感冒嗓子发炎肠胃紊乱导致反流性咽喉炎咋办

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
好评 4.8
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百强医院
可开处方
从业13年
回复快
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:医生您好我想问的问题是关于我的心率的,我最近三周,经历了一场病,本来是感冒嗓子发炎,后面没在乎加上了胃食管返流,肠胃紊乱,导致反流性咽喉炎,堵,烧心,拉肚子,睡不着觉,后面需要安眠药才能睡觉,一开始不知道是反流去医院做了几千块的检查,什么问题也没有,下面图片是最近和心脏相关的检查,后面吃了快三周的胃药,(找了专家把很多很多药都停了,只剩下奥美拉唑莫沙必利麦滋林,和谷维素)嗓子基本上不难受了,胃还是不舒服,但是我这几天来明显感觉到,体位的改变,特别容易让我的心率变快,因为我有苹果手表,我看了一下三月份二月份的心率,基本上不运动的话安静坐着的时候也就70多,偶尔80多,很安静躺着的时候60多,走路活动的时候也就90-110的样子,但是这两天,我睡觉的时候50多,但是比如:我要起床马上都能到110多,然后很快2分钟内又能下到90多,要是继续上完厕所躺下就70-80多,坐着站起来也是差不多这样的情侣,体位的改变或者随便起来走走干干事正常活动就到100多,而且我感觉好像也有心慌的感觉(不确定是烧心还是心慌),感觉也有血液一股股反到脑袋,我这个是迷走神经的问题还是心脏问题?(男,27岁)
分析及建议: 你这种情况考虑为植物神经功能紊乱,和你情绪焦虑有一定关系。不用做检查,控制好自己的情绪就可以了。心率没什么问题,心脏也没有任何问题。医生都已经反复跟你说了,你还疑神疑鬼,那就是焦虑症疑病症。建议咨询心理医生,做做心理疏导治疗。心电图看了没有问题,所以不需要再检查了。你实在很想检查的话也可以,毕竟是花你自己的钱。我也真心和你说一句,心脏没有任何问题。现在就已经可以排除了,没有必要做这些检查。本来就可以运动,我已经反复说了好几遍,目前没有必要做任何检查。不用查了。目前建议先咨询心理医生。然后再考虑要不要吃药。那你就按心里医生的医嘱服药。
咨询时间: 2021-04-20
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患者

医生您好我想问的问题是关于我的心率的,我最近三周,经历了一场病,本来是感冒嗓子发炎,后面没在乎加上了胃食管返流,肠胃紊乱,导致反流性咽喉炎,堵,烧心,拉肚子,睡不着觉,后面需要安眠药才能睡觉,一开始不知道是反流去医院做了几千块的检查,什么问题也没有,下面图片是最近和心脏相关的检查,后面吃了快三周的胃药,(找了专家把很多很多药都停了,只剩下奥美拉唑,莫沙必利,麦滋林,和谷维素)嗓子基本上不难受了,胃还是不舒服,但是我这几天来明显感觉到,体位的改变,特别容易让我的心率变快,因为我有苹果手表,我看了一下三月份二月份的心率,基本上不运动的话安静坐着的时候也就70多,偶尔80多,很安静躺着的时候60多,走路活动的时候也就90-110的样子,但是这两天,我睡觉的时候50多,但是比如:我要起床马上都能到110多,然后很快2分钟内又能下到90多,要是继续上完厕所躺下就70-80多,坐着站起来也是差不多这样的情侣,体位的改变或者随便起来走走干干事正常活动就到100多,而且我感觉好像也有心慌的感觉(不确定是烧心还是心慌),感觉也有血液一股股反到脑袋,我这个是迷走神经的问题还是心脏问题?(男,27岁)
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冯嘉旭医生

你好,你这种情况考虑为植物神经功能紊乱,和你情绪焦虑有一定关系。

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患者

还有就是我这个要查一下心脏彩超吗?心慌要不要查颈动脉超声,男27岁,无心脏病家族遗传,无三高家族遗传,11个月前体检做过脑部核磁,等全身体检,一切正常。这次三周的不舒服,导致我的血压升高(没超,去医院检测三次自己在家检测两周,医院测135-79,在家基本上120多-70多一点)右手

