甲亢复发FT3有减低到正常值以下是甲减吗

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李连喜 内分泌与代谢科 主任医师
上海市第六人民医院
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接诊量 1.1千
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百强医院
科室全国第6
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:李主任,我18年10月体检时查出患有甲亢。从当年十一月开始就医服用药物甲巯咪唑片(10mg/片),从开始每天一片,到每天一片和每天半片交替服用,到后期每天只服用1/5片。20年3月停药,21年十一月甲亢复发,此后一直在您的指导下用药。23年五月中旬开始停止服用甲巯咪唑。去年8月,您诊断为桥本甲状腺炎,但当时只是单纯的抗体增高,并没有发生甲减。您让我每天服用6片硒酵母,二个月后复查。因为服用C项目我的掉发比较严重,所以我9月10停用硫醇母。10月20日去抽了血。有甲减症状。你让我周一到周六每天服用半粒优甲乐,周日停。2 3年12月31日复诊时,您让我继续服用优甲乐,周日停服,同时让我用.生黄芪方案三个月。我在4月1日服完了三个月的生黄芪。昨天按您的指示抽血。现在把结果发给您。谢谢(女,56岁)
分析及建议: 可能疾病:甲减 意见详情:根据最新复查的甲状腺功能结果,整个治疗方案需要调整,需要加用甲状腺片,治疗方案调整后6周复查甲状腺功能等指标再和我联系,另外生黄芪可以继续用。
咨询时间: 2024-04-16
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李主任,我18年10月体检时查出患有甲亢。从当年十一月开始就医服用药物甲巯咪唑片(10mg/片),从开始每天一片,到每天一片和每天半片交替服用,到后期每天只服用1/5片。20年3月停药,21年十一月甲亢复发,此后一直在您的指导下用药。23年五月中旬开始停止服用甲巯咪唑。去年8月,您诊断为桥本甲状腺炎,但当时只是单纯的抗体增高,并没有发生甲减。您让我每天服用6片硒酵母,二个月后复查。因为服用C项目我的掉发比较严重,所以我9月10停用硫醇母。10月20日去抽了血。有甲减症状。你让我周一到周六每天服用半粒优甲乐,周日停。2 3年12月31日复诊时,您让我继续服用优甲乐,周日停服,同时让我用.生黄芪方案三个月。我在4月1日服完了三个月的生黄芪。昨天按您的指示抽血。现在把结果发给您。谢谢(女,56岁)
另外,我也把上次甲功检查结果发给您,供您对比变化
这次两个抗体有好转,但FT3有减低到正常值以下,也就是出现甲减,是吗?另外Trab有升高
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李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为现在有事情要处理(预计120分钟左右),所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

李连喜医生

上午专家门诊结束很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 我正在打字给你回复,请稍等,你暂时不用回复。

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辛苦了,李主任

李连喜医生

1.我比较了一下,最新复查的甲状腺抗体确实比前一次有明显的下降,说明生黄芪方案对你是有效的,可以继续服用。 2.你最新复查的甲状腺功能指标,虽然游离t4和促甲状腺激素正常,但是游离t3偏低,这种情况下方案需要调整,需要增加含有t3的药物甲状腺片,所以整个方案调整如下: 周一和周五每天服用一片优甲乐, 周三服用一片甲状腺片, 另外4天2467不服药。 3.和优甲乐一样,甲状腺片也需要在早饭前30分钟服用。 4.整个方案调整后六周复查以下指标再和我联系: 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。

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李主任,黄芪方案我停了半个月,现在重新开始,用量和之前不变,对吗?

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目前我的疾病属于甲抗还是甲减,还是原来的桥本甲状腺炎呢?我可以适当运动吗?还是感觉容易累

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另外,是不是本周可以按你的方案服药,还是等到下周一开始呢?

李连喜医生

1.是的,黄芪重新开始服用,剂量都不变 2.目前是桥本甲状腺炎引起的甲减,适当运动也有助于调节免疫,因为桥本甲状腺炎的发病与甲状腺自身免疫紊乱有关,所以适当运动对桥本甲状腺炎是有益的,但切记运动不能过量,如果运动后感觉疲劳或劳累的话,就说明运动过量。 3.从下周开始用我的方案 4.甲状腺片,你要买上海产的宇宙牌甲状腺片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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