肝癌能不能做手术,机会大吗?(男,...

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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百强医院
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上海市
问题描述肝癌能不能做手术,机会大吗?(男,59岁)医生,等评估再说。不行做手术就先转化,考虑介入或者吃药都可以。还可以考虑y90我朋友给我发这个,你看看可不可以去。他说只要检查就可以。。只要检查合格,就不出一分钱。靠谱吗?
分析及建议: 这种情况肯定不做手术了,介入也不适合,应该是全身治疗,包括抗血管生成加上免疫治疗,临床实验可能会获益,但也会存在风险,这个主要还是你自己去评判,因为临床实验到底有没有疗效,我们现在并不清楚,中位生存时间一年多,这个临床试验,我觉得真正最有效的应该是免疫治疗和抗血管生成这两个药,不知道,因为这个是试验,如果能知道的话,这就不是试验了,适合,但是做这个临床试验是有风险的,风险的意思是可能没有这么长的时间,甚至可能有严重的不良反应,肿瘤不看症状的,抗血管生成加上免疫治疗,手术做了病人会死的更快,目前来说是没有的,个把月,病情的变化会急转直下,你不能看现在的症状。
咨询时间: 2024-10-24
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患者

肝癌能不能做手术,机会大吗?(男,59岁)
医生,等评估再说。不行做手术就先转化,考虑介入或者吃药都可以。还可以考虑y90
我朋友给我发这个,你看看可不可以去。他说只要检查就可以。。
只要检查合格,就不出一分钱。靠谱吗?
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孙立越医生

这种情况肯定不做手术了

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患者

那怎么治疗了?

孙立越医生

介入也不适合,应该是全身治疗,包括抗血管生成加上免疫治疗

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患者

那医院说了,等3D图出来。再评估

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患者

这个可以吗?

孙立越医生

临床实验可能会获益,但也会存在风险,这个主要还是你自己去评判,因为临床实验到底有没有疗效,我们现在并不清楚

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患者

像这他这种,治疗好的话。。能活几年。。

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患者

他那个临床治疗,是不是就y90

孙立越医生

中位生存时间一年多

孙立越医生

这个临床试验,我觉得真正最有效的应该是免疫治疗和抗血管生成这两个药

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患者

这个临床试验,对他的疾病有好处没有了。

孙立越医生

不知道,因为这个是试验,如果能知道的话,这就不是试验了

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患者

我的意思,他这病,合适做个临床试验吗?

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患者

孙立越医生

适合啊,但是做这个临床试验是有风险的呀

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风险肯定有,但是这种治疗好。也一年多。。我还不如赌一把。

孙立越医生

风险的意思是可能没有这么长的时间,甚至可能有严重的不良反应

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他现在的精神,不像得癌的。。

孙立越医生

肿瘤不看症状的

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患者

我真不知道怎么办,你照这边医生做,还是怎么样。。

孙立越医生

我刚刚不是告诉你了吗?抗血管生成加上免疫治疗

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患者

那是治疗好,也就一年多了。 是不是

孙立越医生

对的

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患者

这个绝对没有手术的机会了。

孙立越医生

手术做了病人会死的更快

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患者

抗血管生成加上免疫治疗,有没有手术的机会

孙立越医生

目前来说是没有的

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患者

如果不治疗能活多久了。。

孙立越医生

个把月

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个把月,肯定不会死。今天中午还吃了两碗饭。。还精神的

孙立越医生

病情的变化会急转直下,你不能看现在的症状

孙立越医生

肿瘤病情是不看症状的,甚至第一天好好的,第二天就去世的,我们也是有见过的

孙立越医生

我们给出的预计是基于大部分人群,也有可能会短于这个时间,极少部分也有可能会长于这个时间,但是大部分人群是在这个范围之内

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患者

等一下治疗给带去无近痛苦,还不如骗骗他。。还不如快快活上大半年。。

孙立越医生

我们看不到这种生存时间,而且从总的治疗上面来评估治疗过后的病人生存时间和生活质量,实际上是远远强于不治疗的病人

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患者

这个临床试验,如果有利。。可以适利多大。

孙立越医生

不知道啊,为什么是试验,就对于它的结果是未知的?

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患者

我也不知道了,假如做了这个更严重,还是免费的。。心里这关怎么过。。

孙立越医生

是有这种风险的

孙立越医生

所以为什么是临床试验

孙立越医生

为什么是免费

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患者

你说的抗血管生成加上免疫治疗,好的话也就是一年多。 这个为什么不能做手术。

孙立越医生

现在都已经有淋巴结转移了,手术没办法完全切除肿瘤,反而只会让肿瘤进一步加速转移和扩散

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患者

你觉得抗血管生成加上免疫治疗, 还是冒更大风险去加临床临试。

孙立越医生

做临床试验这个决定我没办法帮你做

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患者

像这种肝癌在身体了,有多少年了。

孙立越医生

大部分情况应该有几年了

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患者

谢谢

孙立越医生

不客气

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患者

忘记了,刚才那个临床试验?是不是就是做Y90...

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患者

''钇90

孙立越医生

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患者

凡事都风险,我觉得应该赌一把看看情况。。说不定有手术的机会了。

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患者

主要心里这关过不了,有利结大欢迎, 如果严重了在心里一辈子过不去。

孙立越医生

手术没可能了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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