扁桃体发炎肿痛好了咳嗽一直不好咋办

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乔琳 呼吸内科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:您好大夫请问我一月二十号由于扁桃体发炎肿痛引起的咳嗽,结果扁桃体发炎肿痛好了,咳嗽一直不好,这中间吃了阿莫西林,头孢呋辛,肺力咳合剂蒲地蓝消炎片川贝清肺糖浆,断断续续缓解点又复发,最后这两周又吃的克拉霉素缓释片酮替芬强的松氯雷他定糖浆蒲地蓝口服液,这还是不能除根,有所缓解,但还是不能除根还是咳嗽,该怎么办呢?谢谢(男,45岁)
分析及建议: 现在嗓子不痒了,也没有异物感了。你这咳嗽还是因为感染引起的气道高反应,通俗点说就是过敏性咳嗽,现在有点慢性咽炎了。你不要再吃激素类的药物了,像强的松这种。最近要休息,不要参加运动。如果不是很犯困,可以继续用酮替芬就行,晚上吃,白天不要吃了。可以加上银黄含片一起用,银黄含片随时有空含着就行。自己觉得什么情况会加重,就要尽量避免的。激素类的用多了不好,抵抗力也会下降,而且你这个完全没有必要用激素,早期可以局部雾化,这么长时间了也没有必要了。你时不时想清嗓子那种还是咽炎的问题,不是咳嗽。这两种情况是相互影响的。这种咳嗽时间会很长的,我前一段时间吃螃蟹,被螃蟹皮卡着了。
咨询时间: 2020-03-20
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患者

您好大夫请问我一月二十号由于扁桃体发炎肿痛引起的咳嗽,结果扁桃体发炎肿痛好了,咳嗽一直不好,这中间吃了阿莫西林,头孢呋辛,肺力咳合剂,蒲地蓝消炎片,川贝清肺糖浆,断断续续缓解点又复发,最后这两周又吃的克拉霉素缓释片,酮替芬,强的松,氯雷他定糖浆,蒲地蓝口服液,这还是不能除根,有所缓解,但还是不能除根还是咳嗽,该怎么办呢?谢谢(男,45岁)

乔琳医生

你好,请问咳嗽有痰吗?嗓子痒吗?

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患者

没有发热,干咳

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患者

胸片一个月前拍的没问题,血常规上上周做的没问题

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患者

刚开始咳嗽时稍微有点白色粘痰,后来就是干咳了

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患者

是不是扁桃体发炎肿大引起的过敏性咳嗽啊?

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患者

嗓子当时肿痛后来有稍微有点痒,偶尔耳朵痒,好像耳屎的感觉,掏了也没有耳屎,

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患者

在吗

乔琳医生

现在嗓子不痒了,也没有异物感了?

乔琳医生

咳嗽的很频繁吗?会因为冷空气,吹风,油烟等加重吗?

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患者

现在嗓子不痒,咳嗽不频繁就是感觉胸口那不清爽,就是稍微有点憋得慌

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患者

就是嗓子下面有异物感,就是拉长了嗯哼两下稍微好点

乔琳医生

你这咳嗽还是因为感染引起的气道高反应,通俗点说就是过敏性咳嗽,现在有点慢性咽炎了

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患者

是的,好空气,油烟,雾霾,就会加重

乔琳医生

我看你有吃酮替芬,氯雷他定,会犯困吗?

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患者

之前扁桃体没发炎之前遇到雾霾,入别人抽的二手烟,就会稍微有点想咳嗽,到时那是一过性的,不想现在一个多月了一直不好

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患者

我现在吃了两个礼拜酮替芬(每天两次每次一片)一个礼拜氯雷他定糖浆(每天一次十毫升),强的松每天两次每次一片刚吃完5天,但是最近五天在吃含有强的松药的这五天过程中有缓解,到时还是不能好完全彻底,这不昨天没事吊单杠又严重了

