左下腹部压痛左侧小腹肿胀怎么回事

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张双民 普外科 主任医师
北京协和医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 5.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
退休专家
从业51年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:左下腹部压痛,胀痛,不敢用力,有两个痛点,左侧小腹肿胀,做了很多检查都查不到病变,坐下压迫感涨痛,站起来缓解,看了妇科,没问题,外科有一个说子宫内膜异位的,但是b超没有,另一个说是腹壁炎症的,已经持续腹痛十个月了,吃药,打针无效,疼痛的位置在左侧,如果平躺或是右躺就会跑到中间,平躺时压迫感,查了膀胱也没问题,非常崩溃,我到底是什么病,求医生救命,我该做什么检查(女,32岁)我吃了很多消炎药,也输液了,一点也没有缓解我手按的位置是痛的站起来后左下腹明显比右下腹肿胀,就是肿的那个位置痛,可是做彩超说没有问题我肚子上的红色是自己总是腹痛用烤灯烤花了,以前都是按盆腔炎治疗的,可是上个月妇检说我没有盆腔炎
分析及建议: 重点检查一个是肠粘连性腹痛,另一个查有无腹壁疝肠粘连的可能性较大一些,每天顺时针按摩腹部30次,毎天二次。早晚膝胸位(头低臀高)在床上各呆15分钟。试试,如果是肠粘连按照我告诉你的方法做会缓解你,只有出现肠梗阻才需要手术,腹痛和尿路感染关系不大,你用的是消炎药,如果不是炎症效果不大。如果是肠粘连,看普通外科,这些症状很像是小肠粘连,小肠很少与膀胱粘连,膀胱在腹膜外。现在还不要手术,我告诉你方法了,照做试试。
咨询时间: 2019-04-26
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左下腹部压痛,胀痛,不敢用力,有两个痛点,左侧小腹肿胀,做了很多检查都查不到病变,坐下压迫感涨痛,站起来缓解,看了妇科,没问题,外科有一个说子宫内膜异位的,但是b超没有,另一个说是腹壁炎症的,已经持续腹痛十个月了,吃药,打针无效,疼痛的位置在左侧,如果平躺或是右躺就会跑到中间,平躺时压迫感,查了膀胱也没问题,非常崩溃,我到底是什么病,求医生救命,我该做什么检查(女,32岁)
我吃了很多消炎药,也输液了,一点也没有缓解
我手按的位置是痛的
站起来后左下腹明显比右下腹肿胀,就是肿的那个位置痛,可是做彩超说没有问题
我肚子上的红色是自己总是腹痛用烤灯烤花了,以前都是按盆腔炎治疗的,可是上个月妇检说我没有盆腔炎了
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张双民医生

看了你的病情介绍和检查结果,请问,你的腹痛是持续的还是间接的?腹痛和月经有无关系?

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患者

持续腹痛,没有一刻停止过,月经当天会加重一点,现在月经量越来越少了

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患者

不敢平躺睡觉,压迫感

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左下腹不敢用手碰,裤子都是宽松的

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患者

小腹不敢收腹,也不能用力,小便时开始用力也会痛一下

张双民医生

建议做一个腹盆核磁共振检查。

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患者

9年前做过抛妇产手术

张双民医生

重点检查一个是肠粘连性腹痛,另一个查有无腹壁疝。

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我真的很想找到病灶,哪怕手术我也不怕,这样查不到问题,却持续腹痛让我非常绝望😭,每天晚上基本痛醒两三次,现在记忆力也下降了,做磁共振能找到问题所在么

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我大便或是放屁后腹痛能缓解

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大便正常

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我前天去了腹壁疝外科,他只看了看就说我不是,说如果痛就吃止痛药,去郑州医科大第一附属医院看的

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磁共振能查到肠粘连么

张双民医生

肠粘连的可能性较大一些,每天顺时针按摩腹部30次,毎天二次。早晚膝胸位(头低臀高)在床上各呆15分钟。试试。

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我该怎么去确诊呢,去挂内科还是外科,确诊了我可以手术分解么,主要是严重影响到生活了,工作也没有办法

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如果肠黏连,我这样按摩能缓解么

张双民医生

如果是肠粘连按照我告诉你的方法做会缓解你,只有出现肠梗阻才需要手术。

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我的腹痛就是从去年一次尿路感染后开始的

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患者

持续腹痛,打针吃药都没有缓解过

张双民医生

腹痛和尿路感染关系不大。

张双民医生

打什么针记得吗?

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都是奥硝唑,头孢,还有左氧之类的,我该怎么去确诊是不是黏连呢呢,还需要什么检查,吃的也是各种治盆腔炎的药

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如果是肠粘连我该去医院的哪个科室呢

张双民医生

你用的是消炎药,如果不是炎症效果不大。如果是肠粘连,看普通外科。

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我坐下或是平躺都是紧绷压迫感,牵扯感,站起来就是坠涨,感觉酸酸的,有时能扯到左侧大腿

张双民医生

这些症状很像是小肠粘连。

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谢谢您医生,我有一个很好的丈夫,现在我的身体总是这样不能工作觉得很对不起他,心理压力太大了,有没有可能是小肠粘连膀胱呢,我中间膀胱位置痛,总能感觉膀胱压迫感,但是做检查泌尿系没问题,我的腹部共有两个痛点,都是很明显的,其他的地方都不痛

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患者

如果小肠黏连该怎么治疗,手术可以分解么

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患者

自从开始腹痛屁也多了

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而且肚子常咕咕响

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以前不痛时没有

张双民医生

小肠很少与膀胱粘连,膀胱在腹膜外。现在还不要手术,我告诉你方法了,照做试试。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张双民 普外科 主任医师
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