适当安排运动还是需要的，就刚才提到的可以慢跑、走路、深蹲，每天30～60分钟就可以，有时可以做举铁等力量型运动(15分钟以内)，这些不能在空腹进行。 可以在早上吃杂粮以后运动，回来再吃鸡蛋以及奶、豆浆这些，也可以安排在傍晚，先吃主食和蔬菜，运动回来再吃鱼肉类，时间不要太晚。
患者
对的
患者
主要的肥胖就集中在腹部、背部、手臂和脸上
患者
还有腰上
许以琳医生
在哪些部位都没关系，身体会合理调配的，自己注意平时站姿、坐姿、睡姿，不要对某些部位造成压迫，活动均匀，身体会自然调节好的。 赤小豆也可以作为主食，祛除湿气，有助改变一些较为臃肿的情况。
患者
吃起来控制不住
患者
吃了后又后悔，怎么解决这个问题
患者
尤其是在外面很多人一起吃饭的时候
许以琳医生
不要经常吃过多就好，偶尔是不怕的，确实吃过多了，就多走点路，上楼不要坐电梯，这些可以多消耗。 另外，可以适当补充点维生素B族和维生素C，这两者可以作为长期补充，用于弥补日常饮食中的不足，有利代谢。
患者
维生素C
患者
维生素C一直在吃
患者
B族没怎么吃。
患者
吃这两种维生素是不是可以弥补减肥过程中导致的营养不足
许以琳医生
维生素B族在日常食物中也比较容易流失，所以每天补充也是较有必要的，对整体的代谢各方面都有意义。
患者
维生素B、维生素C、维生素E这三种维生素每天补充会不会过量？
患者
另外：葡萄籽和胶原蛋白片有必要补充吗？
许以琳医生
按推荐量补充就可以，葡萄籽可以补充，不吃也基本不会有影响，胶原蛋白肽(必须有“肽”字)还可以补充，跟皮肤、结蹄组织有关。
患者
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患者
这个可以吗
许以琳医生
这个是进口的是吧，应有明确的中文标签，是正规合法的产品以保证安全可靠。网店上可以要求商家把明确的中文说明内容发给您看。
许以琳医生
胶原蛋白肽对肌肤的紧致有帮助，可以消除肥胖纹
患者
这个只说是胶原蛋白片，没有说是胶原蛋白肽
患者
你推荐一个品牌
患者
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患者
这个包装盒上有明确说是胶原蛋白肽
许以琳医生
这类一般是选择保健食品，无论是国产还是进口，都必须有蓝帽子，加上国家食药监局批准文号(健字号)，比如汤***健，包装盒上有明确，有些并不是保健食品，同样需要看到食药监局批准文号，就是没有蓝帽子而已，正规合法的产品才保证安全。
患者
蓝帽子是什么样
许以琳医生
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许以琳医生
就这种
患者
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患者
这款也没有蓝帽子
患者
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许以琳医生
这款的话是可以，来源可靠，保证是正品就可以吃。
患者
你说是哪款？最后这款对吗？182元这个吗？
许以琳医生
保健食品有蓝帽子，普通食品没有蓝帽子，但都应有国家食药监局批准文号 付款就直接在上面付，我这边是没看到的。
患者
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患者
这三种选哪一个？
许以琳医生
这款汤臣倍健可以了，它是目前国内知名品牌，品质有保证的。
患者
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患者
这里有三种
许以琳医生
第一款吧，同时补充维生素E
患者
第一款没有“肽”
许以琳医生
这里是商家后面写出来的吧，问问商家其成分表
许以琳医生
从前面的图片看应该是胶原蛋白肽
患者
胶原蛋白透明质酸钠粉是什么？就是胶原蛋白肽成分吗？
患者
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患者
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患者
这两种成分表有什么区别？
患者
但是第一比第二贵很多
患者
从成分看，我怎么感觉第二种含量比第一种更高？
患者
你专业一点，你看看
患者
胶原蛋白粉和胶原蛋白肽有什么区别？
患者
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患者
黄色圈里图标是嘛意思？
许以琳医生
透明质酸钠是另一种成分，是一种葡聚糖醛酸，没有种属特异性，它广泛存在关节软骨、皮肤真皮层等组织，对其中所含的细胞和细胞器官本身起润滑与滋养作用，跟胶原蛋白肽一起起作用，这种一般靠人体可以合成，就是说基础的营养物质蛋白质、维生素、矿物质这些充足，体内可以合成透明质酸钠，只有一些特殊情况会额外补充它。 作为同一厂家的产品，胶原蛋白粉用的成分肯定是胶原蛋白肽，因为只有胶原蛋白肽是小分子，才能被吸收利用。 黄色圈里是检验合格的意思。
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