磨玻璃结节伴空洞可看出是否侵润吗
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患者
医生磨玻璃结节伴空洞可看出是否侵润吗（女，49岁）
孙立越医生
这个看不出的。。。。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看一下
孙立越医生
关键是现在只看到有空洞，但是不明确是什么问题啊
患者
现在已经住院 这周是术前检查 门诊医生说我这个问题不大 手术切除就完事了 可治愈 ，但我现在心里还是没底
孙立越医生
那么你现在说的这个浸润应该是指病理的浸润，CT是看不到的
孙立越医生
更何况如果不是癌呢
孙立越医生
CT本身没办法做到100%准确的
患者
我看百度说有空洞就是不好 门诊医生也说我这个厚壁空洞不规则建议住院 手术后治愈率很高 ，医生您看一下我这个从形态大小来看 严重吗
孙立越医生
对于一个疾病来说我们首先需要定性，确定是什么疾病，现在只有一个CT，我们没办法确定是什么疾病啊
患者
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孙立越医生
你这个只是个平扫CT啊，跟之前的没差别啊
孙立越医生
之前让你做的增强CT做了吗
患者
医院没开我就看着是64的感觉和这个一样 前天一个头ct 还有一个肺ct 增强好像没有
患者
过几天好像还有个骨扫描
孙立越医生
如果后续做手术，还是建议等手术病理结果
患者
医院是这可给我安排的 现在我还没有拿到我之前检查的结果 这个术前检查结果是不是都直接传到医生那里啊
孙立越医生
是的，住院了以后检查结果都会发到医生那里
患者
那我这个普通平扫会不会影响他们判断 毕竟不是增强
孙立越医生
是有这个可能，但是我之前也跟你说过，这种情况是不能排除肿瘤的
患者
嗯这个我知道 所以不放心我就直接住院了 我去门诊的时候 医生就给我看了一个跟我这差不多的也是有空洞 那个人病理是微侵润 我就感觉我这估计也不轻 医生是说我这个像原位或者微侵润 ，我唯独担心的就是怕他侵润
孙立越医生
CT是看不出病理类型的啊
患者
能看出是否为转移瘤吗
孙立越医生
之前也说过，现在也不确定是不是肿瘤，即使是肿瘤，也不像典型的转移性的。最终结果还是要等病理结果
患者
好的医生 最近还是有些焦虑 废话有些多 我就期望会是好的结果
孙立越医生
既然做手术，那就等手术后的病理结果，任何其他的检查都没有病理结果准确
患者
他这个术中病理和大病理误差大吗
孙立越医生
术中冰冻病理和术后石蜡病理可能有一定的误差
孙立越医生
不管术中冰冻病理怎么样，最后以石蜡病理作为最后的依据
患者
好的医生那这个误差会不会术中是原位 大病理是侵润这样的呢 就怕误差大手术的时候没做干净
孙立越医生
即使是原位癌也不会缩减手术范围的
患者
他这个手术都是摘肺叶吗
孙立越医生
这个要看手术医生了，我们是肿瘤内科，关于手术的问题建议咨询外科
患者
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患者
医生您能帮看一下结果吗 术前检查结果出来了
孙立越医生
这个是传染病的检查，没有任何问题
患者
我看有一个加号那个不是乙肝吧
孙立越医生
不是
患者
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患者
这是最新ct变小了
患者
结节
孙立越医生
这个尺寸的变小有可能是因为太小低于检测下限导致的
患者
是有误差吗
孙立越医生
不能排除这种可能
患者
那他这个薄壁空腔应该是没误差的吧
孙立越医生
对，还是那个空洞
患者
肿瘤标志物检测我看没啥问题 可以初步判定没有转移吧 转移的话是不是血液都有影响
孙立越医生
肿瘤标记物用来评估病情很不准确的
患者
只能是大概参考一下 吧
孙立越医生
参考意义不大
患者
那医生我那个ct是以现在这个为准吗
孙立越医生
对的
患者
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患者
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患者
医生您看他这会没写磨玻璃 但位置是一样的 应该跟上次一样吧
孙立越医生
应该是同一个位置，但是具体的要看片子
患者
都是同一个医院用一个ct室 这差距应该不大吧 我看都是不同医院做ct差距会大
孙立越医生
这个不光是拍摄仪器，包括体位，患者自己的动作，判读的医生都会有影响
患者
这个差距大概在多少毫米之间呢
孙立越医生
没有这样的评估的
患者
嗯嗯 他上次写的是空洞 这次写的是薄避空腔 这个薄壁的是不是要比厚壁的要好
孙立越医生
我觉得既然都要手术了，你没有必要去担心其他问题，你现在考虑的其他问题都是医生考虑的
孙立越医生
并没有一个标准的尺寸去判断多少是厚，多少是薄
患者
嗯呢明白了医生 估计下周就手术 到时候就看病理了
孙立越医生
是的，到时候无论术前CT是什么情况，都要看病理结果为准
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