眼肌无力吃溴呲斯的明后下眼皮出现一个疙瘩怎么回事
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患者
眼肌无力吃溴呲斯的明后下眼皮出现一个疙瘩（女，38岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
刘德添医生
什么疙瘩？
刘德添医生
可以看看图片？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
眼肌 重症肌无力
患者
吃药2天后
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
有没有瘙痒？
患者
有点的
患者
碰还有点痛
刘德添医生
嗯嗯。
患者
中午出现的 现在比中午大了
患者
怎么回事呢
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
应该不是药的问题
患者
那应该是怎么回事呢 该怎么办呢
刘德添医生
应该是一个眼部的麦粒肿
刘德添医生
去眼科看一下。
刘德添医生
大部分麦粒肿都是自限性的。在1到2个星期内会自己好起来。也有一部分患者需要使用局部的抗生素治疗。如果麦粒肿比较大，有一部分患者还需要进行小手术切开治疗。
患者
麦粒肿是抵抗力下降引起的吗
患者
还是上火
刘德添医生
大部分原因不明，和感染有关的。可能和手卫生有关。
刘德添医生
做好手部卫生工作吧。
刘德添医生
和上火可能没有太大的关系。
患者
我在吃那个重症肌无力的药 这个有关系吗
刘德添医生
没有关系的
患者
那应该涂抹什么药呢
刘德添医生
1-2周内会自行好转。暂时可以不用用药的
刘德添医生
如果不好再用药了。
患者
会越来越大吗
刘德添医生
这个暂时不清楚，要观察变化情况才知道呢。
刘德添医生
因为你有重症肌无力，很多药物都是有限制的，有些抗生素用了可能会加重病情。能不用就不用吧。
患者
en en
刘德添医生
大部分都会自己好的。实在不能好再考虑用药治疗或者手术切开治疗。
患者
嗯嗯
患者
重症眼肌无力怎么治疗呢
刘德添医生
吃药治疗啊！
患者
就吃溴呲斯的明吗
刘德添医生
吃溴吡斯的明啊！
刘德添医生
嗯嗯？
刘德添医生
嗯嗯
患者
吃这个就会好吗
患者
还需要配合别的吗
刘德添医生
这个病是没有办法治愈的，和许多病一样，都只能够控制病情，延缓病情进展而已。
刘德添医生
你确诊重症肌无力多长时间了呢？
刘德添医生
最开始的治疗方案就是吃这个药。
刘德添医生
如果以后病情进展，再考虑口服激素或者免疫抑制剂。
患者
出现了1个月
患者
吃了2天
刘德添医生
这些药物不到万不得已不使用。
患者
前两天才确诊
患者
这个病是自身免疫力的病吗
患者
我现在只有眼下垂，视力模糊
刘德添医生
对
患者
其他的 腿 吃饭都可以
患者
也就是只有自身免疫系统好了才可以吗
刘德添医生
这个病好不了。只能够吃药控制哦。
刘德添医生
这是一个自身免疫性的病。免疫力强，抵抗力好的时候病情比较平稳。免疫力差，抵抗力不好容易加重疾病。出现肌无力危象，最严重的时候导致呼吸衰竭
刘德添医生
你有没有胸腺增生的情况呢？
刘德添医生
如果有的话，可以考虑手术治疗
刘德添医生
把增生的胸腺或者胸腺瘤切除
患者
拍了胸腺 医生说看片子没什么问题
患者
就等报告出来了
患者
这个病是本身就有的吗
患者
我之前是做了一个线雕手术，术后肿胀 输了消炎针 肿胀下去了 就出现了眼皮下垂 一直以为压迫神经 前两天确诊眼肌重症肌无力
刘德添医生
对
患者
那和做这个手术关系大吗
刘德添医生
不清楚。
刘德添医生
不知道你的手术怎么做的。
刘德添医生
大部分还是自身的问题。
刘德添医生
自身免疫性疾病。
刘德添医生
自身
患者
就是埋入皮下浅层的线提升
患者
嗯嗯好的
刘德添医生
嗯嗯。坚持吃药吧。
患者
还用配合针灸吗
刘德添医生
不要
刘德添医生
这个病针灸是没有太大效果的
患者
那就只能先吃这个溴呲斯的明吗
刘德添医生
它是神经肌肉接头的疾病。做针灸是没有太大效果的哈
刘德添医生
是的
患者
然后调整自己的生活状态
刘德添医生
重症肌无力，没有几个药可以用的。
刘德添医生
你先把最低级的药吃着。不要妄图吃更多的药，或者更好的药。如果你需要吃到激素或者免疫抑制剂的时候，说明你的病情更严重了，明白吗？
刘德添医生
你就这么坚持吃着先。你现在具体怎么吃的呢？
患者
一天吃三次的呢
患者
刚吃2天
刘德添医生
每次多大剂量？
患者
一次1片
刘德添医生
