尿常规检查比重1.030怎么回事

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刘萍 肾内科 副主任医师
解放军联勤保障部队第901医院
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合肥市
问题描述尿常规检查比重1.030,MALE微量白蛋白150,肌酐26.50,龟龟白蛋白肌酐比是5.7,(女,36岁)
分析及建议尿蛋白是阴性的,微量白蛋白在炎症状态下可以高的,而且尿比重也比较高,考虑尿液浓缩了,可能与喝水少有些关系,血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。目前您查出来的是镜下血尿。可以考虑查一下尿红细胞形态,有影响的,一般经期前后三天不建议查尿常规的,可能会造成潜血阳性,两次查尿潜血都是阳性的,这种情况还是建议您再复查一下,主要要查下尿沉渣,看下红细胞形态,血尿是泌尿系统常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿,一般考虑出血性疾病,可见于肾结石,肾结晶,膀胱出血感染等。
咨询时间: 2022-03-03
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尿常规检查比重1.030,MALE微量白蛋白150,肌酐26.50,龟龟白蛋白与肌酐比是5.7,(女,36岁)

刘萍医生

您好,请问以前有没有蛋白尿病史?有没有肾炎?后面一句话没有看懂😊

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没有

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患者

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患者

医生你给我看看这个是今天查出来的结果

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患者

是不是肾炎呢?我这个呀

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患者

年前12月23号做的尿常规查,是那个尿路感染

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患者

在吗医生

刘萍医生

目前看,主要是尿潜血阳性,以前查过尿常规有吗?尿蛋白是阴性的,微量白蛋白在炎症状态下可以高的

刘萍医生

而且尿比重也比较高,考虑尿液浓缩了,可能与喝水少有些关系

刘萍医生

身高体重多少,偏瘦体型吗?

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我去检查之前就是一点水也没喝嗯,身高160体重124

刘萍医生

血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。目前您查出来的是镜下血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分是否为肾炎性的血尿?可以考虑查一下尿红细胞形态

刘萍医生

化验室不是在经期吧?

刘萍医生

化验时

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我今天刚做完尿常规检查,一个半点之后完了就来月经了,就是,但是不多,就是上厕所使纸稍微擦,有点这个对这个结果有影响吗?

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患者

这个是我2月11号做的尿常规,

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嗯,医生,这个是我2月11号做的那个尿常规,嗯,也有血尿,但是那个没有那个尿蛋白

刘萍医生

有影响的,一般经期前后三天不建议查尿常规的,可能会造成潜血阳性

刘萍医生

是的,两次查尿潜血都是阳性的,这种情况还是建议您再复查一下,主要要查下尿沉渣,看下红细胞形态

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那医生我做了四次尿常规,他都是钱学俩家啊,有一次是在月经结束三天,我做的完,这次是做完就来月经了,那两次都是那个啊,月经前后三天都错开了,他也是尿潜血俩加号,这个是怎么回事?

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患者

嗯,这个是我12月23号改那个吉大一院做的检查,她查的是那个尿路感染,也有尿潜血,但是那个什么尿白蛋白呀,和什么尿肌酐呐什么比值啊,都是正常的

刘萍医生

血尿是泌尿系统常见症状,包括镜下血尿和肉眼血尿。引起血尿的病因很多,通过对血尿类型的区分有助于早期确定病因、积极治疗。 如果尿沉渣镜检提示均一性血尿,一般考虑出血性疾病,可见于肾结石,肾结晶,膀胱出血,感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿,多考虑肾炎,如果平时没有浮肿,高血压等表现,大多是无症状性血尿,即以前所说的隐匿性肾炎。建议您至医院进一步检查尿沉渣,泌尿系彩超。可以就诊医院肾内科。如果尿沉渣没有红细胞。则要考虑肌红蛋白尿,多喝水后再复查。

刘萍医生

目前有反复镜下血尿,所以需要查一下红细胞形态,不能排除隐匿性肾炎可能。不过这种单纯镜下血尿,临床上不需要特殊药物治疗,通过饮食和生活方式调节就可以了,一般预后还是好的

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医生,我再问一下呢,像我这种微量白蛋白,还有尿肌酐这两样都高,他这出现这种情况下,是不是肾炎呀

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医生,我在我们当地医院做了那个肾脏彩超嗯,他做的结果都是正常的,膀胱也正常,完了,那个输卵管也正常,甚至有个错构瘤,但是他建议我做那个啊,核磁做核磁查是没有错,构瘤嗯,都正常,这种情我还可能是肾炎吗?

刘萍医生

肾炎最常见的表现就是血尿和蛋白尿

刘萍医生

就是从尿常规中查出来的

刘萍医生

所以有部分人就是体检时发现的

刘萍医生

可能平时没有什么临床症状

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患者

前三次尿常规检查就是尿潜血2+,没有蛋白尿

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患者

医生你好,我再问一下的,像我那个头两次检查都没有蛋白尿嗯,这次检查有蛋白尿,能不能和那个来月经了有关系?因为我这不是查完尿常规就来月经了吗?

刘萍医生

有些肾炎是表现为单纯镜下血尿的,有些肾炎是表现为蛋白尿的,还有些肾炎是两者都有的

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患者

医生那我这个是不是就是肾炎了

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我的这个严重吗

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在吗医生

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人呢

刘萍医生

😘,不好意思,上班有点忙。

刘萍医生

需要再进一步检查一下,主要是看一下尿红细胞形态是不是非均一性的,挂肾内科门诊再查一下

刘萍医生

不过不要太紧张,不严重的

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患者

好的谢谢医生

刘萍医生

[自动回复]您好,在忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

刘萍医生

😊,不客气哦,先检查看一看

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刘萍 肾内科 副主任医师
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