尹医生你好!我大概六七年前一天下午...

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
好评 4.8
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同行认可 100
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:尹医生你好!我大概六七年前一天下午头突然眩晕起来,本来想着躺下休息会就会好,结果一两个小时也没好,我就慢慢走到车棚骑车去了医院,医生开了药吃完晚上好了,大概过了三年左右又晕了一次,我自己去药店买了药吃吃好了,今年四月份一天晚上七点左右,耳朵突然嗡嗡响了几声,然后头开始不舒服,有点晕,后来晕的越来越厉害,已经走不成路了,我爬在水池那呕吐,站不起来,连眼睛都不敢睁开,睁开就晕,难受的想吐,后来家人打的120拉到医院,路上只要有点振动就吐,到医院后测量的血压什么的都正常,打了一夜吊瓶后早上过来劲了,然后住了半个月院。前几天我又在晚上12点晕了,先是耳朵鸣了一会,跟上次一样,晕的很厉害,又住院了,然后又是打了一夜吊瓶早上基本过来劲了,检查结果我把片子照片上传过来,麻烦您看一下,帮忙看看是怎么回事,先谢谢了!(男,41岁)
分析及建议: 根据你头颅片子的检查结果,没有导致你不舒服的疾病,海绵状血管瘤一般定期观察,不放心可以看看神经外科,你提到的间断头晕问题,考虑是前庭功能性眩晕,可以看看耳鼻喉科,重点查一下听力,耳鸣,排查梅尼埃综合征耳石症,结果还提到你血管有狭窄,你可以做一个头颈部血管增强CT检查,进一步明确有没有血管狭窄,把头颈部血管增强CT查一下,进一步明确一下,如果已经明确了有狭窄,头晕也考虑为脑供血不足引起,脑血管狭窄需要治疗,早服用阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片,所有药都有副作用,吃着药,定期复查,重度狭窄才考虑支架治疗,动脉硬化血管炎查一下。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-09-15
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尹医生你好!我大概六七年前一天下午头突然眩晕起来,本来想着躺下休息会就会好,结果一两个小时也没好,我就慢慢走到车棚骑车去了医院,医生开了药吃完晚上好了,大概过了三年左右又晕了一次,我自己去药店买了药吃吃好了,今年四月份一天晚上七点左右,耳朵突然嗡嗡响了几声,然后头开始不舒服,有点晕,后来晕的越来越厉害,已经走不成路了,我爬在水池那呕吐,站不起来,连眼睛都不敢睁开,睁开就晕,难受的想吐,后来家人打的120拉到医院,路上只要有点振动就吐,到医院后测量的血压什么的都正常,打了一夜吊瓶后早上过来劲了,然后住了半个月院。前几天我又在晚上12点晕了,先是耳朵鸣了一会,跟上次一样,晕的很厉害,又住院了,然后又是打了一夜吊瓶早上基本过来劲了,检查结果我把片子照片上传过来,麻烦您看一下,帮忙看看是怎么回事,先谢谢了!(男,41岁)
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尹延伟医生

你好,根据你头颅片子的检查结果,没有导致你不舒服的疾病

尹延伟医生

海绵状血管瘤一般定期观察,不放心可以看看神经外科

尹延伟医生

你提到的间断头晕问题,考虑是前庭功能性眩晕

尹延伟医生

可以看看耳鼻喉科,重点查一下听力,耳鸣,排查梅尼埃综合征和耳石症

尹延伟医生

结果还提到你血管有狭窄,你可以做一个头颈部血管增强CT检查,进一步明确有没有血管狭窄

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患者

有的,回头我看看ct片子能拍清楚不能

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患者

管床大夫说的,应该是锥动脉吧,俩根只有一根联通到基底动脉了,然后这跟还有点狭窄

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患者

这个检查了,没有问题

尹延伟医生

那就把头颈部血管增强CT查一下进一步明确一下

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患者

好的

尹延伟医生

好的

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患者

医生,确实是有狭窄

尹延伟医生

如果已经明确了有狭窄,头晕也考虑为脑供血不足引起

尹延伟医生

脑血管狭窄需要治疗,早服用阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片

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患者

平时需要一直吃吗?

尹延伟医生

是的

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患者

有没有副作用?

尹延伟医生

所有药都有副作用,吃着药,定期复查

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患者

好的,有别的办法吗,需要手术吗

尹延伟医生

重度狭窄才考虑支架治疗

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患者

血管怎么会越来越狭窄啊?预防的办法就是吃药吗

尹延伟医生

动脉硬化

尹延伟医生

尹延伟医生

尹延伟医生

血管炎查一下

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患者

好的

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患者

尹医生,核磁共振反应我的俩条椎动脉有一根基本没供血,血流都是通过另一根就是有点狭窄的那根动脉,这样就很不好,想问下为什么会有一根没用到,有什么办法让血流也通过吗?

尹延伟医生

你只是做的核磁,所以我建议你做头颈部血管增强CT进一步明确,也可以做脑血管造影DSA

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好的

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患者

这个大概有10毫米,影响大吗?怎么治疗啊

尹延伟医生

这个病内科没办法治疗,如果反复出血或者短期内增大,外科手术

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患者

没有出血,就是头晕检查时发现的,平时也不知道有这个血管瘤

尹延伟医生

你可以看看神经外科,评估一下,一般就是观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹延伟 神经内科 副主任医师
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