怀孕50天自然流产后左下腹疼痛怎么回事

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祝洪澜 妇科 主任医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 1.4千
同行认可 100
百强医院
科室全国第8
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,我两个月前怀孕50天自然流产后左下腹疼痛,复查b超发现疑似腺肌瘤,但是不确定,当时咨询过您,您建议两次例假后做盆腔核磁和验血进行确诊。我有痛经史,每次例假痛两到三天,严重时吃一例必洛芬止痛药,现在是例假大血块多。我前两天去医院复查做了阴超、盆腔核磁、验血三项,结果显示阴超有腺肌瘤,核磁没有腺肌瘤,验血正常。那我现在应该以哪个检查为准呢,我到底有没有得腺肌瘤?痛经的可能性原因是什么?(女,29岁)
分析及建议: 腺肌症的诊断磁共振更准确一些。目前还不能明确腺肌症、腺肌瘤的诊断,但超声有提示,而且临床痛经和经量多的症状也符合腺肌症的表现,所以可以按可疑腺肌症来治疗。可能过一段时间再复查磁共振就有提示,如果您的痛经没有越来越重,应该还不能明确是腺肌症。如果从来月经就痛经,程度没有变化,应该是原发痛经。左卵巢术后可能会比较小或者粘连到子宫侧壁,超声不容易发现,半年复查超声CA125,这段时间可以口服短效避孕药2-3个月,缓解痛经减少月经量。想怀孕时停药来月经后备孕。
咨询时间: 2022-04-05
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您好,我两个月前怀孕50天自然流产后左下腹疼痛,复查b超发现疑似腺肌瘤,但是不确定,当时咨询过您,您建议两次例假后做盆腔核磁和验血进行确诊。我有痛经史,每次例假痛两到三天,严重时吃一例必洛芬止痛药,现在是例假大血块多。我前两天去医院复查做了阴超、盆腔核磁、验血三项,结果显示阴超有腺肌瘤,核磁没有腺肌瘤,验血正常。那我现在应该以哪个检查为准呢,我到底有没有得腺肌瘤?痛经的可能性原因是什么?(女,29岁)
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祝洪澜医生

您好,腺肌症的诊断磁共振更准确一些。目前还不能明确腺肌症、腺肌瘤的诊断,但超声有提示,而且临床痛经和经量多的症状也符合腺肌症的表现,所以可以按可疑腺肌症来治疗。可能过一段时间再复查磁共振就有提示

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经量并不大,一直没有什么变化,就是血块多,痛经已经10多年了,那现在是不是不能确诊我得了腺肌瘤,我生我家老大前,也是3年前,也照了一会b超,当时也怀疑腺肌瘤,那时候提示腺肌瘤大小和这次照的b超一样,我左边11年做过开腹卵巢囊肿切除手术,有没有这方面的影响?

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这是三年前的报告

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2011年做过卵巢囊肿切除手术,当时说没有切除卵巢,但是现在照b超总是找不到左侧卵巢

祝洪澜医生

如果您的痛经没有越来越重,应该还不能明确是腺肌症。如果从来月经就痛经,程度没有变化,应该是原发痛经。左卵巢术后可能会比较小或者粘连到子宫侧壁,超声不容易发现

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那我现在应该多久做一次复查?我现在要准备要二胎,这些应该都不影响吧?我平常还需要注意什么吗?痛经血块大还有什么方法能改善

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左卵巢粘连到子宫侧壁会提示成我现在的b超结果吗?b超医生照的时候一直不十分确定腺肌瘤是不是连接到子宫侧壁上。

祝洪澜医生

半年复查超声和CA125

祝洪澜医生

这段时间可以口服短效避孕药2-3个月,缓解痛经减少月经量。想怀孕时停药来月经后备孕

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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