蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
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患者
56岁女,16号晚10点多突然说头爆炸性疼后晕倒并呕吐,立即送到医院就诊,怀疑动脉瘤转院到市里医院拍拍CT、CTA、造影呈阴性找不到出血点,暂时被诊断蛛网膜下腔出血,一直输液降血压止痛,一直昏睡,叫她有反应,一会就睡着了,17号患者已经有点不大有意识,但是叫她还是能有反应,头特别疼烦躁,血压一直170~180,一直在用药和加大剂量降压,18号决定做了腰穿,出了大概300毫升的血水后,就昏睡了。19号凌晨醒了后状态良好,能进食主动喝水,早上醒了以后能正常交流,但是有时候前言不搭后语,一会就说了好多以前的事,中午让她休息,她说闭上眼睛看到好多古代的人敲锣打鼓,吵死了,又看到……还说睡不着要求吃安眠药吧。这个腰穿后情况正常吗?接下来该如何治疗,会有后遗症吗?(女,55岁)
请问能看出来出血点和出血量是否多吗
初步猜测是晚上起夜上厕所大便时,用力触发脑出血,这种类型到底是什么原因呢
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患者
偏高
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患者
56岁女,16号晚10点多突然说头爆炸性疼后晕倒并呕吐,立即送到医院就诊,怀疑动脉瘤转院到市里医院拍拍CT、CTA、造影呈阴性找不到出血点,暂时被诊断蛛网膜下腔出血,一直输液降血压止痛,一直昏睡,叫她有反应,一会就睡着了,17号患者已经有点不大有意识,但是叫她还是能有反应,头特别疼烦躁,血压一直170~180,一直在用药和加大剂量降压,18号决定做了腰穿,出了大概300毫升的血水后,就昏睡了。19号凌晨醒了后状态良好,能进食主动喝水,早上醒了以后能正常交流,但是有时候前言不搭后语,一会就说了好多以前的事,中午让她休息,她说闭上眼睛看到好多古代的人敲锣打鼓,吵死了,又看到……还说睡不着要求吃安眠药吧。这个腰穿后情况正常吗?接下来该如何治疗,会有后遗症吗?(女,55岁)目前的这个状况良好吗?正常吗
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患者
高血压脑出血会导致蛛网膜下腔出血吗?
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患者
80~138
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患者
90~140以内
林和璞医生
高血压不一定是导致蛛网膜下腔出血的直接原因,但有可能是诱因,一次造影结果阴性不代表就排除了动脉瘤,后面还需要复查,至于你说的有些意识错乱,不是腰穿造成的,是出血引起的,但意识在逐渐好转,这种情况也会逐渐减轻
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患者
嗯嗯,两周后再做次造影,那么接下来还要做腰穿吗?
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患者
目前看下来腰穿的效果真的特别好,患者头也不疼了,也不是嗜睡了
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患者
我们这个恢复情况算是良好吗?
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患者
无论动脉瘤和蛛网膜下腔出血有完全治愈并不留后遗症的可能吗?
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患者
好的,现在也在一直在治疗,每天都在控制血压,接下来会出现其他方面的恶化吗?致死吗
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患者
对的,30毫升
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患者
最多30毫升
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患者
我写错了不好意思
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患者
颜色还是蛮深的,她醒来后明显头不疼了,但是下午的时候还是说头有点疼了,不过没之前那么夸张
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患者
今天下午
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患者
而且出现闭上眼睛都是画面,什么古代人啊
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患者
还有点幻听
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患者
而且说自己睡不着,要吃安眠药等行为
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患者
还有是否在需要二次腰穿,腰穿对病人的会留下其他的不好的吗,也就是是否利大于弊。更助于病人的恢复情况
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患者
还是耐心等待二次造影结果再进行决定
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患者
好的,副作用不会很大的吧
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患者
然后需要隔几天做呢
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患者
毕竟两周后做造影,有血性脑脊液的话会让她头痛难耐。期间还是希望不要再头痛等现象,一头疼她血压就升上去了
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患者
您觉得呢
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患者
好的,谢谢,2周后造影没有发现动脉瘤就可以保守治疗了是吧
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患者
按照你之前的说法来说,找不到出血口的单纯性蛛网膜下腔出血和动脉瘤,其实第一个更麻烦是吗?动脉瘤手术掉后就很少有再复发的吗?还是单纯性蛛网膜下腔出血更容易复发
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患者
对啊,如果第二次还是找不到出血口,并呈阴性该怎么治疗
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患者
就是我们一定要找到出血口是吗?
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患者
观察一直在医院吗?两周后造影结束后,找不到就出院?
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不是活动性出血,出院后就是要注意血压是吗
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患者
怎么判断是否恢复好了😭
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患者
好,这段时间饮食能给个建议吗?吃哪些更有助于,谢谢
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患者
谢谢,在床上护理方面要注意什么
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患者
因为一躺就是好几周
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患者
每天吃点粥和水果差不多吧
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患者
😢好的,虾、鱼肉、鸡蛋、米饭都可以吃的吧
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患者
之前不敢给她吃发物
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患者
好的
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患者
谢谢医生,一大早打扰您
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