左下腹痛从乙状结肠取出两个白色的东西是肿瘤吗
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患者
2018年左下腹痛医生做肠镜时从乙状结肠取出两个白色的东西去化验，这白色的会是肿瘤吗？当时我说看下，可是医生把玻璃瓶子摇摇晃晃的说有什么好看的。还叫我该吃吃该喝喝喝精神战胜一切病魔（男，41岁）
张远超医生
您好！非常感谢您的信任与支持！化验的病理报告，您取了吗？
张远超医生
病理报告，对于诊断非常重要
患者
医生你好白色的东西会是肿瘤吗？
患者
在吗医生？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗医生？
患者
这种是不是很严重了
患者
在吗医生？
张远超医生
不好意思哦，刚刚来了一个病人，刚忙完了
张远超医生
报告描述活检两块，应该还有一个报告啊
张远超医生
结肠有隆起，看着不大，切除化验做了病理，这是确定是什么的金标准
张远超医生
单纯根据肠镜描述，看着像息肉，腺瘤
张远超医生
还有一个病理报告吗？
患者
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患者
才找着
张远超医生
管状腺瘤，这是良性肿瘤，切掉就没事了
张远超医生
可以确诊是良性肿瘤
患者
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患者
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患者
去年12月份大便表面有血才去做的肠镜，去年9月份12月份做了两次
张远超医生
粘膜有炎症，平时大便正常吧？
张远超医生
嗯。主要是肠炎
患者
大便不成形扁平凹槽
张远超医生
有痔疮吗
患者
有内痔
张远超医生
凹槽，应该是痔疮有关系
患者
肠镜医生说我有内痔可是不写在肠镜报告上
张远超医生
根据肠镜，完全可以排除肠道肿瘤，也就是可以排除肠癌
张远超医生
可以再请肛肠科医生看看
张远超医生
您主要是担心肠癌吗？
患者
对的主要怕是肠癌
张远超医生
放心吧，完全可以排除肠癌
张远超医生
肠镜是肠癌筛查的金标准
张远超医生
只要肠镜没有发现肿瘤，那就可以百分百排除肠癌，我们以肠镜检查为准
患者
之前取活检的医院是私立医院
张远超医生
那是18年吗
张远超医生
这么久了，如果是癌症，可不是目前这种状态啦
张远超医生
市中心医院，应该是可以信任的
患者
对18年取的活检，
张远超医生
如果那时候就是恶性肿瘤，两年多时间，也没有做针对性治疗，肯定不是目前这种状态啦
患者
活检报告出来说去做肠镜下切除可是医生说取不取都一样，我坚持要取医生说太小可能看不清楚了，我说还要取医生把肠镜放进去什么也看不见了，乙状结肠炎也好了这是为什么
张远超医生
炎症不严重，慢慢就好了
患者
这种乙状结肠隆起是炎症引起的对吗？
张远超医生
嗯，有关系，应该也许个人体质有关
张远超医生
也与
张远超医生
以后，需要定期复查肠镜，饮食注意忌辛辣刺激性食物，忌烟酒
患者
一般做一次肠镜后几年做一次
患者
我CA724偏高18.69
张远超医生
1-2年，做一次吧
张远超医生
做胃镜了吗？还做其他检查了吗
张远超医生
肿瘤标志物升高，缺乏特异性，不一定就是哪个部位出了问题
张远超医生
需要全身检查，进行筛查
患者
这种是不是乙状结肠有肿瘤
张远超医生
其实，管状腺瘤属于癌前病变，有可能几年，十几年，或是几十年以后，可能会发展成恶性肿瘤
患者
只有724才偏高其它都是正常的
张远超医生
18年的时候，位于乙状结肠，已经切掉了，现在复查肠镜没事了
张远超医生
724是广谱的肿瘤标志物，不一定针对肠癌，如果胃癌，肝胆或是肺部肿瘤，也可能导致升高
患者
炎症会引起升高吗？
张远超医生
也可能会
患者
我有胃炎
张远超医生
嗯，可能会有关系
患者
肠癌主要是看那项
张远超医生
肠癌主要是看肠镜
张远超医生
有了肠镜，肿瘤标志物意义不大
患者
有医生说这个不准确没有意义在是为什么？
张远超医生
你是说，为什么肿瘤标志物没有意义吗
张远超医生
一，肿瘤标志物升高幅度不大，未必一定会有肿瘤。 二，有肿瘤的情况下，肿瘤标志物未必会升高
张远超医生
有没有肿瘤，我们以肠镜检查为准
患者
今年没有去复查肿瘤指标了这样行吗？
张远超医生
三，除非肿瘤标志物显著升高，升高了几倍，十几倍，甚至更多，我们高度怀疑身体有肿瘤。 但是，究竟是什么肿瘤，我们还需要进一步检查才行，没有特应性
张远超医生
特异性
张远超医生
肿瘤标志物，不是一对一的关系
患者
什么叫一对一
张远超医生
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张远超医生
724升高，可能是很多疾病，比如胃癌，肠癌，肺癌肝癌等等
张远超医生
胃癌的肿瘤标志物，有可能724升高，也可能cea，199升高
张远超医生
一种肿瘤标志物，对应着多种癌症。 一个癌症，对应着多种肿瘤标志物。 所以说，不是一对一
患者
你看我这种会是什么癌症引起的吗？
张远超医生
不一定就是有癌症啊
张远超医生
究竟有没有癌症，我们以检查资料为准
张远超医生
已经做了肠镜，可以排除肠癌
张远超医生
可以再做胃镜，排除胃癌。 肝胆胰脾肾彩超，排除这些部位的癌症。 胸部CT，排除肺癌。
张远超医生
通过以上检查，常见的癌症，基本上就都筛查了
患者
都做了的没有事
张远超医生
那就没事了
张远超医生
有没有癌症，我们以检查资料为准
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在吗医生？
张远超医生
没做胸部CT吗
患者
没有
患者
做了复部的
张远超医生
嗯，腹部没事
张远超医生
腹部肯定没有肿瘤
患者
做过胸部X片
张远超医生
普通拍片容易漏诊
患者
可以吗
张远超医生
胸部CT，可以筛查出2-3毫米的结节灶，，普通拍片看不出来
患者
还是要CT对吗？
张远超医生
对
患者
私立医院检查行吗？
张远超医生
也行啊，出片子就行
张远超医生
就目前提供的资料，没有发现肿瘤的迹象，不支持癌症
患者
如果没有问题是说是就放心了
张远超医生
对，我们是检查资料为准。只要资料没事，那就是真的没事！
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