三阴乳腺癌查出原始神经外胚叶肿瘤怎么治疗
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患者
大夫您好，我母亲15年三阴乳腺癌，手术后化疗8次，ect方案，其中法玛新(表柔比星)用了140*4, 20年又查出原始神经外胚叶肿瘤，采用vac/ie方案化疗，其中用到了艾达生(表柔比星)，每次140，请问大夫，这两次化疗中都用到了表柔比星，会不会导致表柔比星超标？我看网上写的表柔比星终生剂量是不超过1000（女，58岁）
黄锦林医生
你好，很高兴为你解答。
黄锦林医生
表柔比星现在总量用了多少？
黄锦林医生
患者的身高体重是多少？
患者
15年总共用了560 这次用了700
患者
身高164 体重61公斤
黄锦林医生
总量是1360mg
黄锦林医生
对不对
患者
目前用了1260
黄锦林医生
是1260不好意思，算错了
患者
还有3次化疗 需要再用420
患者
15年的时候体重不止61公斤 大概在65公斤
黄锦林医生
如果是继续使用这个药物的话，确实要跟你母亲的经管医师沟通一下。
患者
如果用不了 走什么替代药品吗
患者
有什么替代药品吗
黄锦林医生
一般来说表柔比星的最大累积剂量是900毫克每平米。
黄锦林医生
我算了一下，你母亲现在累积的剂量已经达到了760多毫克每平米。
黄锦林医生
这个你要和经管的医生多沟通一下。
黄锦林医生
现在有一种药叫脂质体阿霉素，对心脏的毒性还是影响比较小。
患者
有560是5年前的剂量 这个在计算总量的时候权重是不是会小一些呢
黄锦林医生
表柔比星素是一种很广谱的化疗药，超过了累积剂量以后，心衰的比例会有一定的增加。
黄锦林医生
是的，以前的体表面积要大一点。
黄锦林医生
我们临床碰到这种问题确实也比较难抉择，因为这两种肿瘤都需要用这个药。
黄锦林医生
多和经管医生沟通协调，权衡利弊。
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