食管炎,浅表性胃炎吃了近一个月药不好

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吴晓莉 消化内科 主治医师
广西壮族自治区民族医院
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南宁市
问题描述食管炎浅表性胃炎吃了近一个月药不好(男,42岁)
分析及建议: 建议您调整一下药物。抑制胃酸分泌药,雷贝拉唑(用法用量:饭前吃,每天1-2次,每次1-2片),胃肠道动力药:伊托必利(用法用量:饭前半小时吃,每天3次,每次1片),中和胆汁:铝碳酸镁片(用法用量:咀嚼后服用,餐后1-2小时或者睡前或者胃部不适时吃,每次1-2片,每天3次),胃粘膜保护剂:硫糖铝凝胶(用法用量:晨起饭前1小时和睡前空腹,避免吸烟喝酒,忌甜食,咖啡,浓茶,油腻难消化食物。要少量多餐,睡前2小时避免进食,饭后1小时避免躺着,尽量站着或坐着坐正来,半躺沙发也不得。一般反流性食管炎疗程按以上药物治疗1-3个月。反复炎症有癌变风险。不严重,小问题可以治愈的。可能反流引起的咽喉炎。可以归为一系列的反流性疾病。
咨询时间: 2020-01-18
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食管炎,浅表性胃炎吃了近一个月药不好(男,42岁)

吴晓莉医生

你好,现在有什么症状?

吴晓莉医生

吃了什么药?每次几片,每天几次

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你好

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先打了半托拉唑注射一周,吃的克拉霉素,盐酸依托比利

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现在吃雷贝拉唑

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还有益气和胃胶囊,吃了三盒,再没继续吃

吴晓莉医生

主要是怎样的不舒服

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胸口总有气,有时疼痛,打嗝,食道返食感,烧心

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图片因隐私问题无法显示

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第一张发错了

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这是胃镜检查结果

吴晓莉医生

伊托必利什么时候开始吃的

吴晓莉医生

雷贝拉唑什么时候开始吃的,

吴晓莉医生

伊托必利什么时候停的

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大概20天前吧,克拉霉素,注射半托拉唑是同时开始的

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依托比利连续吃了2周多后,没有一天三次吃,只是每天偶尔吃

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雷贝拉唑吃了一周多了

吴晓莉医生

建议您调整一下药物

吴晓莉医生

抑制胃酸分泌药,雷贝拉唑(用法用量:饭前吃,每天1-2次,每次1-2片), 胃肠道动力药:伊托必利(用法用量:饭前半小时吃,每天3次,每次1片), 中和胆汁:铝碳酸镁片(用法用量:咀嚼后服用,餐后1-2小时或者睡前或者胃部不适时吃,每次1-2片,每天3次), 胃粘膜保护剂:硫糖铝凝胶(用法用量:晨起饭前1小时和睡前空腹

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之前还吃过几天奥美拉唑

吴晓莉医生

避免吸烟喝酒,忌甜食,咖啡,浓茶,油腻难消化食物。要少量多餐,睡前2小时避免进食,饭后1小时避免躺着,尽量站着或坐着坐正来,半躺沙发也不得

吴晓莉医生

饮食生活对病情改善也很重要

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谢谢大夫,我这还大概需要多久能好啊?

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总不好不会变严重吧?

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这些药吃久了会不会产生副作用?

吴晓莉医生

是药三分毒

吴晓莉医生

一般反流性食管炎疗程按以上药物治疗1-3个月

吴晓莉医生

反复炎症有癌变风险

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患者

那我现在严重吗?

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患者

雷贝拉唑的用法说明上写的是一天一次,我可以服用2次啊?

吴晓莉医生

可以的

吴晓莉医生

不严重,小问题可以治愈的

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患者

哦哦,那就好,谢谢大夫!

吴晓莉医生

👌

吴晓莉医生

希望我的咨询回复能够帮到你,如有不明之处,可继续联系,感谢您的支持。 如无其它问题,请点击右上角给予"好评"。 如有继续咨询,可以点击咨询历史找到我,或者点击我的头像添加关注。祝您早日康复,生活愉快。

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嗯嗯,好的

吴晓莉医生

👌

吴晓莉医生

晚安

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患者

对了大夫,我每次咽口水,都会有气流下肚,喉咙也不太舒服,这都属于正常病症吗?

吴晓莉医生

可能反流引起的咽喉炎

吴晓莉医生

可以归为一系列的反流性疾病

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可是我一直吃克拉霉素消炎,没用吗?

吴晓莉医生

药物仍旧按以上方案规律用药

吴晓莉医生

一直吃克拉霉素?

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患者

对了,克拉霉素还要不要继续服用?

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吴晓莉医生

为什么要吃?前面我以为你是杀幽门螺杆菌的

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幽门螺杆菌查过没有

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患者

那不需要消炎吗?

吴晓莉医生

这个炎症是胃酸、胆汁反流消化食管黏膜引起的,用的食物以上的药物治疗,用克拉霉素这种抗生素无效的,又没有感染

吴晓莉医生

完全不需要用克拉霉素

吴晓莉医生

反过来,有些抗生素可以引起胃炎食管炎症状

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哦,这些是我当地大夫让吃的

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啊?

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我一直在吃,赶快停了吧

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患者

就按您刚从说的药服用就可以是吧

吴晓莉医生

我的经验不建议吃克拉霉素

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患者

好,我不吃了

吴晓莉医生

药物方案跟个人经验有关,我建议您按前面推荐的方案吃

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患者

好的

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在吗?大夫

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从昨晚开始我烧心怎么还厉害起来了呢,晚饭吃山药了,跟这有关系吗?

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我还吃了口香糖

吴晓莉医生

吃山药、口香糖没什么关系的

吴晓莉医生

不要吃太硬的,太甜的食物

吴晓莉医生

晚餐不宜太饱,睡觉2小时避免进食

吴晓莉医生

昨晚您吃了什么药?

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患者

做完没吃什么

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患者

那是怎么回事呢

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患者

也没吃多少饭,药就是中午吃了克拉霉素一天一片的,晚上饭前吃了伊托必利

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患者

现在我都不敢怎么吃饭,生怕不消化,而且吃的饭菜都是清淡的

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患者

之前是一直是每天早上饭前吃一片雷贝拉唑

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患者

每次下咽的时候感觉有异物,嗓子很紧

吴晓莉医生

这些是反流性食管炎症状

吴晓莉医生

晚餐前加一片雷贝拉唑,食物软一些

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患者

嗯,好的,谢谢大夫

吴晓莉医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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