脱髓鞘病变脑袋胀整个脸都麻手麻怎么办
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患者
医生您好，之前有咨询过您关于脱髓鞘病变的问题，当时您说这个病是要持续手麻或一直持续症状才能确诊，现在两周过去了，我最初的时候是因为骑电动车头晕差点摔倒去照的核磁，然后那会就有舌头根部和舌根部上面的牙床发麻，后来就没事了，这两天开始又出现这个症状，在这两周里，基本没有出现过什么持续性的症状，只有偶尔的太阳穴发涨，从后脖子到脑顶，不是晕，就是那种胀，太阳穴上半个脑袋都胀，血压一般测量都是 140 90 但是这两周嘴里舌头发麻的感觉没有了，可这两天又开始，今天特意注意了一下，早上起来没有任何问题，呆了一会开始，中午又是骑电动回家，路上的时候戴着口罩，感觉后脖子有点麻，然后鼻头开始发麻，一点点累积，然后双侧的脸颊，嘴周围，太阳穴发涨，感觉整个脸都麻，但是下车活动活动这种感觉又消失了，车下的状态也就是太阳穴发涨和舌头时不时的，请问这是什么问题？报告我在上传一次，就5月开始折腾以来的都发了一下（男，35岁）
对了 还有一点 除了整个脸麻以外，眼睛也睁不开，不是困，就好像被定住了一样，马上要闭眼那种，也不是晕，就是迷糊那种
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韩小梅医生
目前症状考虑与颈椎病，高血脂所致慢性供血不足有关，同时有焦虑情绪的影响
患者
可是颈椎病会导致脸和舌头什么的麻木吗？我看好多人都说不会有这种症状，只是颈椎的蜕变什么之类的，而且我在骑车过程中出现症状的时候转了半天的脖子也没管用，到家后下车行走了一下缓解，而且这个脸部麻木好像多是骑车时比较明显，在这两周用药的期间出现的头部发涨，多以太阳穴发涨为主，而且都是有那种累积感，有时快有时慢，比如 我在椅子上坐着，有时会觉得慢慢的出现头部从下往上的慢慢发涨，同时心率增快，需要躺下休息，有时头好点了，心率还是下不来就吃半片倍他乐克，还有一次比较急，我正在给孩子洗澡，淋浴那种，突然头胀起来，只能揉太阳穴，过一会缓解。这种类似的症状都和头部神经没有关系吗
韩小梅医生
这种症状和情绪心理因素关系更大些，也就是平时说的植物神经功能紊乱可能性大
患者
那我这个是不是可以彻底不用考虑脱髓鞘病变了？两周了 依然没有固定的持续性症状出现
韩小梅医生
目前症状不考虑多发性硬化可能
患者
再问下，因为我觉得每次我都是骑电动车时出现这种情况，尤其是眼睛感觉睁不开，就像是有人按着你的眼皮不让他抬起来一样，而且不知道是不是错觉，不戴口罩的话这种症状会减轻，带着口罩这样症状会加重，就像今天一直到感觉骑车都打晃了，有没有这种速度快会出现这种症状的病？或是和呼吸相关造成这样情况的病
韩小梅医生
戴口罩后多多少少会对呼吸有一定影响，尤其在目前气温比较高的环境中
韩小梅医生
可能会出现缺氧，通气不足有关
患者
医生您好 您看过我头部核磁的报告，他这里除了考虑脱髓鞘病变以外，还反映出我的其他问题了吗？是否存在其他的脑部疾病或是脑血管病？比如脑供血不足或是其他什么脑部问题
韩小梅医生
缺血性脱髓鞘就是慢性脑供血不足
患者
嗯？那我这个还是脱髓鞘病变？
韩小梅医生
这种脱髓鞘是缺血所致，不是多发性硬化的那种，不需要激素治疗
患者
那这个后果严重吗？需要长期服药吗
韩小梅医生
也不需要免疫治疗
患者
那这个是否需要长期服药？可以存活多久
患者
想知道这个严重程度
韩小梅医生
就是脑供血不足
患者
我刚才百度查了一下您说的这个缺血性脱髓鞘，写的也挺严重的，也会致残老年痴呆什么的，我就是这个病吗？好吓人
患者
嗯？脑供血不足？这个和缺血性脱髓鞘不是一个病吧？
韩小梅医生
你的脱髓鞘只是一个影像学诊断，很多原因会引起来脱髓鞘。目前就你检查来看也就有个轻度供血不足
韩小梅医生
平时注意饮食结构，低盐低脂饮食，适当运动就可以。
韩小梅医生
脑供血不足影像学上可能就表现为缺血性脱髓鞘
患者
那我可以理解为实际上和脱髓鞘没有关系，只是轻度的脑供血不足吗
韩小梅医生
对，就是这个意思
患者
好的 您刚才一说缺血性脱髓鞘，吓我够呛
韩小梅医生
主要你的核磁结果这样描述的，容易和多发性硬化混淆
韩小梅医生
别太紧张了
患者
嗯嗯 谢谢您 有什么问题我在咨询您
韩小梅医生
😊
患者
对了 医生 您觉得我说的只要骑电动车就不舒服是焦虑症引起的吗？上次做了一个网上医生给的焦虑症答卷 好像没事
韩小梅医生
有焦虑的因素，也有颈椎的因素
患者
医生您好，我想再问一下，这个脱髓鞘病变的症状一定要强调持续性吗？比如这一天，我同一个症状在不同的时间出现了几次，这种考虑吗？比如太阳穴发涨，嘴感觉发麻，感觉说话不利索，但实际开口说话又没事，都不是持续性的，这种考虑吗
患者
刚才就感觉嘴周围是发紧的 不是特别灵活，这会又没事了
韩小梅医生
这种不考虑
患者
您之前提过 说我有焦虑症的感觉 我想问下 我做过那个卷子 不达标 可以说我是焦虑症吗？
韩小梅医生
有关焦虑的诊断，最好精神心理科就诊，专科医生做一下测评
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