肺癌晚期疼痛如何缓解

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述肺癌晚期疼痛如何缓解(男,70岁)
分析及建议手术后引起的疼痛,一般不会持续很长时间,与口服止痛药就可以了,现在吃的是氨酚羟考酮片嚒。有长效的药。美菲康可以管12小时。多瑞吉贴剂的话可以管72小时。去医院门诊。止痛处理也只能这样,如果是骨转移引起疼痛,还可以加上局部骨的放疗。疼痛由肿瘤引起的,不做抗肿瘤治疗,只能止痛药物了。中药没有特别强的止痛功能。可以作为调理身体。保守治疗的话,只能对症处理了。止痛药到了三阶梯是上不封顶的。就是可以根据疼痛程度,增加止痛药物的剂量。这个是针对强阿片类止痛药物而言的。你换药。不是所有的药都能加量。先用吗啡片止痛后,用美菲康维持,或者贴多瑞吉维持。这个是没有天花板效应,也就是可以加量的。
咨询时间: 2018-07-04
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肺癌晚期疼痛如何缓解(男,70岁)

黄文创医生

你好,请问现在是哪个部位疼痛?

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爷爷做手术的位置

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左胸

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做了一次穿刺手术

黄文创医生

没做手术前,有没疼痛?

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把最大的那个肿瘤去掉了 但是穿刺手术以后 那个位置位置就一直疼

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没有

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现在只能吃止疼药 一般只管六个小时

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有没有其他办法可以缓解呢

黄文创医生

手术后引起的疼痛,一般不会持续很长时间,与口服止痛药就可以了,现在吃的是氨酚羟考酮片嚒?

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但是吃药只能管几个小时

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氨酚双氢

黄文创医生

有长效的药

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这个现象已经半年了

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什么药呢

黄文创医生

美菲康可以管12小时

黄文创医生

多瑞吉贴剂的话可以管72小时

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自从一月份做了手术 到现在

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哪里可以买到

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贴剂是贴的吗?

黄文创医生

去医院门诊

黄文创医生

对的

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手术后半年都是这个情况

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只能够止痛吗

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现在声音都变嘶哑了

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每次疼起来左边手术的位置疼的受不了 左边手臂还会麻的没有知觉

黄文创医生

是什么病理类型的肺癌?有做了化疗没?

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做了放疗化疗

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就是肺癌

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我不知道什么病理

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现在只能吃止痛药吗?还是说可以吃其他的缓解症状 ,能的话.吃什么最好

黄文创医生

止痛处理也只能这样,如果是骨转移引起疼痛,还可以加上局部骨的放疗

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刚刚问了没做手术之前疼的更厉害 做了以后要好点 但是还是痛

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看了片子有点骨质病变 但是不厉害

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只是转移到喉咙了

黄文创医生

最近有去复查嚒?

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声音有点嘶哑了现在

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就是复查以后说转移到喉咙了

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爷爷不接受化疗了

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家里人尊重他的意愿 医生怕他吃不消

黄文创医生

做病理的时候了有查了基因突变检测了没?

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与其在医院受折磨 还不如回家养着

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但是他的疼痛一直在 所以想问怎么缓解

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或者有没有其他可以调理好的办法 比如中药或者其他的

黄文创医生

疼痛由肿瘤引起的,不做抗肿瘤治疗,只能止痛药物了

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患者

应该没有 我不知道

黄文创医生

中药没有特别强的止痛功能

黄文创医生

可以作为调理身体

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那现在只能靠药物治痛了吗

黄文创医生

嗯,保守治疗的话,只能对症处理了

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患者

我怕后期药物止痛也没有用了怎么办

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患者

现在声音嘶哑了 后面的话会变成什么样

黄文创医生

止痛药到了三阶梯是上不封顶的

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患者

什么意思呢

黄文创医生

就是可以根据疼痛程度,增加止痛药物的剂量

黄文创医生

这个是针对强阿片类止痛药物而言的

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患者

但是他吃这个最多吃一片半 剂量大了他也说头痛

黄文创医生

你换药啊

黄文创医生

不是所有的药都能加量

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不知道换什么药呢 医生开的

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患者

吃其他不管用

黄文创医生

先用吗啡片止痛后,用美菲康维持,或者贴多瑞吉维持

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患者

吗啡用过

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患者

第一次吃有用

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后面根本不管用了

黄文创医生

这个是没有天花板效应,也就是可以加量的

黄文创医生

吗啡片是短效的,疼痛止住后要换成长效缓释的美菲康或者多瑞吉

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患者

疼痛会一直到什么程度

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患者

多瑞吉贴在哪里

黄文创医生

可以一直存在的

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美菲康哪里可以买到

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患者

我说的那个氨酚双氢你知道是什么药吗

黄文创医生

贴在平坦皮肤处就可以了,经皮肤吸收可达身体各处的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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