我做一项还是两项比较好呢？
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患者
医生，你好！
我做一项还是两项比较好呢（女，33岁）
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李海珊医生
你好，这两项检查的内容不一样，性激素6项主要看内分泌水平，另外那个hcg主要看有没有怀孕。
患者
那需不需要做
李海珊医生
建议一起做了，确实排除一下是否早孕引起的异常出血
患者
好的，谢谢！
患者
我觉得没有怀孕的可能性😁
李海珊医生
是没有，最好也百分百排除一下。那么之前的出血情况还是需要完善这个性激素六项，等结果出来我再看看😊
患者
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患者
刚才做了一个B超，说内膜好薄，还说要做一个宫腔镜
李海珊医生
这个B超没什么异常的，之前的积液也没有了。
患者
嗯嗯，那要做宫腔镜吗？
李海珊医生
子宫内膜5mm是有点薄了，先等性激素六项结果出来一起看
患者
好的，但是我是月经刚干净，
李海珊医生
上次您说的月经一天就快没有了，是9-10来的月经，然后的确是一天就干净了吗？
李海珊医生
如果说月经量少的话，那么这个内膜的厚度就是薄了不太正常，如果说正常的月经量能持续7天干净的那种，那么月经刚干净这个厚度是正常的。
患者
是的，当天晚上来了一点，然后第二天来的很正常，第三天稍微一点，第四天就没有了
李海珊医生
那就是属于月经量少了
患者
是的，这个月有几次胸部有些痛，但是一下子就好了
患者
不过平时月经快要来的时候也会有些痛
李海珊医生
那么现在除了B超和抽血，还有别的检查没有？
李海珊医生
先等激素检查结果出来看看
患者
没有的
患者
好的👌
李海珊医生
有没有说大约几点钟可以出结果？
患者
一个半小时左右，听说做宫腔镜很痛
李海珊医生
先等等看激素结果吧
李海珊医生
检查过程中会有所不适，但也不会很疼痛
患者
好的，我还是先等结果，比较怕那些很痛的检查
李海珊医生
因为您月经不调的情况有一年多了，建议必要的话还是检查清楚比较好。
患者
嗯嗯，
患者
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患者
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患者
医生，你看下这个是正常的吧
李海珊医生
好的，我仔细看了这两个结果，首先hcg已经可以100%排除没有怀孕，第二性激素6项，看每一项的水平，结合你现在是卵泡期的数值来看都是正常的，证明内分泌功能是正常的，那么就有必要做个宫腔镜，看一下到底子宫内膜有没有出现什么问题才导致的月经不调。
患者
能不能先调理一下
患者
那个宫腔镜很痛
患者
做宫腔镜很痛
李海珊医生
主要是目前的检查结果看不出什么异常，西医的话没法调理，或者你再观察两个月经周期看看
患者
好的，有没有无痛宫腔镜
李海珊医生
其实宫腔镜检查跟做妇检差不多，都是用窥阴器打开阴道后，放探头镜进入宫腔内检查，不知道您对疼痛的定义如何，不适感肯定有，但不会特别疼痛
李海珊医生
具体有无无痛检查，需要咨询当地医院了
患者
我比较怕这种，😭
患者
无痛的是不是没有什么感觉
李海珊医生
如果暂时不进行宫腔镜检查那么建议勤一点复查B超，观察子宫内膜增长的情况以及排卵的规律。
李海珊医生
无痛的会相对好很多
患者
好的，大概一个月检查一次可以拿
患者
拿
李海珊医生
如果要监测内膜增长的情况，那建议10天检查一次，因为从月经的第1天开始内膜逐渐增生，一个月期间经过增生期分泌期还有月经期，需要10天检查一次来看一下内膜增长的厚度是否符合正常的速度。
李海珊医生
因为你这一次做的B超，其他都是正常的，就是子宫内膜比较薄，所以需要重点监测子宫内膜的生长速度是否正常。
患者
好的，谢谢
李海珊医生
另外还可以吃一些中成药调理，例如乌鸡白凤丸，八珍益母丸等等，试着吃两个月看看月经量和时间有无改善。
患者
好的，谢谢！
李海珊医生
其实做宫腔镜的主要目的是有一些细微的息肉或者肿瘤病变长在内膜上，或者其他内膜病变，B超还看不出来，但是宫腔镜可以直观的看到。
李海珊医生
建议可以再继续观察一两个周期，要是通过B超检查内膜增长速度也看不出什么问题的话，还是有必要做一下宫腔镜。
患者
好的，先观察一下
患者
谢谢
李海珊医生
不客气🍀🍀
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