医生您好,我父亲身患痛风已多年,但...

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吕秀影 风湿免疫科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:医生您好,我父亲身患痛风已多年,但从不愿进行对症治疗,每次痛风发作疼痛难当,就服用止疼药,希望您能给我提供建议,包括平时是否需要服药?服用哪种药副作用最小?饮食作息上需要注意什么?急性时需要服用什么药?药副作用最小,他有高血压史,血糖也偏高(男,58岁)昨天晚上开始左脚脚后跟非常疼,像这种急性发作该怎么办呢?什么药副作用小呢好的 请您尽快吧
分析及建议: 如果已经明确是痛风了,急性期发作的话,可以吃秋水仙碱,越早吃越好,安康信也可以,痛风没有治疗是会引起肾功能问题的,不是急性发作的时候要吃降尿酸药,只有尿酸都稳定在正常范围内才能不发作,可以吃非布司他或者苯溴马隆,但是不知道他有没有肾结石,如果有不可以吃苯溴马隆,吃非布司他,所以还是要定期复查,至少1-2个月,查个生化就知道尿酸多少了,很多痛风的病人平时不治疗,搞到最后都去透析了,多喝水,注意低嘌呤饮食,急性期可以吃秋水仙碱或安康信,平时吃非布司他尿酸。要注意查生化,看尿酸的肝肾功能,他还有高血压糖尿病,那就更得去系统看一下。
咨询时间: 2021-01-31
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医生您好,我父亲身患痛风已多年,但从不愿进行对症治疗,每次痛风发作疼痛难当,就服用止疼药,希望您能给我提供建议,包括平时是否需要服药?服用哪种药副作用最小?饮食作息上需要注意什么?急性时需要服用什么药?药副作用最小,他有高血压史,血糖也偏高(男,58岁)
昨天晚上开始左脚脚后跟非常疼,像这种急性发作该怎么办呢?什么药副作用小呢
好的 请您尽快吧

吕秀影医生

你好,如果已经明确是痛风了,急性期发作的话可以吃秋水仙碱,越早吃越好

吕秀影医生

安康信也可以

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患者

这个我听说副作用有些严重

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患者

他身体有些不好

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患者

不知道会不会伤肝功能

吕秀影医生

这些药都要注意肾功能和肝功能有没有问题

吕秀影医生

痛风没有治疗是会引起肾功能问题的

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患者

那平时不是急性发作的时候呢

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患者

需要吃药吗

吕秀影医生

不是急性发作的时候要吃降尿酸药

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患者

比如呢

吕秀影医生

只有尿酸都稳定在正常范围内才能不发作

吕秀影医生

可以吃非布司他或者苯溴马隆

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患者

那平时在家怎么知道有没有尿酸超标呢

吕秀影医生

但是不知道他有没有肾结石,如果有不可以吃苯溴马隆

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患者

有过肾结石

吕秀影医生

那就吃非布司他

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患者

这个非布司他平时吃的是吗?平时我们也不知道尿酸有没有超标啊

吕秀影医生

所以还是要定期复查呀,至少1-2个月,查个生化就知道尿酸多少了

吕秀影医生

很多痛风的病人平时不治疗,搞到最后都去透析了

吕秀影医生

那样就太可惜了

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患者

是的

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患者

那请您给我配药吧

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嗯 平时需要注意什么吗

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可以喝绿茶吗

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是不是要多喝水 不喝酒

吕秀影医生

可以,多喝水,注意低嘌呤饮食

吕秀影医生

多,不吃动物内脏,海鲜,火锅,酒

吕秀影医生

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患者

您给我先配一个月左右的药吧

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患者

麻烦您标注一下急性 和平时两种药

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患者

他有高血压和高血糖 还有肾结石

吕秀影医生

急性期可以吃秋水仙碱或安康信,平时吃非布司他降尿酸。要注意查生化,看尿酸的肝肾功能

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患者

对了 止痛药您也相应配些

吕秀影医生

他还有高血压糖尿病,那就更得去系统看一下。这些病都是会损伤到内脏的

吕秀影医生

西乐葆就是消炎止痛的

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患者

请问在春雨上配要快吗

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患者

配药

吕秀影医生

我不知道呀,还没有在春雨上开过,一般都是患者去买更快

吕秀影医生

这些药都很好买

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患者

安康信和秋水仙碱怎么选择

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患者

药店都有吗

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患者

这些是处方药应该要处方才行吧

吕秀影医生

有,没什么特殊的,是这个药就行了

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患者

就是安康信和秋水仙碱任意一种就行对吧

吕秀影医生

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患者

药店直接能配吗

吕秀影医生

一般都可以呀。

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患者

您这边能开处方吗

吕秀影医生

你是要春雨这边寄药过来吗

吕秀影医生

那可能会比较慢

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患者

我以为是您这边开了处方 我才能去药店买药

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患者

那我先去买秋水仙碱了 赶紧去吃了

吕秀影医生

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患者

对了 这会因为正发作 就吃秋水仙碱和止痛片对吧

吕秀影医生

去买更快,如果吃了拉肚子就停下来。

吕秀影医生

对,等好了再吃非布司他

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患者

这个秋水仙碱副作用大不

吕秀影医生

量不要太大就还好

吕秀影医生

有些人吃了会拉肚子,就是吃太多了

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患者

应该临床上这几种药都是最常见的对吧

吕秀影医生

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患者

对了 吃的频次怎么样的呢

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秋水仙碱一日几次呢

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患者

还有这个非布司他

吕秀影医生

他年纪比较大,量不要太大。先一日三次,一次0.5mg

吕秀影医生

非布司他一天一片,一片40mg

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患者

好的好的 这个您推荐的止痛片呢

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也是副作用小的对吧

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患者

吃多少呢

吕秀影医生

一天一片,一片60mg

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患者

您好 再问下 日常需要多久去做下生化检查下呢

吕秀影医生

其实最好是在吃药前查一下肝肾功和尿酸水平,因为很多药物都是从肝脏和肾脏代谢的,如果肝肾有问题,要注意剂量这些问题。日常最好1月能查一下

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患者

您好 我这边在配西乐葆

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患者

说是限制比较多

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患者

为什么呢 是副作用比较大吗

吕秀影医生

不会阿,西乐葆对胃的副作用比较小

吕秀影医生

但是年龄大的人用心血管方面副作用会相对多些,短期内用比较没关系

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患者

我把说这个秋水仙碱肠胃刺激太大

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老是拉肚子

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患者

有代替产品吗

吕秀影医生

那就吃西乐葆吧

吕秀影医生

一天一片,如果还不行就早晚一片,尽快去查一下生化哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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