胸外科手术后有大量积水是什么原因

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刘熹 胸外科 主治医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:胸外科手术后,胸腔有包裏性积水,现在已三年多啦还是有大量积水。是什么原因?李家和医生讲是手术易激的问题,是什么意思?是叫做手术反应出水吗?(男,69岁)
分析及建议: 三年多了还有积水啊,在三四肋骨那说明胸水很多了的,胸水性质得抽出来化验才知道的,手术后反应也不可能三年了还有的,可以抽的啊,你这些症状应该都是大量胸水引起的,这个就是一个胸水压迫肺,心脏,引起肺不张,心脏舒张不良等原因引起的,你这个原因我已经告诉你了,就是胸水压迫引起的,肺手术后住院期间不憋那是因为你有引流管在持续引流,有纵隔移位就说明有压迫心血管了,也可能会引起消化道症状,像这种大医院的医生一般很少有时间搞这个网络咨询,可以穿刺抽液然后化验胸水性质。
咨询时间: 2019-03-09
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胸外科手术后,胸腔有包裏性积水,现在已三年多啦还是有大量积水。是什么原因?李家和医生讲是手术易激的问题,是什么意思?是叫做手术反应出水吗?(男,69岁)

刘熹医生

你好,请问是什么病做的什么手术呢?

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患者

刘医生你好,做的是肺部良性纤维瘤手术。

刘熹医生

三年多了还有积水啊

刘熹医生

有什么症状吗?

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患者

有呵,还出现似下症状,设有医生能给我一个合理解释,和治疗建议。

刘熹医生

有片子吗?发给我看下

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刘熹医生

那你这些症状应该是胸水压迫心脏,肺引起的呢

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患者

我现在于本月5号又住院治疗,柏的片子,报名单都在医院。

刘熹医生

可以把拍的片子发给我看下吗?

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患者

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刘熹医生

这个血氧,心跳还好

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患者

这思这是躺下的。

刘熹医生

我想看下拍的片子

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刘熹医生

一起来就这样了?

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患者

这是站立着的。

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刘熹医生

站起来有疼痛感吗?

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患者

这是坐着的。

刘熹医生

那体位变化对血氧,心跳影响蛮大呢

刘熹医生

站起来有没有疼痛感?

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站着只有憋的慌,有下垂的感觉。

刘熹医生

你拍的片子呢?我看下具体情况

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患者

现在柏的还在医生哪里,我自己摸着水位还在三和4肋骨左右

刘熹医生

在三四肋骨那说明胸水很多了的

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患者

你先告诉我这胸水是什么性质的?是不是手术反应出水?

刘熹医生

胸水性质得抽出来化验才知道的

刘熹医生

手术后反应也不可能三年了还有的

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患者

当时出院时每天还放2OO多ml水,我不同义出院,医生告诉我胸脏可吸收500ml水,我不懂,就拨管子出院啦,出院十多天水就满啦,我感觉胸腔都有正压力啦,吸汽时感觉费劲。现在医生还没有给结论,如果是水多出现的症状还可抽吗?

刘熹医生

可以抽的啊

刘熹医生

你这些症状应该都是大量胸水引起的

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患者

出院后我多次要求医给抽出一部分水,看看症状能否减轻,医生就是不给抽,讲水可以自行吸收,和钙化。我认为这是反应出水,而不是胸腔内病灶出水,待反应期过后,水不应该存在里面,它会压迫肺部组织,影响微遁还,造成肺不涨,和肺委缩。

刘熹医生

不管是什么原因引起的胸水,引起明显的症状就应该抽出来的

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患者

我自己分析的是,

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患者

你看看看有可能吗?

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患者

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刘熹医生

有可能的

刘熹医生

这个就是一个胸水压迫肺,心脏,引起肺不张,心脏舒张不良等原因引起的。

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患者

我看过很多专家只讲是肺手术了就憋的慌,我再问为什么躺下不憋,住院期间,肺受了伤,身体很弱都不憋怕慌?为什么受伤的肺都痊愈啦,身体已有所复,反尔又点现憋的慌?都不再回答是什么原因啦,很多网络医都退款不接单,有的接啦,都是所问非所答,还叫我看心里理医生。

刘熹医生

你这个原因我已经告诉你了,就是胸水压迫引起的,肺手术后住院期间不憋那是因为你有引流管在持续引流。

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患者

如果是压迫心脏,或血管用什么方法检查,如果压迫下腔血管会不会造成消化系统症状?

刘熹医生

有纵隔移位就说明有压迫心血管了,也可能会引起消化道症状

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患者

有个网络医生介绍我去阜外医院去看医生,我想先在网上咨询一下阜外医院的专家,看看他怎么讲,可是他不接单,转诊也没有人接单。

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患者

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刘熹医生

那可能别人没有时间接吧

刘熹医生

像这种大医院的医生一般很少有时间搞这个网络咨询

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患者

这些症状用什么方法,或者什么仪器设备能查出原因?

刘熹医生

可以穿刺抽液然后化验胸水性质

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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