骨髓里的原始细胞是不是会同时下降

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李欣 血液病科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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接诊量 314
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百强医院
科室全国第10
医学博士
从业12年
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服务态度好
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济南市
问题描述:有两个问题请教下您,一个就是之前有次吃了三天维奈克拉,一天一片,复查外周血,原始细胞从8.8降到了3.6,那骨髓里的原始细胞是不是会同时下降,还是只降外周血?因身体原因没能做骨穿。(男,70岁)
分析及建议: 很多患者,尤其是老年人,本身骨髓造血功能就降低了尽管阿扎胞苷+维奈克拉是比较温和的方案,但很多老年患者的骨髓抑制期会很长,外周血与骨髓里的原始细胞一般是同步变化的,而且前期也做过治疗,也会对骨髓有抑制现在血细胞恢复不了,还是考虑骨髓抑制的问题,尽管原始细胞降了,但骨髓抑制期时间长了也不是好事儿,患者会感觉乏力、状态很差,更会增加感染、出血的风险,一般都会同步下降,而且维奈克拉就是根据血常规调整剂量的如果中性粒细胞太低(<1,甚至<0.5),不建议使用维奈克拉。
咨询时间: 2024-07-16
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有两个问题请教下您,一个就是之前有次吃了三天维奈克拉,一天一片,复查外周血,原始细胞从8.8降到了3.6,那骨髓里的原始细胞是不是会同时下降,还是只降外周血?因身体原因没能做骨穿。(男,70岁)

李欣医生

很多患者,尤其是老年人,本身骨髓造血功能就降低了 尽管阿扎胞苷+维奈克拉是比较温和的方案,但很多老年患者的骨髓抑制期会很长

李欣医生

外周血与骨髓里的原始细胞一般是同步变化的

李欣医生

而且前期也做过治疗,也会对骨髓有抑制 现在血细胞恢复不了,还是考虑骨髓抑制的问题

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李欣医生

尽管原始细胞降了,但骨髓抑制期时间长了也不是好事儿,患者会感觉乏力、状态很差,更会增加感染、出血的风险

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我能发语音给您吗,文字有点多,抱歉了

李欣医生

一般都会同步下降

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