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患者

稍微有点犯困

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患者

还有这段时间对着太阳光总想打喷嚏,

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患者

我咳嗽都快两个月,会不会转成慢性的啊

乔琳医生

你不要再吃激素类的药物了,像强的松这种

乔琳医生

最近要休息,不要参加运动

乔琳医生

如果不是很犯困,可以继续用酮替芬就行,晚上吃,白天不要吃了。可以加上银黄含片一起用,银黄含片随时有空含着就行

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患者

嗯嗯,还有我这该咋办啊,就是吃稍微凉的就咳嗽,我之前好几个月了记得患过一次荨麻疹,去医院急诊科输液的激素好了,

乔琳医生

自己觉得什么情况会加重就要尽量避免的

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患者

还有我这个咽炎感觉不重要,就是咳嗽稍微有点憋气这个严重

乔琳医生

激素类的用多了不好,抵抗力也会下降,而且你这个完全没有必要用激素,早期可以局部雾化,这么长时间了也没有必要了

乔琳医生

你时不时想清嗓子那种还是咽炎的问题,不是咳嗽

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患者

请问我这个是慢性的咳嗽还是属于急性过敏性咳嗽啊?

乔琳医生

这两种情况是相互影响的

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患者

这个有清嗓子伴随着咳嗽,没有清嗓子咳嗽就不严重,感觉它俩是恋生姐妹

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患者

这个清嗓子只是偶尔乔大夫,最主要症状还是咳嗽

乔琳医生

这种咳嗽时间会很长的,我前一段时间吃螃蟹,被螃蟹皮卡着了。做了个喉镜弄出来的,接着就咽炎,然后也是过敏性咳嗽,持续了很长时间,前期用了些药,像你这种咳嗽不是很严重了后我就停药了,自己慢慢就好了,也是很长时间

乔琳医生

所以你不用紧张

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患者

嗯嗯,我现在担心会一直不好,我喜欢唱歌,还有最近一咳嗽就稍微有点胸闷,一胸闷就咳嗽,到时症状不严重

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患者

感觉胸口部位有灰尘似的不利亮

乔琳医生

嗯,慢慢就好了,平时不要频繁的用嗓子

乔琳医生

平时早上起来以及三餐后可以喝点淡盐水

乔琳医生

盐水冲开,不要闲的,就是卤卤的那种感觉就行,也不好喝反正

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患者

我清楚的记得元月二十二号白天吃了一碗羊肉汤,晚上吃的,胡辣汤,二十二号夜里又坐半夜火车,第二天又吃了一袋硬的蛋糕,第二天晚上扁桃体就发炎痛了,第二天夜里扁桃体痛的就不能咽唾沫,第三天就开始稍微想咳嗽,第四天买的阿莫西林及咽炎片吃的,没过两天扁桃体发炎不痛了,咳嗽就一直断断续续不好了直到现在,症状都是咳嗽

乔琳医生

是,炎症之后很多人都会有气道高反应的症状,就是你说的过敏性咳嗽

乔琳医生

气管是肌肉组织,炎症后这些肌肉组织会处于一种敏感的状态,有的人就会觉得干痒,就想咳嗽

乔琳医生

你先试一下,症状一直在减轻,不过后期会好的慢一点,别吃刺激性的东西,就是一切对嗓子不好的事情都不要做,让他休息一下

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患者

我现在感觉胸部稍微有点闷的慌,而且还是咳嗽,胸闷气短咳嗽,但是不严重,我担心会逐渐变成过敏性哮喘

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患者

还有我是稍微吃点烤得,油炸的,辣的就上火那种体质,前段时间(没咳嗽之前)两个嘴角还裂口起泡脖子淋巴结有个疙瘩,当时也是吃的阿莫西林好的

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患者

您看我现在的症状还吃点什么药呢,我现在还有一瓶氯雷他定糖浆,及四天酮替芬,一天蒲地蓝口服液(五天强的松已经吃完了),这是上个礼拜呼吸科医生给我开的

乔琳医生

氯雷他定和酮替芬选一样吃就行

乔琳医生

如果吃酮替芬替代的话,建议每晚吃两片,早上就不要吃了,看自己的反应,如果觉得还ok就可以继续吃

乔琳医生

副作用就是犯困没精神

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患者

乔大夫请问我能不能吃扑尔敏和酮替芬同时配合信必可治疗啊?

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患者

您在忙吗乔大夫?

