长效加短效胰岛素怎么使用?

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季超 内分泌与代谢科 医师
桂林医学院附属医院
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问题描述:长效加短效胰岛素怎么使用,医生说长效24个单位睡觉前打,短效8个单位吃饭前打么?(男,40岁)
分析及建议: 短效是饭前打,就是打了立马吃饭。你去找医生确认一下胰岛素量,没事的,晚上有值班医生的,去办公室找一下。如果血糖控制好,就一直用这个方案。一般选用这个方便是本身自己胰岛功能差,药物控制不住血糖的情况。这个吃调脂、稳定斑块的药就可以了。像阿托伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片。刚换方案最好是每天测7次,回家要学会自己测血糖,在家可以这样测,在医院建议测三餐前后加睡前的血糖,因为要把胰岛素用量定下来,测得较频繁。感冒可以打胰岛素糖尿病患者更容易感染,像肺部感染,因为血糖高了对细菌来说就是它的营养,听力要看是不是糖尿病神经病变
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咨询时间: 2022-01-16
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患者

长效加短效胰岛素怎么使用,医生说长效24个单位睡觉前打,短效8个单位吃饭前打么?(男,40岁)
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季超医生

你好,你出院的时候是告诉你长效打24个单位,短效每餐打8个单位吗

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患者

还没出院。

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患者

24个单位是不是太高了?

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患者

昨天晚上血糖23。打了一针短效针。今天早上空腹测血糖13,

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患者

短效针是饭前打还是饭后打?

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患者

早上说了一遍,我没记清。

季超医生

短效是饭前打,就是打了立马吃饭。

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患者

哦,我没记清。

季超医生

你去找医生确认一下胰岛素量,没事的,晚上有值班医生的,去办公室找一下。

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患者

这个一般要打多长时间?

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患者

3+1方式,一直这样打下去么

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患者

进总动脉斑块形成,可以治疗吗?用什么冶手术吃药?

季超医生

如果血糖控制好,就一直用这个方案。 一般选用这个方便是本身自己胰岛功能差,药物控制不住血糖的情况。

季超医生

这个吃调脂、稳定斑块的药就可以了。像阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。

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患者

测监测血糖一般一天测几次?

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患者

隔一个月要测一次吗

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患者

糖尿病感冒是不是很危险?

季超医生

刚换方案最好是每天测7次

季超医生

回家要学会自己测血糖

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患者

早上空腹一次。吃过早饭两小时一次。中午吃过饭两小时。晚饭吃过两个小时一次。

季超医生

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季超医生

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患者

季超医生

在家可以这样测

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患者

感冒了是不是不能打胰岛素?

季超医生

在医院建议测三餐前后加睡前的血糖,因为要把胰岛素用量定下来,测得较频繁。

季超医生

感冒可以打胰岛素

季超医生

糖尿病患者更容易感染,像肺部感染,因为血糖高了对细菌来说就是它的营养

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患者

长期高血糖会影响听力吗?

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患者

可以治疗不?

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打短效针也要测饭前和吃饭后两小时的血糖么

季超医生

听力要看是不是糖尿病神经病变。要做检查才知道是耳朵的问题还是血糖引起的。

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患者

这个挂什么科室?

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患者

五官科,神经科

季超医生

你住院期间叫医生帮你请专科医生看就可以了

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患者

哦,那会不会很麻烦?

季超医生

明天早上查房告诉医生说听力的事情

季超医生

没事的,你刚住院还是快出院了?

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患者

快住三天

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患者

现在在控血糖

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患者

有脑梗,脑荽缩

季超医生

那没事的,不麻烦的,明早查房的时候和主管医生说,检查和控制血糖可以同时进行的

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患者

现在住的神经科

季超医生

医院都是可以会诊的,你之前和医生说了听力的问题吗

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患者

没什么大问题吧。用不用转科

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患者

好像没说

季超医生

要看到底是什么情况,如果需要耳鼻喉专科处理也要等血糖控制稳定。

季超医生

如果是神经病变用营养神经的药看看能不能缓解一些,这个没有特别有效的方法。

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患者

医生也是这么说先控血糖,其它问题才能说

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患者

去看中医怎么样

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患者

什么是造影?

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患者

医生说不敢做造影。很重要么,肾功能不行不能做。

季超医生

肾功能不好不能做造影

季超医生

是说头颅的造影吗?因为有脑梗想看头颅血管有不有狭窄

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患者

哦,是看头颅的

季超医生

你问清楚用量了吧😊😊

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患者

医生都要查房没来,护士不知道

季超医生

值班的医生在查房?

季超医生

那你叫护士小姐姐帮你问一下,怕打多了低血糖

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患者

20个单位

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患者

问医生了,我觉得是不是有点多

季超医生

是第一次用吗

季超医生

按照你之前打了20个单位短效,空腹还有13,没事的。

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患者

弟一次换

季超医生

它是长效的,看看明天空腹血糖怎么样

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患者

刚测了25.6血糖

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患者

吃饭前打了8个短效

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患者

这也太高了吧

季超医生

晚上吃了什么?

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患者

米饭炒毛白菜又吃了两块鸡肉

季超医生

今天晚餐前血糖是多少?

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患者

医生说不用测,打了直接吃

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患者

我找他做,说不用测

季超医生

现在到打睡前长效血糖时间了,慢慢调计量

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患者

4点加测血糖,如果还高则再加打短效针

季超医生

好,可以的,那要早点休息吧,在医院本来睡眠质量就差一点。

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患者

刚测了10.6,比晚上要好的多,但还是偏高。这还得调整剂量吧

季超医生

要看看今晚的睡前血糖情况

季超医生

昨晚4点血糖多少

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患者

早饭后2小时测了10.6

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患者

过两天做头部造影

季超医生

血糖比昨天好一些,慢慢调药,餐后和空腹差不多那餐时的短效剂量就够了

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患者

这种情况做有危险么

季超医生

肾功能检查肌酐多少?

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患者

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季超医生

这个是尿常规和血常规,没有肾功能检查结果

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季超医生

目前看到的图片都没有肾功能的检查结果,之前你说肾功能异常是医生告诉你的吗?是不是在住院后抽的血

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患者

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患者

住院前抽了。医生前面说肾功能不好不敢造影。有脑梗头晕老想睡觉供血不足,与动脉管状血管堵塞。

季超医生

医生会复查肾功能情况的,做检查肯定是有风险的,会和你谈话的。

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患者

双侧总动脉硬化,这种情况严重不,如果继续下去会怎样

季超医生

这代表血管条件差,血流慢,供血不足,容易堵住,就会导致脑梗,如果继续下去会有再发脑梗的风险。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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