65岁老人突发脑梗右脑有局部一小块坏死怎么治疗
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患者
医生您好！我妈妈，65岁，19年1月份突发脑梗，三天后才住院治疗，住院半个月顺利出院，右脑有局部一小块坏死，但不影响动作和说话。今天中午，脑梗复发，症状是无故流口水，在急救通道的帮助下，两小时内顺利得到溶栓，目前在ICU里面。据医生说，溶栓比较顺利。但现在据说血压突然偏低，102-58，偏低了好几个小时了，请问这种情况严重吗？ICU不让进，也不知道情况。（女，65岁）
余芬医生
你好，患者有什么基础疾病？
患者
一直患有高血压，体态偏胖
余芬医生
余芬医生
可以听见语音吗？
余芬医生
患者
可以听见。一直服从药物有，阿托伐拉丁，氯沙坦钾片，施慧达
余芬医生
阿司匹林和波立维呢？
余芬医生
余芬医生
患者
阿司匹林和波立维也服从了的
患者
血压是晚上突然低下来的
患者
血压突然低下来，是不是溶栓引发的一些症状
余芬医生
余芬医生
患者
我刚才问了医生，医生说可能和今早吃降压药有关
余芬医生
患者
溶栓后，24小时内，目前有三分之一的患者出现了出血吗？这个数据这么高啊！今天溶栓还没开始，家属签字前，医生给我说，出血率是5%左右，我才敢签的
余芬医生
余芬医生
患者
明白了。谢谢医生专业的解释。 再请教您一个问题，据您这边了解到的临床数据看，发生出血，是在溶栓的过程中更易发生，还是溶栓结束后24小时内发生的概率更大？还是都不一定的？
余芬医生
患者
我妈妈溶栓结束已经七八个小时了，那大概率应该问题不大了，感谢医生分享的经验数据。 再请教您个问题，时间晚了，您也不用马上回答。 接受过溶栓的患者，往后再突发脑梗的概率大吗？
余芬医生
余芬医生
患者
溶栓治疗出院后，以后的生活里，突发脑梗的几率，会不会因为此次溶栓变小，还是没有太大的关联？
余芬医生
患者
感谢您的回复。这两天如有其他问题，还会来麻烦您找您咨询。谢谢医生！
余芬医生
好的，不客气
患者
医生，我刚才打听到，母亲目前是依靠输多宝胺（音同），才把血压上调至稳定，请问这种情况严重吗
余芬医生
患者
多巴胺是属于比较重的升压药物了是吧？目前症状是不是属于比较危急的情况了？
余芬医生
患者
医生，再请教您个问题：如果患者并没有中风，或者仅仅是很轻微很轻微的中风，却接受了溶栓，会不会引起血压下降的症状？
余芬医生
余芬医生
患者
余医生，医院目前还在给我母亲输多巴胺，是不是说明现在还没脱离危险期？
患者
这个药是不是迫不得已才会用的急救药，我妈妈都快用了两天了还没停，好担心啊
余芬医生
余芬医生
患者
患者意识是清醒的。到目前为止，用多巴胺刚好两天的时间。
余芬医生
肢体活动怎样？
患者
意识清醒的，抬手抬脚的肢体活动也没问题，只是现在是卧床的，医生不让下床
余芬医生
余芬医生
患者
发病那天，只有淌口水，不经意间淌了一大摊口水，也淌了一次。就赶紧去医院了，医生根据去年年初她有脑梗发作史来判断是脑梗复发，建议溶栓
患者
溶栓之前做ct，都没有脑梗复发的现象。
患者
所以我们在怀疑是不是脑梗没有复发？
患者
刚才出现了个特殊情况，多巴胺泵输完了，护士换药的速度有点慢（现去找药和配药），中间有5-10分钟没有得到多巴胺的输入，患者的血压从150多-70多一下子下降到了70多-30多（具体数值没有记清楚），就是说一离开多巴胺，血压一下子就垮下来了。
余芬医生
余芬医生
患者
昨天做的ct，没有出血。 这两天都没吃降压药，从现象来看，患者的血压确实是完全靠多巴胺来维持的，一离开多巴胺就马上降下来了
余芬医生
患者
医生说目前还不知道原因
患者
因为是周末，只有值班医生，值班医生说听明天主任医生的
患者
因为没有出血，如果大脑中枢的问题的话，可以治疗好吗
余芬医生
患者
这种情况您临床的时候遇到过没有，有治疗成功的案例吗，我十分的担心
余芬医生
患者
我母亲的情况就像您说的后者，一用多巴胺后，头痛，出虚汗的低血压症状就很快没有了。希望明后天就慢慢脱离多巴胺了
余芬医生
患者
通常多巴胺最多能连续用几天？有时间的限制吗
余芬医生
患者
明白了。您刚才说的，您那里有位临床病人用的是多巴胺+激素，这个激素具体是什么药物呢
余芬医生
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