40岁男性颈椎病疼痛怎么办
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患者
你好，赵医生，我帮我老公咨询的，40岁，有颈椎病十来年了吧，一直痛，也做过针灸和吃药治疗没什么效果，年前又经人介绍吃过三个疗程中药，医生开的主要针对骨质增生，他说颈椎病就是骨质增生痛，也没效果，只是缓解了脖子僵硬问题，颈椎也还是痛，也就这样不知道该怎么治疗了。
这次过年初几的时候，有一次早上起床一边肩膀特别痛，对比了一下痛的那边凸起很好，请看图片，到现在也一直很痛，请帮忙看下。（男，39岁）
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赵晨西医生
您好，他做过什么检查吗？
赵晨西医生
肩膀疼痛是前侧还是外侧？
患者
颈椎的片子找不到了，这几年也没有再拍过片子，下面我发一下2012年我在春雨医生咨询过别的医生的描述给你参考下他颈椎问题。
患者
是凸起的那个位置痛
患者
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患者
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赵晨西医生
他这种我怀疑有肩锁关节脱位。
赵晨西医生
最好是让我看看片子。
患者
你说的这个问题除了这里痛，手臂连接部位会不会连带痛？ 要怎么确定是不是肩锁关节脱位呢？
患者
我说的片子是2012年以前的颈椎片子，之后没有拍过了，而且也没有针对肩膀这个问题拍过
患者
而且现在的疫情问题也不太方便去医院看
赵晨西医生
肩锁关节脱位大概就是他那个位置会有凸起，然后疼痛点就是在肩锁关节部位。
赵晨西医生
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赵晨西医生
我标的是肩锁关节
赵晨西医生
肯定不会无缘无故的那高出一块。
赵晨西医生
他现在是凸起的那个位置痛还是脖子痛呢？
患者
看的你圈出来的部位与凸起点有一点距离
赵晨西医生
就是因为那个距离韧带断了。所以才会凸起。
患者
脖子痛是颈椎一直以来的痛，凸起痛是年初几到现在新增的痛
赵晨西医生
这种需要拍一个双肩关节正位应力片。
赵晨西医生
需要对比一下两侧的肩锁关节
赵晨西医生
咱们一点点来好吧？他脖子痛是具体的哪个地方痛呢？
患者
如果是这个问题，怎样的方式治疗？
赵晨西医生
他这种如果是脱位的话，需要手术修补韧带。把凸起的位置拉回去。
赵晨西医生
这个地方脱位就是韧带断了，或者部分撕裂
患者
脖子痛是脖子后面正中，两边的肌肉和肩膀肌肉也会痛
赵晨西医生
有头晕手麻吗？
患者
什么原因引起这个肩骨关节脱位呢？呢
赵晨西医生
一般是暴力外伤或者是提过于重的重物。
赵晨西医生
他脖子痛与肩膀痛，我怀疑就是软组织疼痛。也就是肌肉筋膜炎。这种治疗方法我可以给您说几种药。
赵晨西医生
从他的症状来看不像是有很大的问题。颈椎病一般会有头晕手麻。而他只是颈肩部疼痛。
患者
头晕脚麻和踩棉花感是非常严重的颈椎病才会出现吧
赵晨西医生
踩棉花感是重症出现。
赵晨西医生
中度的可以出现手麻头晕。
患者
刚问了他说是有一天晚上睡觉起来突然就这样，没有经过提重物或者重力外伤这些，就凸起这个骨头碰到痛，有时候手用力或者甩的时候会痛
赵晨西医生
这个凸起的位置啊，我建议等疫情过去之后拍个片子一看就知道了。颈椎这一块儿，您需要查一个颈椎磁共振或者是颈椎间盘的ct。
赵晨西医生
颈椎病的严重程度判定还是以影像学资料为准的。
赵晨西医生
老百姓所认为的颈椎病和医生所看到的颈椎病是不太一样的。
赵晨西医生
老百姓认为的颈椎病往往只是劳损。医生更关注的是神经症状。
患者
没有手麻头晕问题，就是痛，有时候僵硬，年前吃了个把月中药按医生说的主要针对骨质增生的就没有僵硬了。
赵晨西医生
这样的话我可以说几种药可以辅助治疗。
赵晨西医生
然后等疫情过去，再按照我说的去检查。
患者
好的，这些药是治疗什么的？
赵晨西医生
主要就是治疗肌肉筋膜炎，颈肩痛。活血化瘀。
患者
好的，对肩膀那个凸起骨位有没有好转？
赵晨西医生
有一定治疗作用
患者
好的，请发给我吧，网上都能买到吧
赵晨西医生
能买到。吃的:西乐葆，早晚各一片，脉血康，一天三次，一次3粒，痹祺胶囊，一天两次，一次3粒，贴的:氟比洛芬凝胶膏，12小时一贴。
赵晨西医生
我建议可以做小针刀。
患者
小针刀是小手术吗？
患者
请帮我列一下上面这些药各买几盒？
赵晨西医生
是小的操作。
赵晨西医生
在痛点出起到活血的作用。
