急性输尿管梗阻并发梗阻怎么治疗

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申张顺 神经内科 主治医师
河北省人民医院
好评 4.9
接诊量 383
同行认可 100
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
石家庄市
问题描述:过年好,申医生,家母前年急性输尿管梗阻并发梗阻,wbc17000-23000,pct26.4ng/ml,住院第三天发生右侧肢体不利活动受限,康复进展很不明显,本身我属于半个医学生所以想找您明晰一下诊断明确一下病因。(女,73岁)
分析及建议: 住院之前没有右侧肢体无力吧,核磁片子显示的不太清楚,现在能看到脑室旁有一个病灶,是新发的脑梗,还不能确定是不是分水岭脑梗死,分水岭脑梗死一般是两组血管交界的地方出现脑梗,比如大脑前动脉和大脑中动脉鸡蛋脑后动脉,或动脉皮层氏和穿支,一般病灶小而多,大多都有脑血管狭窄,你这还需要有脑血管的片子才能评估是不是,教材上这方面内容写得不多,你可以在中国知网上查一下脑卒中CISS分型相关文献,但分水岭区血供差,是低灌注脑梗死最容易出现的地方。
咨询时间: 2022-02-04
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过年好,申医生,家母前年急性输尿管梗阻并发梗阻,wbc****-****,pct26.4ng/ml,住院第三天发生右侧肢体不利活动受限,康复进展很不明显,本身我属于半个医学生所以想找您明晰一下诊断明确一下病因。(女,73岁)
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申张顺医生

您好,住院之前没有右侧肢体无力吧

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没有

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我想问问这种属不属于脑分水岭梗死?

申张顺医生

核磁片子显示的不太清楚,现在能看到脑室旁有一个病灶,是新发的脑梗,还不能确定是不是分水岭脑梗死,分水岭脑梗死是,两组血管交界的地方出现脑梗,一般病灶小而多,大多都有脑血管狭窄,你这还需要有脑血管的片子才能评估是不是?

申张顺医生

核磁片子显示的不太清楚,现在能看到脑室旁有一个病灶,是新发的脑梗,还不能确定是不是分水岭脑梗死,分水岭脑梗死一般是两组血管交界的地方出现脑梗,比如大脑前动脉和大脑中动脉鸡蛋脑后动脉,或动脉皮层氏和穿支,一般病灶小而多,大多都有脑血管狭窄,你这还需要有脑血管的片子才能评估是不是

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必须完善mra才能确诊吗?从mri看不出大概属于哪两组动脉之间吗?

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根据脑血管分布影像模板无法对应出来是吗?

申张顺医生

一般分水岭,脑梗病灶多是散在而且多发,你提供的片子上只有脑室旁一个病灶,从形态和部位上看不太典型,但也不能说完全除外,那个病灶的血供应该是大脑中动脉的深穿支,最好是做个mra,看看有没有那一侧大脑中动脉的狭窄?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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