4岁宝宝血小板增多症怎么治疗

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执业资质已审核通过
张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,我孩子最近这几个月频繁流鼻血。这种情况是从去年开始的,孩子四岁半了。六月份流了三次,七月份流了四次,刚刚睡着睡着又流鼻血了。好担心是白血病。中间查了两次凝血血常规。(女,4岁)医生,前两张是凝血功能的检查结果。第一张是今年夏天六月份的,一张是去年十月份的。血常规,第一张是2019.7.7 第二张是2019.617 第三张是去年十月份的?
分析及建议: 不用担心,没问题,你到医院去,医生肯定也说没事,嗯,问题不大,可以化验个微量元素,铁蛋白还是单独化验一下好,有问题,医生会第一个告诉你,而不是用百度自己吓自己,不是血小板增多症,也不是白血病血清铁不低,铁蛋白是反应储存的,血清铁反应现在血液中铁,既然都正常,就放心吧,肝脏,血清里不缺铁,可是储存够不够就不好说了,没化验铁蛋白,正常是80~100,药可以不吃,摸痱子粉,不是白血病,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-08-02
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患者

医生你好,我孩子最近这几个月频繁流鼻血。这种情况是从去年开始的,孩子四岁半了。六月份流了三次,七月份流了四次,刚刚睡着睡着又流鼻血了。好担心是白血病。中间查了两次凝血和血常规。(女,4岁)
医生,前两张是凝血功能的检查结果。第一张是今年夏天六月份的,一张是去年十月份的。
血常规,第一张是2019.7.7 第二张是2019.617 第三张是去年十月份的?
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张云晓医生

你好,很高兴为你解答问题。请稍等

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患者

2019.7.7号孩子发烧咳嗽,c反应蛋白很高。肺炎住院了几天。

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患者

我就是害怕,怕是白血病。而且看了您发表的一些文章,也怕孩子是血小板增多正什么的。

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患者

麻烦您看到了回复我一下好吗?一晚上都没睡觉。

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

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患者

她那个血小板高,白细胞高,红细胞也高,我一看这不就是什么原发性的血小板增多症吗?慢性粒细胞白血病,现在就是害怕担心,已经无心睡眠。

张云晓医生

不用担心,没问题

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患者

您发语音就行

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患者

我想多听您说两句

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患者

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患者

医生。这是我记录孩子流鼻血的情况。去年我已经记不住是哪测流鼻血了,但今年每次都是左边流鼻血。

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

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患者

主要是从去年检查,她就一直是血小板高就担心是不是所谓的血小板增多症?

张云晓医生

张云晓医生

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患者

我这个人习惯往最坏的结果想,如果是血小板增多症,还要人命吗?医生。

张云晓医生

张云晓医生

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患者

我们家孩子这么多次血常规这么多异常,再加上爱流鼻血。真的作为孩子母亲,已经无法做到冷静了。怕失去孩子……怕是不好的病。昨晚孩子睡着睡着就又流鼻血了,孩子流鼻血我就哭了。不知道咋回事?紧张害怕,一个人在家带两个小孩,快要崩溃了。

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患者

有点啰嗦 对不起医生

张云晓医生

放心,别担心了

张云晓医生

你到医院去,医生肯定也说没事

张云晓医生

孩子父母都是北方人吧?

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患者

孩子爸爸是东北人,我老家是河北邢台一个县城里的。嫁给了一个东北人。

张云晓医生

啊,邢台

张云晓医生

查查铁

张云晓医生

孩子缺铁时,血小板升高

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患者

医生,我都不知道该问什么了……虽然我也去医院看过,但医院的医生时间都很宝贵,不会像现在这样可以问很多问题。医院的医生看了孩子两次凝血功能,和7.7号的血常规,就说没事。然后就完事了。

张云晓医生

真的没事

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患者

您发语音就行 医生 每次孩子流鼻血我就听听你说的这些 不然我又要带她去检查了

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患者

我没查过是不是缺铁

张云晓医生

这会儿吃早饭😁

张云晓医生

下次查查,看红细胞体积小

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患者

我今天在网上挂了一个小儿血液科。上午再去检查一次。

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患者

您觉得都检查些什么项目呢?

张云晓医生

嗯,问题不大,

张云晓医生

可以化验个微量元素

张云晓医生

铁蛋白还是单独化验一下好

张云晓医生

其他的没必要

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患者

凝血和血常规要不要再查一下

张云晓医生

别让孩子总抽血了

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患者

医生 您觉得我家孩子真的没啥大问题吗? 真的不是得了什么不好的病吧?

