老人血压不稳忽高忽低怎么办
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患者
你好，我们是辽宁沈阳的，现在是冬季，气温较低，家里老人最近血压不稳，忽高忽低，已经换药，但还是有有这种反复的情况，请问要怎么办呢？（女，67岁）
李冬先医生
你好，换药多长时间了？目前吃什么药？
李冬先医生
血压最高多少，最低多少？
患者
高压有时到160 或是170 低压90左右
患者
换药能有差不多一个月了
李冬先医生
什么时候调得药物，现在吃什么药？
李冬先医生
现在吃什么药？
患者
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李冬先医生
厄贝沙坦，替米沙坦不用同时吃，
李冬先医生
这两个药是一样的。
李冬先医生
美托洛尔怎么吃的？
李冬先医生
一般替米沙坦换药后4个星期血压才能平稳
患者
美托洛尔是这几天血压还是不下去，才添着吃，有时是半片或是在多四分之一片
李冬先医生
患者心率怎么样？
患者
现在这两种和着吃血压也是下不来，就得在吃美托洛尔
李冬先医生
替米沙坦和厄贝沙坦停一样
李冬先医生
这两个药物是重复的
患者
心率快，是之前去医院大夫给开的
李冬先医生
心率快，可以口服美托洛尔。
李冬先医生
它的降压作用是通过降低心率来实现的。
李冬先医生
如果血压还是不理想，加另外一种降压药物
患者
那就是现在就吃把两种降压药调成一种，和美托洛尔和吃吗？
李冬先医生
要注意休息，不要熬夜，低盐饮食。
李冬先医生
厄贝沙坦或者替米沙坦的一种，加用美托洛尔
患者
厄贝沙坦现在的剂量是150mg 一天就吃一个，美托洛尔吃多少呢
李冬先医生
美托洛尔根据心率情况，请问你之前吃的多少？现在心率多少？
患者
如果血压还是降不下来，应该加什么药呢，吃地平片类的降压药过敏
李冬先医生
地平类的过敏，那就不行。如果血压还不理想，停沙坦类，换普利类。
李冬先医生
或者加用利尿剂
患者
能帮忙推荐个普利类的药名和用量吗？利尿剂又是什么，可以和降压药合吃降压的吗，谢谢
患者
现在心率是91，吃美托洛尔四分之一，最多吃过半片，老人说吃种降压药降不下来
李冬先医生
可以吃到半片或者4分之3片。
李冬先医生
如果不行的话换依那普利，每天2次，每次1片
患者
依那普利买多大mg的，谢谢
患者
利尿剂是可以和沙坦类的和吃吗，怎么吃
李冬先医生
可以一起吃，小剂量开始
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