甲状腺异常是普通的甲亢还是桥本呢

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娄鹏华 内分泌与代谢科 副主任医师
陆军第83集团军医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 100
从业30年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好 我是替姐姐问诊 40岁 之前没有检查出来甲状腺疾病 去年12月分的时候流掉一个孩子加上1月份的时候感染新冠 近期觉得睡觉有点难睡 去医院检查 甲状腺异常 您看看这种情况是普通的甲亢还是桥本 医生不给开任何药说观察一个月再去复查 心率是100 后面中医院的医生说开点中药调理 每天锻炼身体 注意饮食 您帮我看看这种情况严重吗 我现在需要做什么 后面还能要宝宝吗。(男,30岁)
分析及建议: 从甲功以及抗体,还有甲状腺彩超的检测结果,我考虑桥本甲状腺炎的可能性比较大。心率是100次/分,如果感觉明显的心慌,可以口服普萘洛尔。桥本有两个特征性抗体,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,您的球蛋白抗体是高的。可以要孩子的。但是要注意监测甲状腺功能。目前不需要吃抗甲状腺药物。如果心慌明显的话可以吃普萘洛尔减慢心率,如果不明显就可以不吃。检查的项目少了一个抗体:促甲状腺素受体抗体,这是Graves甲亢的特征性抗体。但是结合甲状腺彩超,提示血供正常,所以还是考虑桥本的可能性大,因为如果是甲亢的话,一般会提示血流信号比较丰富。
咨询时间: 2023-02-06
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医生您好 我是替姐姐问诊 40岁 之前没有检查出来甲状腺疾病 去年12月分的时候流掉一个孩子加上1月份的时候感染新冠 近期觉得睡觉有点难睡 去医院检查 甲状腺异常 您看看这种情况是普通的甲亢还是桥本 医生不给开任何药说观察一个月再去复查 心率是100 后面中医院的医生说开点中药调理 每天锻炼身体 注意饮食 您帮我看看这种情况严重吗 我现在需要做什么 后面还能要宝宝吗。(男,30岁)
您看看 娄医生 有一些医生说可能是桥本有一些说不是 然后不建议吃药观察就可以 有一些医生说啥都不是 是上个月做了流产手术之后又新冠感染
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娄鹏华医生

您好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。

娄鹏华医生

从甲功以及抗体,还有甲状腺彩超的检测结果,我考虑桥本甲状腺炎的可能性比较大。

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娄鹏华医生

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娄鹏华 内分泌与代谢科 副主任医师
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