张云晓医生

不用了

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患者

本来不在网上查可能也不害怕,可是越看越害怕,一知半解反而弄的我紧张了。还不如一点都不看。

张云晓医生

有问题,医生会第一个告诉你,而不是用百度自己吓自己

张云晓医生

炎症也会刺激血小板升高

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患者

张老师,血小板增多症的话会要人命吗?可以治愈吗?

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患者

我心里有个底

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

张云晓医生

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患者

就是说她在正常值范围内,是吧老师?

张云晓医生

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患者

嗯 我大概明白了一点 好像没我想象中那么恐怖

张云晓医生

😁😁

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患者

也就是说不是白血病也不是我想象中的血小板增多症,是吧医生?那也不用做骨髓穿刺啥的是不是?

张云晓医生

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患者

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患者

刚拿到的 医生您给看一下吧 还有凝血和血铁清和总ige还没出来

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患者

麻烦您了张老师

张云晓医生

嗯,看完了,没事的

张云晓医生

不是血小板增多症,也不是白血病

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患者

嗯嗯 多谢多谢 还有三个结果没出来 血铁清和总ige下午才能出来结果

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患者

总ige是查什么?医生给开了这个

张云晓医生

等等吧

张云晓医生

免疫

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患者

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患者

医生 这个值正常吗

张云晓医生

稍等

张云晓医生

正常的

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患者

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患者

医生您帮忙看一下

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患者

这次怎么有一项还高了呢?

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患者

严重吗

张云晓医生

不严重

张云晓医生

没事

张云晓医生

不用管

张云晓医生

这次化验够全,以后别带孩子总抽血

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患者

没关系吗?这个高

张云晓医生

没关系

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患者

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张云晓医生

铁蛋白没化验?

张云晓医生

就一个血清铁?

张云晓医生

血清铁不低

张云晓医生

铁蛋白是反应储存铁的,血清铁反应现在血液中铁

张云晓医生

既然都正常,就放心吧

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患者

那她这种情况会是血小板增多症吗?

张云晓医生

不会

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患者

我又有点担心了。之前的两张凝血都是正常的,这次又高了一点😭😭😭

张云晓医生

多次化验,大于450,才有可疑

张云晓医生

没事的

张云晓医生

近三个月别再带孩子抽血了

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患者

为啥不能抽血了?

张云晓医生

没事,孩子哪有那么多血让你抽

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患者

可是您不是说血小板高有可能是缺铁或者是炎症吗?既然不是缺铁也不是炎症那她这种情况真的不是血小板增多症吗?

张云晓医生

给孩子吃点瘦肉,肝脏,补充点含铁高的食物

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患者

她缺铁吗?

张云晓医生

血清里不缺铁,可是储存铁够不够就不好说了,没化验铁蛋白

张云晓医生

无论是否缺,你补充一点也没关系

张云晓医生

看他红细胞体积小的

张云晓医生

提示即将缺铁

张云晓医生

正常是80~100

张云晓医生

孩子是81

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患者

吗应该吃点补铁的药吗?

张云晓医生

药可以不吃

张云晓医生

补充点果味Vc

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患者

医生,我是不是可以理解为我们家孩子没有血液性疾病。?

张云晓医生

张云晓医生

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患者

那孩子再流鼻血我就不用再往这方面想了是吧?或者说不用再抽血检查了是吗?打扰您了 真是不好意思

张云晓医生

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患者

好的张老师 感谢您不厌其烦的讲解 回了邢台一定好好请您吃饭 我这颗老母亲的心算是踏实了

张云晓医生

放心吧

张云晓医生

不大呢,别把自己说老了

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患者

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患者

医生您帮忙看一下孩子身上 这是出血点吗?

张云晓医生

不是

张云晓医生

痱子?

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患者

这不是白血病那种出血点吧?我刚看到

张云晓医生

不是

张云晓医生

受压部位,容易起

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患者

我印象里好像孩子和我说屁股疼 然后看了一眼 像是被家里玩具压了一下 但是我不确定是老大还是老二说的了

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患者

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患者

昨天和我说的屁股疼 我看了一眼说没事 就是被玩具压的都是印子 可是我忘了是老大和我说的还是老二说的

张云晓医生

洗好屁股,自然干后,摸痱子粉

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患者

这个肯定不是白血病引起的那种出血点吧??

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患者

刚流完鼻血 又看到这个……

张云晓医生

不是白血病

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以前从来没有过 刚看到 只有屁股上有

张云晓医生

没事的

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患者

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张云晓医生

我在开会

张云晓医生

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