怀孕12周nt数值3mm是啥问题
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患者
主任你好：孕12周，nt数值3mm，请问医生这个可能是啥问题，需要做什么检查或者治疗。（男，35岁）
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孙红医生
你好！可能有问题，但是需要进一步明确，你目前需要做无创产前基因诊断，或者等到16周后孕羊水穿刺
患者
主任你好，我还有几个疑问: 1.我这个偏大这么多，可能是什么原因 2.心率174正常值吗 3.无创诊断的结果是低风险，是不是就不需要做羊穿了？
孙红医生
NT是英文nuchal translucency的缩写，是胎儿颈项透明层，指的是胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新生代谢所产生的液体积存，正常情况下，胎儿颈部淋巴管与颈静脉窦在孕10 ～ 14 周左右相通，少量淋巴液积聚在颈部，出现短暂回流障碍，形成暂时性的颈部透明带，反映在超声征象上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带［1］。 孕早期胎儿均具有正常的超声特征, 由颈部淋巴结暂时性回流异常造成。当孕周超过14周后, 颈淋巴管与颈静脉窦相通, NT可能消退。若胎儿染色体或者结构发生异常后, 可能延长两者相通时间甚至无法相通, 均可能影响淋巴液回流情况, 从而使NT异常。早期淋巴系统出现暂时发育异常, 随着淋巴系统发育不断完善, 堆积的淋巴液出现引流现象, 促进增厚的NT消退
孙红医生
NT增厚可能是胎儿染色体异常，也可能是淋巴回流异常，也就是说不是NT增厚就一定是染色体异常
孙红医生
目前有胎心搏动就可以啦，心脏还没有发育完善，它搏动快是正常现象
孙红医生
如果无创没有问题，可以不必进行羊水穿刺
孙红医生
NT增厚的程度也会影响胎儿正常的可能性。NT3.5-4.4生出正常胎儿的可能性为70%左右，5.5-6.4生出正常胎儿的可能性降低到只有30%左右。
孙红医生
羊水穿刺检查是最经典最全面最准确的检查，如果无创产前基因诊断有问题还是需要进行羊水穿刺的，羊水穿刺是极其安全的手术。建议首选羊水穿刺
孙红医生
对于NT增厚，胎儿染色体遗传学检查正常的胎儿，在后续的孕期检查时还应关注胎儿心脏及其他重要脏器的超声表现，孕期加强监测，包括16周加做个超声检查，16周的超声主要看看心脏，羊水还有骨骼。因为四腔心是在16周以后能够看清楚了，特别严重的心脏畸形这时候就有可能被发现了。而16周的羊水对胎儿来说很有意义，因为16周胎儿肾脏可以形成尿液了，这时候的羊水主要成分为胎儿的尿液，如果肾脏有问题，严重的肾脏疾病就可以表现为羊水少。
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