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患者
你好大夫今天用手电照孩子耳朵看了一下，发现孩子右侧鼓膜有点发红充血（男，43岁）
桂金医生
你好，请问孩子是否有耳痛、听力下降或其他不适的症状？
患者
没有症状
患者
前几天得了肺炎助力几天院，
桂金医生
哦哦，现在有没有鼻塞？
患者
感冒容诱发中耳炎，
患者
晚上可能有点鼻塞
桂金医生
那就把喷鼻剂给他用几天观察一下
患者
他早上起来有点鼻塞
患者
中耳炎可能没有症状吗
患者
并不是整个鼓膜发红，是松弛部位有点红
桂金医生
有可能是没有症状的
患者
他这几天做雾化了，布地奈德对这个有效果吗
患者
这个咋治疗
患者
还用做检查吗
桂金医生
布地奈德也有效果的
桂金医生
主要是控制鼻塞
桂金医生
不要加重了
桂金医生
就可以不管它
患者
出院后，罗红霉素吃了三天刚停了一天
患者
住院用的是阿奇
患者
他住院时查过有鼻病毒
患者
白天不鼻塞，早上起来有点鼻塞
桂金医生
那就早上喷一次
患者
您意思是咽鼓管的事
桂金医生
是的
患者
他这几天鼻子黎氏区老是渗血
患者
做雾化做的鼻子干燥
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
桂金医生
把眼膏涂上
桂金医生
雾化一般还好的
桂金医生
你用第二种鼻喷剂
患者
这个促排的不用了吧
桂金医生
现在有没有痰或者咳嗽？
患者
我今天晚上给他喷一次，明天早上喷一次以后都是早上用
桂金医生
可以
患者
现在没有痰了，
患者
他用了这么多消炎药了，鼓膜咋还发红呢
桂金医生
如果没有痰，也不咳嗽就可以不用
桂金医生
有个过程
桂金医生
恢复也需要时间
患者
阿奇输液用了7天，罗红霉素口服了三天，昨天一天刚没吃
患者
咳嗦好了
桂金医生
鼓膜发红可能是恢复过程中的正常现象，尤其是在经过抗生素治疗后。恢复需要时间，继续观察孩子的症状变化。如果没有其他不适，可以暂时不必过于担心。
患者
前三天我看过他耳没事，可能是出院后给他洗了一个澡，有点着凉，晚上打喷嚏，鼻子就有点不通气了，
患者
我意思是鼓膜发红可能是进几天的事
桂金医生
哦哦，那是有可能的
桂金医生
呼吸道感染就容易反复
桂金医生
那他抗生素在这期间一直在用？
患者
周五晚上睡觉洗的，晚上睡觉就听打喷嚏，鼻子有点堵
桂金医生
嗯嗯，因为你药在给他用，所以现在对症用药就可以了
桂金医生
实在担心有炎症，就把蒲地蓝消炎口服液用几天
桂金医生
抗生素先不吃了
患者
阿奇用了到了上周三，用了一周，出院后口服了三天罗红，昨天一天刚停药
桂金医生
知道的
桂金医生
已经连用了十天
桂金医生
先停几天观察观察
患者
他是用来治疗肺炎的
患者
用着消炎药，鼓膜按说不应该发炎了
桂金医生
不是的
桂金医生
呼吸道感染很容易诱发中耳炎
桂金医生
刚好在用药，所以症状不严重
患者
您这么说感觉有道理
患者
孩子肺炎，嗓子也红
桂金医生
反正目前先观察一下，把外用药用着，有变化再调整一下
患者
嗯，只要没有症状，就先喷药
桂金医生
吃太多太久药对孩子也不好
桂金医生
是的
患者
好，老吃药也不好
桂金医生
是啊
患者
要是别人家孩子感冒后，耳朵不疼，没有症状，人家也不会去用手电去看孩子鼓膜吧？感冒没症状耳朵也没有症状，就等着自愈
桂金医生
是的
患者
蒲地蓝消还吃吗
患者
这个不是抗生素吧
桂金医生
可以吃三到五天
桂金医生
这个是清热解毒的中成药
患者
这不是抗生素吧
桂金医生
不是抗生素
患者
这个对中耳炎有效果
桂金医生
这个也是消炎药啊，预防万一有炎症，然后加重了
患者
好的
患者
不好意思大夫，孩子8岁体重34公斤吃多少毫升
患者
成人是10毫升
桂金医生
7ml左右
桂金医生
多一点少点影响不大
患者
不能喝一瓶吗
患者
10毫升多了吗
桂金医生
额，也不多
桂金医生
因为这个药本身剂量就不大
桂金医生
也很安全
患者
他肺炎时用过甲强龙对这个鼓膜发红有关吗？糖皮质激素会影响鼓膜发红吗，不好意思太晚了您可以明天回答
桂金医生
没影响的，中耳炎发作比较严重的时候，是要用激素的
患者
👍
患者
孩子住院前白细胞正常，用了一周甲强龙后白细胞到了2万3
患者
停药后到了1万6
桂金医生
激素对白细胞是有影响的
桂金医生
这是正常现象
桂金医生
你不用看太专业的指标变化，在医院听医生的会比较好
桂金医生
要不一知半解的时候就会造成自己很焦虑
患者
你说太对了
桂金医生
所以不要想太多，术业有专攻，有时候让医生操心更好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次中耳炎发现的右耳朵红，左侧有积液，这个右侧虽然红但是，查声导抗这侧没事
桂金医生
这应该是急性中耳炎
患者
这是去年的左侧有积液，这侧虽然红但是没有问题
患者
孩子今次鼓膜红，要是没有症状观察一个星期没事，就不用管了可以吗
桂金医生
可以的，后面尽量避免感冒发烧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看
患者
是不是有点积液
桂金医生
是的，我看的还是有积液的
桂金医生
你把桉柠蒎肠溶胶囊还是让孩子吃一段时间
患者
内陷吗
桂金医生
有内陷
患者
你那侧
桂金医生
两侧都有内陷
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