宝宝6岁半突然胃疼拉一次白细胞继续升高怎么回事

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杜忠东 小儿科 主任医师
北京儿童医院(已退休)
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百强医院
科室全国第1
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北京市
问题描述:杜主任您好,我宝宝6岁半。上周五23号在小朋友家玩,从大约90公分高的台球桌上摔下来,一侧胯骨、屁股着地。当时活动各方面都没有问题。半夜突然胃疼,拉一次、吐一次。第二天去东区儿童医院检查,白细胞高,口服抗生素。第三天加重,去儿研所,白细胞继续升高,打点滴。同时发现不正常心电图。今天儿研所继续复查心电图。我把在儿研所的检查发给您,宝宝一直能吃能跑能跳,从来没有过憋气什么的,以前感冒发烧也没有查到心电图,我很担心她的心脏,也不知道怎么会突然就不正常了呢?(女,47岁)心电图的图片怎么发不过去现在发过去了,这边的大夫说今天的心电图比昨天好转,又说最好能住院,您觉得她这种情况是不是必须住院呢?医生在吗?
分析及建议心电图改变还是比较明显的,目前孩子有心血管不适症状,心电图ST-T改变,心肌酶AST稍高,心脏超声等正常,有呼吸道感染史,有两种可能,一是心肌损伤,应该还不到心肌炎的严重程度,建议可以用保心肌药物治疗,控制活动量,预防感冒,应该会慢慢好转,绝大多数会痊愈,但需要3-6个月时间。另一种可能是孩子本来就有心电图改变,这次顺便查出来了,还有就是电解质紊乱。我觉得孩子目前还是需要先按照心肌损伤治疗的,至少要好好休息,免体育课,口服心肌营养药。如果有条件,住院观察也可以的。如果原来心电图,这样就可以,意义不大的,不用紧张的,家长有心脏,肌肉病家族史。
咨询时间: 2021-04-26
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杜主任您好,我宝宝6岁半。上周五23号在小朋友家玩,从大约90公分高的台球桌上摔下来,一侧胯骨、屁股着地。当时活动各方面都没有问题。半夜突然胃疼,拉一次、吐一次。第二天去东区儿童医院检查,白细胞高,口服抗生素。第三天加重,去儿研所,白细胞继续升高,打点滴。同时发现不正常心电图。今天儿研所继续复查心电图。我把在儿研所的检查发给您,宝宝一直能吃能跑能跳,从来没有过憋气什么的,以前感冒发烧也没有查到心电图,我很担心她的心脏,也不知道怎么会突然就不正常了呢?(女,47岁)
心电图的图片怎么发不过去
现在发过去了,这边的大夫说今天的心电图比昨天好转,又说最好能住院,您觉得她这种情况是不是必须住院呢?
医生在吗?
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杜忠东医生

家长好,上午有点忙,刚刚看了孩子的情况和检查结果,孩子现在没有不舒服吧?

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偶尔胃疼,大夫说尽量少吃少喝,她饿的难受。因为喝水太少了,从昨天晚上到现在都没有尿。刚才她说腿一点力气都没有。今天精神状态比昨天好。这会还在输液呢!昨天状态不好主要是胃疼

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没有胸闷憋气这些

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就是说腿没力气,说了好几次

杜忠东医生

心电图改变还是比较明显的

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然后说饿的胃疼

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我看她化验指标还好,为什么心电图会这样?好好的孩子怎么突然这样了呢。我很担心,严重吗?她到底是怎么回事?是不是今天的心电图比昨天好转了?她还能痊愈吗?

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只有十次机会,烦请您解释的详细一点,我们只有这一个女儿,41岁才生的。很焦虑

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杜忠东医生

目前孩子有心血管不适症状,心电图ST-T改变,心肌酶AST稍高,心脏超声等正常,有呼吸道感染史,有两种可能,一是心肌损伤,应该还不到心肌炎的严重程度,建议可以用保心肌药物治疗,控制活动量,预防感冒,应该会慢慢好转,绝大多数会痊愈,但需要3-6个月时间。另一种可能是孩子本来就有心电图改变,这次顺便查出来了,还有就是电解质紊乱。我觉得孩子目前还是需要先按照心肌损伤治疗的,至少要好好休息,免体育课,口服心肌营养药。如果有条件住院观察也可以的。

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如果是心肌损伤,3-6个月可以痊愈。如果以前就有心电图改变,就永远都治不好了吗?会对她未来的生活有影响吗?

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还有您说的电解质紊乱改怎么纠正?是不是可以让她适当地多吃一点饭,多喝一点水了?孩子现在几乎不敢怎么吃饭喝水

杜忠东医生

如果原来心电图这样就可以意义不大的,不用紧张的,家长有心脏,肌肉病家族史?

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患者

我小时候就心率不齐,心动过速,据我妈说跑了很多医院都查不出问题,到现在我今年48岁,一直没有什么心脏症状,但是心电图总是t波改变,大夫夜没说需要什么治疗。家庭其他成员都没有心脏病,宝宝的爷爷今年85岁了,大概在80岁的时候装了心脏起搏器,这个应该不算心脏问题吧。宝宝奶奶60多岁的时候搭过桥。肌肉病是什么病?

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另外,如果去儿童医院特需,可以马上住院吗?

杜忠东医生

抱歉下午有点忙,如果你的心电图也是T波改变,那可能孩子的心电图也问题不大的

杜忠东医生

你可以在儿研所住院观察几天,如果没有变化就回家吃心肌营养药就可以

杜忠东医生

如果孩子一般情况很好,也可以不住院的,但要好好休息

杜忠东医生

我觉得没有必要再跑儿童医院来住院了,有可能没有那么严重的

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谢谢杜大夫的回复,有一种可能就是宝宝心电图一直不正常,只是我们不知道而已。这种不正常属于天生的的,生理性的,只要孩子平时没什么感觉,这种不正常的心电图对她的生活和健康也没什么影响。这个属于遗传性的,我这么理解对吗?

杜忠东医生

对的,是这个意思,通常家里也有人心电图类似啊

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主任,这是宝宝今天复查的心电图,对比昨天的是好转了还是严重了?

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杜忠东医生

今天心电图明显好转了,可能还是有心肌损伤的,用了心肌营养药了吗?孩子也要好好休息!

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主任,孩子吃了那个Q酶10吧,别的药没有用。您就孩子这种情况给个治疗方案可以吗

杜忠东医生

好的好的

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谢谢主任。果糖连续吃半个月对吗?维生素c吃多久呢?另外那个Q酶还吃吗?

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另外我还有一个问题,宝宝这次生病是诊断的胃肠炎,可是她只吐过两次、拉过一次,大便各项指标全部是阴性。只是白细胞高达2万,这样的检查结果能断定是胃肠炎吗?还是会是其他地方的炎症?

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这次生病感觉稀里糊涂的

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主任在吗?

杜忠东医生

稍等啊,刚刚忙完,回家联系啊

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主任我还在等您的回复

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这是今天的心电图,这边大夫说还是很严重,要住院什么的。您给看看吧

杜忠东医生

抱歉啊,这几天在申报项目,心电图还是挺严重的ST-T改变,没有明显恢复,可能是之前的腹泻病毒感染造成的心肌损伤或者心肌炎,如果有条件住院输心肌营养药也可以的,这样可能好的更快!输完磷酸肌酸等营养药后出院回家吃心肌营养药即可

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杜忠东 小儿科 主任医师
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