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患者

血糖4左右升到了5.2-5.3左右

冯嘉旭医生

不用做检查,控制好自己的情绪就可以了。

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患者

体重瘦了10斤,胃口差,目前坚持每天运动,就是心率问题,其他感觉良好,心态也在恢复,主要问诊目的:担心心脏问题,不敢大强度一些的锻炼

冯嘉旭医生

心率没什么问题,心脏也没有任何问题。

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患者

180cm,158斤,偏胖一点点,

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患者

我去医院医生也是这样说,但是我确实有感觉到变化啊

冯嘉旭医生

你感觉到有变化不代表就确实存在问题。

冯嘉旭医生

医生都已经反复跟你说了,你还疑神疑鬼,那就是焦虑症和疑病症。

冯嘉旭医生

建议咨询心理医生,做做心理疏导治疗。

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患者

我就想着我去检查一下,没有问题我就不管了,心电图您看了吧,第一个心动过速是一晚上没睡觉的时候去测的,第二个是吃了安眠药后睡好了测的,

冯嘉旭医生

心电图看了没有问题,所以不需要再检查了。

冯嘉旭医生

当然你实在很想检查的话也可以,毕竟是花你自己的钱。

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患者

医生真心的和您说一句:我去了南京脑科医院检查了,包括我学历也可以的,我的心态之前难受,睡不着,所以是出了问题,我也有把握调整过来,为什么这样做:因为我想排出小概率事件,我就能放下这个事情,我工作中也是这样,家庭幸福生活,生活无忧,没什么压力,我心理问题我有数,主要真的是我的性格就是想去排除,后面我就可以不管他了,所以我做了很多准备数据提供,来咨询专业医生,希望医生可以帮帮我分析一下

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患者

植物神经紊乱我是确定的,肯定有,这个我在吃谷维素和运动来调节了,我睡眠也很好,但是心率的变化我真的不知道是不是正常的

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患者

所以咨询您,我是和之前对比了,明显不一样,

冯嘉旭医生

我也真心和你说一句,心脏没有任何问题。

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患者

我想请问您的是:心脏彩超如果做了要是没问题,加上我之前的心肌酶谱,大生化和血压监测,是不是就可以排除心脏问题,我可以放心运动了?

冯嘉旭医生

现在就已经可以排除了,没有必要做这些检查。

冯嘉旭医生

本来就可以运动

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患者

2 对于心慌的症状,要不要做颈动脉超声,劲动脉超声可以排除心慌的病吗?或者我这个年龄情况,临床上建议以健康为目的去查一下吗?

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患者

其他没了,因为我真的一天天好起来了,就是还是虚弱,心率快,偶尔有点后脑勺晕,其他都正常了

冯嘉旭医生

建议都已经说的这么明确了,你还是不明白吗?

冯嘉旭医生

我已经反复说了好几遍,目前没有必要做任何检查。

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患者

我明白啊,但是医生已经开了,我已经意识到这个问题了,所以我想着劲动脉超声我就不想做了,但是我也不懂这个是用来排除什么的,所以来问您

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患者

我也觉得没必要了,我这两天都不晕了,应该是身体太虚了,能睡觉后渐渐在恢复

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患者

所以我觉得自己我之前找医生开这些检查太神经病了,我也不想查了,就理性的看看能不能去掉,如果有意义(不是这次生病来说)我就查一下,毕竟不好意思嘛

冯嘉旭医生

不用查了。

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患者

那我就去退了,毕竟还挺贵的,那我这个谷维素,一般要吃多久啊,调节神经的,除了运动吃点谷维素,还有什么建议吗?维生素b1能不能吃?

冯嘉旭医生

目前建议先咨询心理医生。

冯嘉旭医生

然后再考虑要不要吃药。

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患者

我去过了啊 南京医科大学附属脑科医院。说的问题不大,应该是神经紊乱,让吃点药调节一下,没说吃多久,开的乌灵胶囊,我的消化科医生不让我吃太多药,就让我换成谷维素

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患者

我要是每个医生开的药都吃 我一天能吃半斤,所以消化科医生都让停了,胃药都减半

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患者

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患者

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患者

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患者

心理医生的结论

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患者

我心态比较好:当减肥和体检了,瘦了10斤,要不是生病可不容易,而且检查了这么多,也没什么大问题,我就觉得值了

冯嘉旭医生

那你就按心里医生的医嘱服药。

冯嘉旭医生

因为你的情况是属于心理问题,跟心脏没有关系,所以我也没有办法指导你用药。

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患者

那我这个心率问题 后面能慢慢恢复嘛?您的临床经验,我的血压什么的我也不在测了,因为已经目前医院和自测两周都是至少不超了,我都不去管它血压计已经准备送人了,半年后再复查一下可以吗?

冯嘉旭医生

心率没有任何问题,为什么要恢复

冯嘉旭医生

恢复成不正常?

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患者

没问题,这个是正常的?只是因为我关注了,才觉得难受?我以为别人不会这样的,年轻人起来动一下就100?我以为别人不是的,因为我身体一直很好,家里人心脏也没有问题,所以我才怀疑的

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患者

人人都这样?

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患者

不是科普说60-100?

冯嘉旭医生

我一开始就说了,心率没有任何问题。

冯嘉旭医生

60-100是静息状态下

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患者

最好在85以下吗?超过80就要处理,检查其他原因,甲亢什么的

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患者

我被骗了吗?我以为别人活动都是100以内,不动就60多的,百度上说的

冯嘉旭医生

百度能信还要医生干什么

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患者

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患者

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冯嘉旭医生

不用给我发这些,我只看医院的检查结果,这些手表手环测的都没有意义。

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患者

我就说我一直身体很好啊 怎么心率就不正常了 整天测量 我以为我心衰了,跑步都不敢 太快 都是慢跑,深怕心率超150

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患者

对了 这个神经紊乱有没有可能是我劲椎引起的。我做了核磁3-4节突出,有这个可能吗?