好的。那你仔细观察一下自己的眼部症状，如果越来越大或者疼痛，明显就到眼科门诊就诊。如果自己好了，你就不用管了。明白吧！
患者
这个疙瘩就看眼科就可以吗
刘德添医生
是的，是的
刘德添医生
如果能自己好，你都不用去管它的
患者
嗯嗯好的
患者
我这个眼肌无力 多久可以缓解呢 现在还是重影
刘德添医生
你最严重的时候有多严重呢？
刘德添医生
你吃着这个药，有没有好转一点点呢？
刘德添医生
刚吃两天，可能还没有那么快起效哦
刘德添医生
需要吃一段时间看看
患者
之前没吃药 双眼皮就有好转的迹象 但是时好时坏 最严重两个眼睛都不抬不起来 大概半个月前
患者
之前一直扎针灸治疗的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了两天双眼皮抬起来了一些 但是重影
刘德添医生
慢慢来吧！
刘德添医生
你才刚开始吃药呢
刘德添医生
后面还要根据病情来调整呢
患者
嗯嗯行
刘德添医生
嗯嗯。
患者
只是治疗好了 就不需要长期吃药了吧
刘德添医生
这个病要长期吃药，停不了的哦。
刘德添医生
就像高血压药一样，吃药才能控制病情，不吃药就不行的，明白吗。
患者
一直吃下去 回头耐药性吗
患者
会有
刘德添医生
这个要边走边看的。
刘德添医生
每个人反应不一样
患者
有专门治疗肌无力的医院 他们说可以永久不复发 要去他们医院中医结合治疗
刘德添医生
那肯定是骗子
患者
不能相信的是吗
刘德添医生
对啊
患者
那这个病可以查出来哪里的免疫系统有问题吗
患者
抽血查了抗体那个
患者
得周六出来结果
刘德添医生
哦哦。
刘德添医生
看看AchR抗体IgG
患者
可以查出病因吗
刘德添医生
嗯嗯。看看结果如何先吧。如果阳性的话，那就确诊了。
患者
嗯嗯 这个病是天生自己就带有的吗
患者
不会是后天因为我说的线雕手术造成吧
刘德添医生
应该和手术没关系
刘德添医生
先天的
患者
嗯嗯
患者
谢谢
刘德添医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看一下 这个疙瘩周围今天都有点肿胀
刘德添医生
好的，那你过来眼科门诊看一下。
刘德添医生
确实比之前要严重一点点，去医院开点药膏涂一下吧！
患者
嗯嗯 去眼科看就可以吧
刘德添医生
对
患者
这个考虑是什么呢 感染引起的吗
刘德添医生
可能是金黄色葡萄球菌感染
患者
看了医生怀疑是寻麻疹
刘德添医生
哦哦，这样啊。
刘德添医生
那给你开了药？处理了吗？
患者
开了尤卓尔
患者
没有处理呢
患者
这个您看像嘛，痒痒的 还有点刺痛
刘德添医生
嗯嗯。之前你是有点肿的。现在外表皮有点红。
刘德添医生
药都开了的话，你就用着看看
患者
对今天有点红
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天眼睛也睁开了一些
患者
突然的 睁大了 也看清楚了
刘德添医生
那你的嗅吡斯的明还是起效了呀。挺好的啊
刘德添医生
那你先涂点药膏看看
患者
嗯嗯 那溴呲斯的明起效了 也要痊愈后 一直吃下去了嘛
刘德添医生
只是控制住了病情。你当然要继续吃药啊！坚持吃药，不能停药，不能随时停药！
患者
只要停了就会复发吗？
患者
之前都没有过这个病的啊
患者
这个药会有副作用吗对身体
刘德添医生
是啊，千万不要停药，停了会复发，而且很严重哦
刘德添医生
任何药物都会有它的副作用。但当前你是非常需要这个药物的。直白一点讲，不用这个药物，你可能会出现生命危险。用了可能存在副作用，但至少能让你恢复正常的生活。
刘德添医生
你需要定期回医院复诊，调整药物治疗方案，尽可能的减少药物的不良反应。在合理用药的前提下，很少出现副作用的，明白吗？
患者
这个神经和肌肉的传导 它不会自己变好吗
刘德添医生
不会哦。吃药只能够稳定和控制病情哈。千万不要停药
患者
这个不存在我当时做的线雕把神经损伤了 不能肌肉和神经接受信号了吧
刘德添医生
不会。
刘德添医生
这个是全身性疾病哦。
刘德添医生
但，这个的前提是：你确诊重症肌无力！
患者
就是等那个血的结果吗
刘德添医生
对啊。
患者
如果不是阳性，那就还是压迫了肌肉和神经？
刘德添医生
到时候把结果也发我看看。你的胸部增强CT结果也一起发来看看。
患者
但是如果是损失的话 ，注射那个新斯的明会有效吗
患者
嗯嗯好的医生
刘德添医生
如果神经受到了损伤，吃这个药物可能没有太大效果的。
患者
胸部增强ct就是那个胸部扫描吧
刘德添医生
对
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
