采耳会导致耳膜穿孔吗?
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患者
我想请问一下采耳会导致耳膜穿孔吗？（男，31岁）
邹井山医生
如果前端是有硬质的东西，是有可能的。不知道你现在耳朵是怎么不舒服呢？
患者
那如果耳膜穿孔的话自己会有感觉吗？
患者
那如果耳膜穿孔的话自己会有感觉吗？
邹井山医生
会有刺痛感疼痛感的，一般鼓膜穿孔会有出血。因为鼓膜上有细小的血管。
患者
是耳膜前面耳道壁上粘着一个硬的耳屎，然后用镊子捏出来之后耳道壁出血流到按摩上面了。
患者
这种情况的话就是不知道到底是耳膜穿孔，还是说耳道壁出血
患者
就痛了一下之后就不痛了，耳膜有穿孔吗？
邹井山医生
这个可以做一个耳镜检查就行，就是可以在屏幕上看鼓膜的情况，非常情况，即使流血了也能够判断的。就是单纯从症状上来说，不能够确定是否有鼓膜穿孔的。
患者
血流到耳膜上了
患者
所以分不清
患者
有点看不清楚呢
邹井山医生
你是有做相关的检查么，可以发给我给您看看。
患者
没有图片呢
患者
就是耳膜前面有硬地一块耳屎，然后用镊子捏出来之后耳道壁就开始出血
邹井山医生
因为从你描述的症状来说，有可能就是因为取耵聍的时候把外耳道粘膜破损了引起的突然疼痛流血，鼓膜并没有问题。但是如果你想确诊的话，还是要做一个耳镜检查是最准确的。
患者
所以我就想问你假如耳膜出血的话会是怎样的疼痛。
患者
但是就是特别的靠近耳膜所以就有点害怕。
邹井山医生
鼓膜穿孔后的疼痛会更持久一些，毕竟一般会伴有耳鸣的症状。
患者
那好像没有，但是刚捏出来的时候确实疼，然后大概5秒钟之后就不痛了。
邹井山医生
嗯嗯，那应该是没有穿孔的可能性大一些，就是单纯外耳道粘膜破损了。
患者
那外耳道的黏膜破损会很痛吗？
患者
那如果穿孔的小一点的话也是说会伴有耳鸣的症状吗？
患者
我就怕这种的会不会有小的耳膜穿孔。
邹井山医生
耳鸣不是一定发生的，如果小，一般都是可以自己愈合的。
邹井山医生
主要就是近期耳朵一定不要进水，再去掏它
患者
那我想问你如果耳膜出血的话会出多吗？
患者
还能掏吗
邹井山医生
不会很多。近期肯定是不能掏
患者
耳膜边边的话会出血吗？
患者
按摩不是一个椭圆形吗？就是椭圆形的边边会出血吗？
患者
耳膜
邹井山医生
一般都是鼓膜的中间穿孔，边上不会出血
患者
就是边上然后出血了，就是分不清到底是耳膜出血还是耳道壁出血
邹井山医生
你是用的什么检查看到的鼓膜边上有出血了？
患者
就是眼睛用手指灯看的
邹井山医生
你这个看的确实不太准确，通过你描述鼓膜应该是没有穿孔。如果你想心里踏实呢，可以去耳鼻喉做耳镜检查，这个是最准确的。因为确实不能单纯通过症状来判断鼓膜有没有穿孔
患者
给自己家人掏的，然后硬的耳屎一捏出来耳膜边上直接流血了，流到耳膜上了，
患者
用耳道镜也看了，有点看不清，因为有血
患者
就是一捏出来就说很痛，但是过个5秒之后就不痛了
患者
这种情况到底穿孔了吗？
患者
就是边上，耳膜中间肯定是没有穿孔的
邹井山医生
应该是没有
患者
那耳道壁流血会是怎么样的流法啊？
患者
反正流了一小会就不流了
邹井山医生
这个就是看破损的点大小了，有的出血比较多，有的出血少，没有固定的。都是比较快的就不理流了
患者
然后我用滴眼液打湿棉签，想把血清洗出来，就清洗了一点，好像干的很快，干的棉签都清洗不出来
患者
那血干的快吗？
邹井山医生
干的挺快的
患者
那是不是耳膜就没有坏
邹井山医生
应该是没有大问题
患者
那如果耳膜流血干的快吗？
患者
这个血就是用湿的棉签可以粘出来，但是干的好像粘不出来
邹井山医生
干的也比较快，如果出血不多的话。干的就是容易黏住，比较紧
患者
我感觉出血那个血盖住了耳膜的3分之一算多吗？
邹井山医生
不算太多
患者
那这种是不是就没什么事啊？
患者
我就怕就有小的穿孔呢
邹井山医生
应该是什么什么大问题，不用太焦虑了，我是觉得你还是太担心了，应该是没有大问题的，近期就是避免耳朵进水，预防感染就行，即使有小的穿孔也没事儿，它是可以自己慢慢愈合的。
患者
耳朵有炎症也能愈合吗？
患者
有点感觉像霉菌中耳炎
邹井山医生
如果是单纯的过敏小的穿孔是可以自己愈合的，如果耳朵里有炎症就尽量减少炎症，可以对症的吃点消炎药就行，预防耳朵感染。不用过度焦虑，如果有问题还是建议及时去耳鼻喉科就行。最后祝您早日康复！💝💝
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