冯嘉旭医生

没可能

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患者

听您说过了之后我感觉好像下午就没有心慌的感觉了 坐起的时候我不在乎它 好像和之前也没区别了,看了一下手表下午工作的时候一般70-80,就是行走的时候到了100多一点,110,感觉就正常了

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患者

为啥会这样,是我这两天太关注了的原因?

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患者

问您一下,劲椎核磁共振是不是可以看到甲状腺,要是有明显问题的话,因为我甲状腺tsh低了一点,11个月前做过超声,我现在也不想去做

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患者

我最近做了颈椎核磁

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患者

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冯嘉旭医生

看不到甲状腺

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患者

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患者

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患者

那我也不查了 目前就这两个有问题 爱咋咋地吧

冯嘉旭医生

本来就不需要查

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患者

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冯嘉旭医生

结果正常

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患者

去退的时候 b超室说查查也好 就做了 果然啥事没有 劲动脉超声退了

冯嘉旭医生

嗯,好的

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患者

这个lad是什么啊

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患者

您帮忙仔细看一下 应该没有什么异常的吧,b超医生说没有难受的地方,可以50岁后再复查!😁

冯嘉旭医生

左房大小

冯嘉旭医生

不需要仔细看,结论就是正常的

冯嘉旭医生

再看也是正常

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患者

左房大小有人说35以下啊,他这个为啥38以下啊,测量方法不一样?

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患者

哦也对

冯嘉旭医生

有人是什么人

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患者

百度上的

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患者

正常人35以下

冯嘉旭医生

百度能信还要医生干什么

冯嘉旭医生

昨天我就说过这话

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患者

我很年轻啊27岁 没有家族史 应该都很优秀才对 不应该和老人一个标准吧😁 不过医生说心脏很好 我又看到这个数值 很奇怪 所以肯定是参考值为准啊。就问您一下的。您早点休息吧 您说完我 后面心慌的感觉 心跳快的感觉基本上没有了

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患者

我后面就不管这一块了。打疫苗跑步运动了 心脏没问题 就继续运动起来跑起来了

冯嘉旭医生

哪个是老人的标准?

冯嘉旭医生

做个彩超难道还要区分年轻人和老人?这不是赤裸裸的歧视?

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患者

35以下啊,直接到了顶了,再大就超了,我不懂啊 我这样理解的,我去的医院还是很牛逼的,医生水平不知道,仪器肯定是最新的,

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患者

肯定要按照医生自己的标准来 算

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患者

不纠结 我就是做生命科学仪器相关工作的 不是医疗 纯的好奇

冯嘉旭医生

哪里写了35以下?

冯嘉旭医生

谁告诉你35以上就超了?

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患者

LA是 left atrium 缩写 d是dimension 还是什么呢?如果您说的左房大小我查的是35mm内正常,后者内径大小的话女性应该是3.8mm,男性考虑40mm内为正常,我又是学英语的,我就奇怪为啥这些缩写这么乱

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患者

纯讨论啊 我觉得应该是后者

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患者

但是我没找到资料

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患者

纯感兴趣的在查字典

冯嘉旭医生

我就想知道你在哪查的35?

冯嘉旭医生

后面参考范围明明白白写着

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患者

哥 哥 我明白啊 我不是纠结这个 不带急眼的。我也是和生命科学有关的 我也真的不知道这个d是什么意思

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患者

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冯嘉旭医生

d是什么意思跟你的结果无关啊,跟参考范围也无关啊

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患者

中华超声影像学杂志2016。8月

冯嘉旭医生

既然有参考范围,当然是以参考范围为准

冯嘉旭医生

中华超声影像学杂志凭啥规定所有医院都得用他们家的参考标准?不允许医生手法不一样机器不一样吗?

冯嘉旭医生

人跟人还有差别呢,照你的说法全天下的人都得是一个模子刻出来的?

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患者

我知道无关啊 我就奇怪 我查文献 也没查到la后面会有d,一般文献也直说前后径 横径和长径 也没有这个指标啊 我猜测了一下有可能是前后径 或者综合出来的一个数值 毕竟医院用的飞利浦新款的超声 权威性没问题的,我就是觉得这么多名称不规范。医生直接跨院交流也会有影响啊 所以我就在查这个 (我毕业论文就是研究翻译的规范性的)就想和您讨教一下的 其他真的没啥。b超医生说我的心脏不难受50岁之后再复查

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患者

不是和您抬杠啊 就是学习心态

冯嘉旭医生

关键是人家规不规范跟你有啥关系嘛?

冯嘉旭医生

你跟我讨论这个,我又不是搞翻译的

冯嘉旭医生

没时间管这些乱七八糟的问题

冯嘉旭医生

抱歉!

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患者

对不起啊 不是讨论 就是讨教 感谢您的指导 祝您生活愉快 我们都健康 真的抱歉对您的打扰 我唐突了 再次对不起

冯嘉旭医生

你有这些疑虑建议给有关部门反映

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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