便秘多年大便不干却排便困难怎么治疗
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患者
特殊的便秘,本人患便秘多年，起初较轻，采用润肠清办法治疗越治越重。主要特点一是大便不干却排便困难。二是吃姜对便秘有明显缓解，吃寒凉药物加重便秘。可是吃姜又导致上火牙痛，这是不是胃热肠寒？肠镜检查未发现问题。（男，57 岁）
肖美英医生
请问：这种情况有多长时间了？
患者
两年了，主要是吃润肠清热药
肖美英医生
吃这个药有效吗
肖美英医生
这个药是不能长期吃的，吃得越久，可能肠功能会越来越差
患者
我这便秘属什么性质，怎样治疗
肖美英医生
你现在有没有腹胀腹痛？
肖美英医生
平时放屁会不会放的比较少
肖美英医生
做过什么检查吗
患者
做过肠镜，没问题，没腹胀腹痛，也有放屁，
患者
放屁不是太多
肖美英医生
那你几天一次大便大便会不会干燥？
肖美英医生
肠镜没有问题是吗
患者
大便不干但排不下来，靠乳果糖排便，否则一周也排不下
患者
肠镜没问题
患者
我应怎么治疗，找中医还是西医，
肖美英医生
乳果糖有效吗？
肖美英医生
我先问一下，这些症状，然后再给你开药，你先不要急
患者
我应该怎么治
肖美英医生
你除了吃乳果糖，还有润肠通便的，还有吃其他什么药吗？
肖美英医生
你先不要急啊，我要先了解情况才能做出判断
患者
:吃过莫沙必利
肖美英医生
吃莫沙必利有效吗？
患者
我吃姜有明显效果，可是上火牙痛又不敢吃
患者
莫沙必利没效果
肖美英医生
你平时凉的东西要少吃一点
肖美英医生
你大便有成型吗
患者
吃凉性食物会加重便秘，试过多次
患者
不成型
肖美英医生
你大便一天拉几次
肖美英医生
食欲体重有没有影响？
肖美英医生
这几天拉一次大便
患者
最多一次，早晨还要敲打腹部大约20分钟，否则排不下
患者
食欲尚可，体重变化不大，稍微瘦一点
肖美英医生
是每天都有大便吗？
患者
每天有，不是自然排
肖美英医生
那是怎么拍出来的？通过吃药才排出来吗？
患者
一要吃乳果糖，二要敲小腹
肖美英医生
那你这次就换金双歧和诺为吃一下
患者
西药吗？主要功能是什么？吃多长时间
肖美英医生
西药
肖美英医生
一个是调节肠道菌群的，一个是调节肠道功能的
肖美英医生
你先吃一周看看吧！
患者
这是一种药吗
肖美英医生
两种药啊！
肖美英医生
金双歧就一天吃两次，一次吃个四粒
肖美英医生
认为的话是一天吃三次，一次吃一袋
患者
金双歧是一种，诺为是一种是吗
肖美英医生
是的
肖美英医生
诺为的话是一天吃三次，一次吃一袋
患者
您认为可能是肠道菌群和肠功能两方面的好的问题是吗，谢谢
肖美英医生
是的
肖美英医生
你先吃看看
患者
谢谢
肖美英医生
没关系
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