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患者

我现在在家休息到不怕,只要没有其他明显副作用就好,还有我一直吃着抗强迫症的药物(马来酸氟伏沙明)吃了一年半左右了,

乔琳医生

你这个没有必要过分的用药的

乔琳医生

信必可早期用效果好,现在这种情况急功近利的作用不大

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患者

嗯嗯,那前面两个扑尔敏和酮替芬可以吗

乔琳医生

可以,也可以选择一种就行

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患者

就是其他药都不吃光吃这两种其中一种是吧?

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患者

还有乔大夫,我家喂的有小狗狗对我的咳嗽有影响没?谢谢

乔琳医生

嗯,吃一种就行

乔琳医生

这种宠物的毛应该是有影响的

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患者

那咋办啊,我是一个人在位面打烧饼,没有个宠物回家很孤单,请问怎样做到不让狗狗影响我的咳嗽呢乔大夫?就是那种小泰迪狗狗

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患者

我没咳嗽之前就喂了一段时间了,我就是吃了辣的刺激的食物又加上那天坐火车熬半夜,第二天又吃的饼干上火了导致的扁桃体发炎肿痛引起的咳嗽持续到现在,我记得清楚的很

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患者

跟你说下乔大我身体182里米体重在62公斤,是那种皮肤还容易过敏抵使用肥皂洗澡小腿肚就痒痒,而且还容易上火的体质,因为我还有强迫症及伴随焦虑症,所以身体体质差

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患者

心理素质差,遇事就往坏处想,所以我这心理也是导致这次咳嗽持续不好的直接原因,不知道可以这样理解不?

乔琳医生

这个有难度

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患者

勤给它洗澡呢

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患者

等你方便时再回我不迟,乔大夫

乔琳医生

勤洗澡也会掉毛的吧

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患者

您好乔大夫,久等了刚才睡着了,就是请问您我这个咳嗽跟狗狗掉毛也有关系是吧?我说的这段时间我的狗狗皮肤病满屋都是毛,我天天用拖把拖,怪不得

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患者

还有我的鼻孔是不是痒,时候对着太阳打喷嚏,我总以为是我的鼻毛长的原因,不知道是不是过敏性鼻炎,

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患者

我这个咳嗽去我们当地医院看,就是开药交钱拿药,医生也没说是个到底,就说过敏导致咳嗽,就给我拿药,吃了也是稍微缓解吃完药又咳嗽,根本除不了根

乔琳医生

有些问题不是用药可以解决的,首先解决源头问题。咳嗽到底是不是因为狗狗的问题,谁也说不清楚,只能先暂时脱离这个环境试一下

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患者

您好乔大夫让你久等了,请问你们做医生的一般养宠物不?

乔琳医生

有养的的,这个没有问题,问题是狗狗现在可能会影响你的健康,如果能确定咳嗽和狗狗没有关系那就无所谓

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患者

我感觉我这两天吊单杠了,晚上有点严重了,就是有胸闷气短是不是发展成哮喘了啊?

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患者

这个在医院花钱吃的药一点没起作用

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患者

乔大夫您老我这症状孟鲁司特钠对我这个症状可管用啊?

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患者

打错字了

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患者

不好意思

乔琳医生

孟鲁司特和酮替芬都是一样的

乔琳医生

孟鲁司特价格高一点,效果差不多,不过不那么犯困,如果你在家里就没什么,都一样的

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患者

乔大夫我这个春雨医生怎么设计提示信息啊,总是非要打开这个软件才能看到您回没回信息

乔琳医生

我也是这样的,所以回复的总会晚

乔琳医生

又不能什么也不干就盯着这个看

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患者

嗯嗯,您看我这个症状明天去拿什么药啊,蒲地蓝口服液及酮替芬今晚就吃完了,就剩一瓶氯雷他定糖浆了,

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患者

乔大夫,我时不时清嗓子不是感觉嗓子有异物,而是感觉气管哪里有不通透似的,胸部有闷气憋的慌的感觉,有这种感觉就要咳嗽下好受些,请问我种情况吃什么药,麻烦给说下

乔琳医生

就继续吃酮替芬就行了,当然这个药可以用氯雷他定和孟鲁司特代替的

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患者

我这两天感觉气闷严重了,如果哟不吊单杠了会好些吧?

乔琳医生

活动量小了会好点的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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乔琳 呼吸内科 主治医师
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