男78岁，14号去医院检查，肺炎，...
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患者
男78岁，14号去医院检查，肺炎，发化验结果给您，C反应蛋白157，细菌培植没出来，肺炎病灶多发，有胸腔积液，
去医院前症状:1号开始轻微偶尔咳嗽，病人场面慢性胃炎，经常上逆引起咳嗽，胃不舒服，8号去看中医针灸，基本好了，回来觉得营养不良吃鱼汤，每天一条鱼，症状加重，吃了小柴胡和感冒颗粒，没有发热，有怕冷，干咳晚上居多，咳嗽的时候无力，流鼻涕，有气管紧紧的，喘，没有其他症状14号去医院治疗
14号下午住院出现发热，38.5，头晕，做了输液抗生素，手抖，当晚没有退烧，打了退烧针发汗，做了一系列检查
15号 抗生素 未见好转，下午持续发烧，症状咳嗽加重，没有痰，怕冷想喝热水，咳嗽的时候没有力怕堵塞的感觉，气管紧，胃口更不好
16号 上午没有发烧 精神好点 胃口有一点，下午又发烧38.7 晚上做了ct 病灶变大，有发了几个点，加了左氧（男，75）
视频是昨晚的CT 病情加重 更多发了
第一天头孢他啶100克林霉素100
第二天头孢他啶100克林霉素100
第三天派拉西林＋左氧
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
综合考虑。病人年龄较大，有心血管基础疾病，长期服用药物。本次感染病程近两周出现发热三天，伴有咳嗽咳痰，胸闷逐渐加重。血常规基本正常，C反应蛋白明显增高，结合胸部CT（部分）及其他化验检查。考虑非典型病原体感染的可能性较大。 治疗上建议： 1、改换左氧氟沙星为莫西沙星，400毫克每天一次，静脉滴注。 2、加用化痰药物，如氨溴索静滴、桉柠蒎口服，促进痰液稀释排出。 3、可考虑乙酰半胱氨酸雾化吸入。吸入时需密切关注是否引起胸闷加重等不良反应。 4、如医院有条件可进行相关的病原学检测，包括支原体，衣原体，军团菌。 5、如治疗有效，通常48小时后体温逐渐下降。这期间应密切随访相关的感染指标，观察其动态变化。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