患者
是针对肩膀凸起问题的吗？是不是还是需要先拍片子确认后做这个小针刀？ 医院骨伤科都可以做的吧？大概多少费用？随治随走吗？
赵晨西医生
中医骨伤科可以做。我说的这个针刀是针对痛处，不是针对这个凸起。可以在脖子后面做。
患者
哦，针对颈椎痛这个问题的对吧
赵晨西医生
对。
患者
2012年的拍片是这个结论，请问怎么看？ 影像学所见： 颈椎生理曲度变直，序列正常，C3-C7椎体边缘见骨质增生，C4-C6钩突变尖，C3/4,C5/6椎间隙变窄，余椎间隙未明显狭窄，附件未见明显异常。
赵晨西医生
从这个报告看问题并不严重。
赵晨西医生
是颈椎退行性变。
患者
按拍的影像从后面看，中间两三节骨头向右偏了，从侧面看，上面的第一和第二节骨头缝隙比下面的大。
患者
不过这么多年过去了，应该加重了对吧
赵晨西医生
您需要拍ct或者是磁共振才行。片子根本看不到椎间盘。
患者
上面是我当初问医生的记录，现在片子是找不到了，而且我老公觉得颈椎病治不好不愿意再去看和拍片子😓
赵晨西医生
您做的这个检查级别太低。
赵晨西医生
可以先按我说的那些治疗。
患者
我不记得当时拍的这个具体是ct还是什么共振，能不能从描述结论看出是什么呀？
患者
哦，你上面说的那些药各买多少？在有点事情，稍等
赵晨西医生
从报告来看没有很大问题。但是需要看片子才行。我不知道你做的是ct还是普通片子
患者
请问这些药我各买多少？ 吃的:西乐葆，早晚各一片， 脉血康，一天三次，一次3粒， 痹祺胶囊，一天两次，一次3粒， 贴的:氟比洛芬凝胶膏，12小时一贴。
赵晨西医生
西乐葆买两盒，脉血康买三盒，痹祺胶囊3盒，氟比洛芬3贴
患者
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患者
这样吗？
赵晨西医生
对
患者
每一种只买一盒的话是不是没效果？
赵晨西医生
一盒吃不了几天。你可以把3盒的改成两盒买吃吃看看
患者
好的，膏药是贴哪里的？
赵晨西医生
贴痛处，脖子肩膀都可以
患者
你上面说膏药3贴，只能用3次就见效吗？
赵晨西医生
3盒是6贴
患者
总共6贴对吧，一贴贴12小时的话，换下来洗澡后接着贴，这样就是三天的量对吧
赵晨西医生
对对👍👍
患者
肩膀凸起那里用以上这些药只是缓解疼痛，其实最重要还是要拍片确诊针对治疗对吗？
赵晨西医生
对，是这样
赵晨西医生
拍双侧的肩关节正位对比
患者
他说不碰到就不痛，甩手的时候或者用大力会痛
患者
请问这个费用大概多少？看骨伤科吗？
赵晨西医生
大概不到200
患者
请问目前来看连锁关节脱位可能性比较大？如果拍上面说的那个片子确诊是这个的话，问题大吗？那个手术大吗？
赵晨西医生
不大，小手术的。
赵晨西医生
我认为肩锁关节脱位可能性比较大
患者
大概费用多少？要住院吗？
患者
等疫情结束后再检查和治疗，会不会加重病情呀？
赵晨西医生
不会的，您放心好了
赵晨西医生
那个手术也就是四五千块钱。先确诊。还不确定
患者
好的，谢谢赵医生的耐心解答！
赵晨西医生
不客气的
患者
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患者
准备去我们这人民医院看肩膀问题，请问挂哪个科室好点？
赵晨西医生
属于骨科
赵晨西医生
骨关节
患者
第一个骨关节与运动医学门诊还是创伤骨科？
赵晨西医生
请选择第一个。
患者
好的，谢谢！
赵晨西医生
😁
赵晨西医生
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患者
好的，不好意西，我还想麻烦问一下，看到明天有两位医生上班，下面那个副主任没有什么介绍，建议我挂哪一个医生比较好？
患者
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患者
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赵晨西医生
挂副主任的比较好。
患者
好的，主要是看到没有他的介绍所以问问你，谢谢了哈
赵晨西医生
😁
患者
实在是不好意思，又来咨询您的意见了，我老公听同事说另一家是中医院技术好，请帮忙看下以下医生简介并帮我建议一下挂哪个医生？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第一个林青医生是骨伤科，后面几个都是骨关节与运动。。。
赵晨西医生
挂主任医师的
赵晨西医生
吕燃
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