肺癌高血压导致了脑梗没有多大力气咋办

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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从业21年
高性价比
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问题描述:你好,丰主任,辛苦了,我爸爸58岁,上个月在我们县人民医院检查除了肺癌,他有高血压,高血脂,导致了脑梗,已经五年了,一边肢体有后遗症,没有多大力气,走路能自己独立走,也能自理。这县医院现在又诊断肺癌了,你看这还有治么,现在一家人都不敢告诉他实情,他目前就头晕,咳的症状,拍了了脑部核磁,和腹部CT,没有转移,但肺部肿瘤很大(男,58岁)
分析及建议: 病人年龄并不大,这样拖着肯定不是最好的选择,活检之前先给当地肿瘤科大夫看一下,过去将近两月了,肿瘤也会有变化,需要复查一下,现有的片子来看,中晚期可能性很大,穿刺活检明确病理诊断后。可以选择化疗,靶向,免疫以及中医中药治疗调理,控制病情,有淋巴结转移属于中期,有了胸腔积液,说明晚期的可能,目前病情,如果最终确诊肺癌。我也不建议手术了,或者可以说,这样的病情手术没有帮助,穿刺活检没啥损伤,并且也是非常必要的,不能盲吃靶向药物,误诊的可能性不大,当然如果不是最好,如果是,分期应该就是中晚期了,我个人肯定不赞成这样的做法,有方法有条件治疗,可以做到控制病情,延长生存期,不能延误时机,目前最重要的是确诊病理类型。
咨询时间: 2020-10-06
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患者

你好,丰主任,辛苦了,我爸爸58岁,上个月在我们县人民医院检查除了肺癌,他有高血压,高血脂,导致了脑梗,已经五年了,一边肢体有后遗症,没有多大力气,走路能自己独立走,也能自理。这县医院现在又诊断肺癌了,你看这还有治么,现在一家人都不敢告诉他实情,他目前就头晕,咳的症状,拍了了脑部核磁,和腹部CT,没有转移,但肺部肿瘤很大(男,58岁)
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丰育来医生

您好,这个是将近两个月前的ct扫描,考虑肺癌可能性大,目前有什么具体症状?

丰育来医生

有没有做穿刺活检?

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患者

就是咳,头重,没有做活检,家里人,县城治他脑梗的医生都说瞒着好,我是国庆放假回家,去医院也说要活检带着片子,

丰育来医生

病人年龄并不大,这样拖着肯定不是最好的选择

丰育来医生

活检之前先给当地肿瘤科大夫看一下,过去将近两月了,肿瘤也会有变化,需要复查一下

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患者

我想问下,结合片子,这是晚期还是早期

丰育来医生

现有的片子来看,中晚期可能性很大,穿刺活检明确病理诊断后。可以选择化疗,靶向,免疫以及中医中药治疗调理,控制病情

丰育来医生

有淋巴结转移属于中期,有了胸腔积液,说明晚期的可能

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患者

嗯,这边县医院治疗他脑梗五年多的主任也说是中晚期。这个你觉得还建议做手术么

丰育来医生

目前病情,如果最终确诊肺癌。我也不建议手术了

丰育来医生

或者可以说,这样的病情手术没有帮助

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患者

是,这个治疗脑梗的任说他一身毛病,做手术怕下不了手术台,我昨天拿片到我们市医院,教授看完片子,要求做活检,这对他身体有损伤么,会不会不好,能不能不做活检,直接盲吃靶向药

丰育来医生

穿刺活检没啥损伤,并且也是非常必要的

丰育来医生

不能盲吃靶向药物

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患者

这样啊,做活检,结合片子,和ct报告,有没有可能是误诊,或者那个不是肿瘤,或者是早期肺癌

丰育来医生

误诊的可能性不大,当然如果不是最好,如果是,分期应该就是中晚期了

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患者

县城这边这个心脑血管主任说:建议继续瞒着,不做治疗,有症状了对症治疗就说脑梗引起的,来县医院住院,说这样还能让我爸爸活一年半,她说你们去治疗,估计活半年,我爸心态不好,这个医生也知道他性格,说他知道受不了。

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患者

你觉得哪种好,吃靶向药,可能还吃得起,免疫治疗家庭农村的,扛不住。吃靶向药的话,能维持多久

丰育来医生

我个人肯定不赞成这样的做法,有方法有条件治疗,可以做到控制病情,延长生存期,不能延误时机

丰育来医生

目前最重要的是确诊病理类型

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患者

嗯,谢谢主任,我知道了

丰育来医生

不客气的,有疑问您再联系我

丰育来医生

祝好运

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患者

好的

丰育来医生

OK

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患者

你好,丰医生,穿刺活检要不要住院

丰育来医生

您好,一般医院都要求住院,相对来说安全性好些

丰育来医生

也有门诊做的

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患者

这样啊,今天继续劝了,我趁着放假回家说带去检查,太犟了,非不去,亲戚来劝都不行,

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患者

我查了网上的,能检查他咳出的痰做判断么

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患者

因为各种亲戚都来看望他,他亲妹妹忍不住流眼泪了,估计他也知道是癌症了,非不去检查

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患者

我现在就想让他吃上靶向药,维持个一两年左右

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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