时不时感觉到胸口发紧胸痛怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********71
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
刘医生，你好！我老公时不时感觉到胸口发紧，胸痛，尤其是没有休息好的时候。而且每次发作的时候，症状是胸口感觉突然收紧、疼痛（持续几秒钟），然后会反复持续。（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
刘琦医生
您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
患者
请问他心脏有没有问题？为什么总是胸口痛呢？
刘琦医生
首先，目前的检查结果均为正常，那么提示心脏本身是非常健康的
刘琦医生
对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥是否吸烟饮酒？
患者
没有高血压等慢性病
患者
也没其他基础病，睡眠不太好，常熬夜。情绪有时候比较焦虑紧张。吸烟饮酒都有。
患者
运动也比较正常，不会心慌气短
刘琦医生
平时几点睡
患者
11点多到12点左右
患者
剧烈运动后会气喘
刘琦医生
睡眠不好是什么表现
患者
有时候睡不着，或者睡眠浅，醒了睡不着
刘琦医生
嗯 情况大概比较清楚了 稍等我详细说一下
患者
明明很困，但中午也睡不着
患者
好的
患者
我的问题是： 1、心脏有没有问题？为什么时常胸痛发紧？ 2、颈动脉粥样硬化斑块的情况对于年龄不到四十的人来说是否很严重？ 3、该如何治疗？
刘琦医生
不好意思前面处理事情忘记回复了 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。 建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。
刘琦医生
谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药，没有什么副作用。 总的来说，目前不必太担心，因为暂不考虑器质性的问题，而是属于功能性的改变，其治疗和改善的根本在于生活方式，情绪状态，睡眠状态的综合管理，药物仅起到辅助作用。
刘琦医生
斑块不严重，但需要用药 使用最低剂量的他汀
刘琦医生
阿托伐他汀10mg 一天一次一次一片 每晚服用
刘琦医生
需要坚持服用，一个月后复查血脂肝肾功
刘琦医生
处方已经开好，可以通过点击处方，再点击“审核通过，去购买”，如果药品配送修改地址/快递进度这些需要帮助的话可以点订单左下角”客服“进行咨询。 药物也可以选择自行购买，但建议最好直接通过处方购买，避免在线下购药的过程中出现同名但不同品牌/厂家的情况影响药效。
刘琦医生
处方已经开好，可以通过点击处方，再点击“审核通过，去购买”，如果药品配送修改地址/快递进度这些需要帮助的话可以点订单左下角”客服“进行咨询。 药物也可以选择自行购买，但建议最好直接通过处方购买，避免在线下购药的过程中出现同名但不同品牌/厂家的情况影响药效。
刘琦医生
两个处方，一个是针对神经官能症 一个针对颈动脉斑块
患者
需要长期吃药吗？
患者
关于胸痛，您的判断是神经紊乱吗？
刘琦医生
针对颈动脉斑块需要长期吃药
刘琦医生
是的哈 前述解释非常详细
患者
是这样的，比方说坐着，突然胸口一紧，一阵痛，很快就会消失。如果要发作的话，这种情况在短时间内就会不断重复。
刘琦医生
与你说的情况没有关系
刘琦医生
没有什么区别
患者
哦
刘琦医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢刘医生的解答
刘琦医生
不用谢🍀
患者
刘医生，还有个很纠结的问题：因为我老公还比较年轻，如果这么早就长期服药，会不会形成终生依赖？该怎样权衡利弊呢？
刘琦医生
目前的情况使用他汀一定是利大于弊的
刘琦医生
没有依赖这种说法，而是出现了这种情况，用药时间越长，带来的获益越高
患者
好的，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
