母亲最近四五天会有胸闷气短的现象咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
法玉超 心血管内科 医师
九江市中医医院
好评 5.0
接诊量 974
同行认可 100
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我想咨询下我母亲的心脏问题 我母亲最近四五天会有胸闷气短的现象(女,59岁)
分析及建议: 是休息时出现胸闷,还是活动后,长期的高血压可以对心脏造成损伤,这个心电图有提示缺血改变,但是说明不了问题,不能排除是高血压性心脏病还是冠心病cta可以筛查冠心病心脏彩超也要先做一下,碘帕醇之类的造影剂,其实是比较安全的,但是碘剂过敏、肾脏的损害要考虑,我工作这么多年只有一个病人出现碘剂过敏,很少见到,做检查之前会查肾功能甲状腺功能的,做完也复查一下肾功能,因为造影剂从肾脏排泄,做完要大量喝水,如果担心造影剂,那就选择冠脉造影造影使用的碘剂量只会用1/5,cta我们医院一般上午做,下午出结果,有的医院应该更快,造影确实要住院,是个微创手术
咨询时间: 2024-01-30
患者头像
患者

医生您好,我想咨询下我母亲的心脏问题 我母亲最近四五天会有胸闷气短的现象(女,59岁)
图片因隐私问题无法显示

法玉超医生

是休息时出现胸闷,还是活动后呢

法玉超医生

有什么基础疾病吗

患者头像
患者

有高血压

法玉超医生

血压控制如何?

患者头像
患者

挺好的

患者头像
患者

正常范围内

患者头像
患者

医生这个心电图是不显示心肌缺血啊

法玉超医生

长期的高血压可以对心脏造成损伤,

法玉超医生

这个心电图有提示缺血改变

法玉超医生

但是说明不了问题,不能排除是高血压性心脏病还是冠心病

患者头像
患者

是不是需要做个冠状动脉CTA

患者头像
患者

法玉超医生

对的,cta可以筛查冠心病

法玉超医生

心脏彩超也要先做一下

患者头像
患者

医生那做这个CTA有生命危险吗

患者头像
患者

我看需要注射什么剂

法玉超医生

碘帕醇之类的造影剂

法玉超医生

其实是比较安全的

法玉超医生

但是碘剂过敏、肾脏的损害要考虑

法玉超医生

我工作这么多年只有一个病人出现碘剂过敏

患者头像
患者

意思是说 做了会对肾脏有影响是吧

法玉超医生

很少见到,做检查之前会查肾功能、甲状腺功能的

法玉超医生

做完也复查一下肾功能

患者头像
患者

好的明白了

法玉超医生

因为造影剂从肾脏排泄,做完要大量喝水

患者头像
患者

明白

患者头像
患者

医生这个结果大概几个小时能出来

法玉超医生

如果担心造影剂,那就选择冠脉造影,造影使用的碘剂量只会用1/5

患者头像
患者

但是我们这造影需要住院

法玉超医生

cta我们医院一般上午做,下午出结果,有的医院应该更快

患者头像
患者

好的明白

法玉超医生

造影确实要住院,是个微创手术

患者头像
患者

但是如果这个CTA检查出来没有异常就可以不用做造影了是吧

患者头像
患者

还有医生我还想问下,这个心肌缺血是常年累积的吗?还是瞬可以通过别的疾病影响

法玉超医生

cta没发现异常,就排除了冠脉血管的问题,就不是冠心病

法玉超医生

造影可以不做的

法玉超医生

心肌缺血通常是常年累积的问题,比如长期的心脏血管狭窄

患者头像
患者

医生这个对肾脏德影响大吗

患者头像
患者

我怕对肾脏有影响

法玉超医生

临床中其实很少很少

患者头像
患者

哦哦好的

法玉超医生

我上班这几年,没有一例肾脏损害的

患者头像
患者

医生您还在吗 我想问下 这个可以暂时不做Cta吗 我怕对我母亲的身体有损害

法玉超医生

不做的话,医生只能根据经验临床诊断,对症用药了

法玉超医生

治疗效果有待观察

患者头像
患者

我的本意是想等过完年再去查一下心电图看看还有没有这样的现象,如果有就去做一下这个CTA

法玉超医生

那就先用药治疗看看

患者头像
患者

医生这个具体该吃什么药呢

法玉超医生

要把心脏彩超,颈部血管彩超都做一下

患者头像
患者

哦哦还要做这些

法玉超医生

对,抽血检查也要做,b型钠尿肽看看心衰的指标

法玉超医生

下肢有没有水肿

患者头像
患者

不水肿

法玉超医生

一般吃单硝酸异山梨脂片、阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸这些

法玉超医生

考虑冠心病的话

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
法玉超 心血管内科 医师
九江市中医医院
好评 5.0
接诊量 974
同行认可 100
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部