血脂高最近一周多感觉头晕可以停阿托伐他汀吗

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:医生好,病人一个月前体检血脂高,开了阿托伐他汀,最近一周多感觉头晕,前几天吃敏使朗就好了,最近两天吃了敏使朗也没用,请问可以停阿托伐他汀吗?病人以前也容易头晕,从大概两年前发现心率快,低压有点高,开始吃阿司匹林富马酸比索洛尔,然后就很少头晕了。现在头晕是不是因为吃了阿托伐他汀血压一般稳定在高压115左右,低压90左右,心率80左右。然后去年做过甲状腺手术,术后每天吃优甲乐。有脂肪肝。(女,55岁)
分析及建议: 不建议停药的,需要根据化验具体结果而定的,有的时间段高压有些偏低了。但最理想还是120左右,偏低就会影响大脑供血,就会有头晕症状的,第二张里面低压有些偏高,目前血压比较矛盾,高压正常,低压就高,低压正常,高压就偏低了,所以注意监测血压心率情况,血压低的情况下,多喝水,提高血容量,使高压提高一些,几乎看不清的,也有低压偏低一些的情况也有,动态心电图彩超问题不大,几乎buy会影响心脏供血的,平时注意适量运动,会对血压有一定的调节作用,化验血脂,同型半光氨酸等,做一下颈动脉彩超这些检查,可以试试血脂康,如果停药后头晕症状缓解,血压与之前没有什么变化。
咨询时间: 2021-08-22
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医生好,病人一个月前体检血脂高,开了阿托伐他汀,最近一周多感觉头晕,前几天吃敏使朗就好了,最近两天吃了敏使朗也没用,请问可以停阿托伐他汀吗?病人以前也容易头晕,从大概两年前发现心率快,低压有点高,开始吃阿司匹林和富马酸比索洛尔,然后就很少头晕了。现在头晕是不是因为吃了阿托伐他汀?血压一般稳定在高压115左右,低压90左右,心率80左右。然后去年做过甲状腺手术,术后每天吃优甲乐。有脂肪肝。(女,55岁)
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王欣医生

您好,近期复查过血脂情况吗?

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患者

还没,准备去查

王欣医生

不建议停药的

王欣医生

需要根据化验具体结果而定的

王欣医生

这几天头晕血压情况怎么样呢?

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可以今晚先不吃药,明早去复查吗?需要空腹吗?

王欣医生

有的时间段高压有些偏低了啊!

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高压不是高于90就正常吗?

王欣医生

但最理想还是120左右

王欣医生

偏低就会影响大脑供血,就会有头晕症状的

王欣医生

除了比索洛尔还吃其他的降压药物了吗?

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这是19和20年留的两次记录

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没有,就是比索洛尔

王欣医生

第二张里面低压有些偏高

王欣医生

第一张看不见记录

王欣医生

目前血压比较矛盾

王欣医生

高压正常,低压就高,低压正常,高压就偏低了

王欣医生

所以注意监测血压心率情况,血压低的情况下,多喝水,提高血容量,使高压提高一些

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这个能看见吗,19年的记录

王欣医生

几乎看不清的

王欣医生

大致看一下

王欣医生

也有低压偏低一些的情况也有

王欣医生

高压偏低

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体检也差了这两项,说还好

王欣医生

动态心电图和彩超问题不大

王欣医生

几乎buy会影响心脏供血的

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血压就是注意血压低吧?然后明天先去复查血脂

王欣医生

平时注意适量运动,会对血压有一定的调节作用

王欣医生

化验血脂,同型半光氨酸等,做一下颈动脉彩超这些检查

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患者

我还想问下,阿托伐他汀说明书上副作用就是头晕,头晕会是药的副作用吗?如果吃这个有问题还能吃什么药呢?

王欣医生

可以试试血脂康

王欣医生

如果停药后头晕症状缓解,血压与之前没有什么变化。

王欣医生

就考虑头晕可能是药物导致的

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患者

好的,先去复查,谢谢您

王欣医生

不客气

王欣医生

查完给我留言就行

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患者

明早去体检,今晚不吃阿托伐他汀,会影响检查结果吗?病人不太想吃

王欣医生

不影响的

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患者

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患者

医生好,这是复查的结果,请您看下

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患者

昨晚没吃他汀,头晕基本消失了,就偶尔过了一下

王欣医生

除了甘油三酯高一些

王欣医生

其他的指标还可以的

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患者

还要继续吃药吗

王欣医生

可以通过运动和饮食调整进一步改善血脂情况的

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患者

那就是注意运动和饮食,可以先不吃药了吗

王欣医生

可以的

王欣医生

但如果有糖尿病等其他疾病,一般情况下有动脉粥样硬化斑块即使血脂情况正常,也是建议长期服用药物的

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患者

没有糖尿病,只是血压高

王欣医生

做过颈动脉彩超吗

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王欣医生

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王欣医生

这个是您之前的冠脉CT嘛?

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可能是,两年前做的

王欣医生

如果已经有冠脉狭窄

王欣医生

即使血脂情况正常

王欣医生

也需要长期服用他汀类药物的

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患者

吃了头晕怎么办呢,可以吃血脂康试试吗

王欣医生

换成血脂康

王欣医生

长期服用

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患者

好的,怎么吃呢,需要多久去复查吗

王欣医生

如果没有特殊不适,一年一次体检就可以的了

王欣医生

一次2粒,一天二次

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患者

好的,太感谢您了

王欣医生

您不客气的

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王欣 心血管内科 主任医师
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