偏头疼后脑勺有出血头一直痛一翻身就头晕没办法动咋办

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
医学博士
从业14年
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长沙市
问题描述:大夫您好,病人的情况之前有偏头疼,现在被撞了一下,后脑勺有出血,头一直痛,一翻身就头晕没办法动,反胃,呕吐过一次,一直嗜睡没有精神 ,不叫醒就一直睡觉,说话迷糊颠三倒四,记忆力很差今天记不住昨天的事情,请问病人会不会有血管和神经的损伤?(女,66岁)
分析及建议: 具体怎么过程,是直接撞到的,还是撞了后摔到地上撞的头,剧烈吗,这样的,ct上没有看到明显的颅骨骨折和颅内血肿,但是脑组织好像有些肿胀,应该还是脑震荡脑挫裂伤可能,ct报告在吗,动态复查ct,应该还是个脑震荡的表现,所以这次只是加重了点症状是吧,安心治疗就是,动态复查ct,防止外伤迟发性颅内出血ct没有看到脑缺血,复查个头部磁共振吧,mrimra,应该也可以,要看是否有缺血,只能做磁共振,如是单存脑震荡,没有进一步继发出血的话,症状持续不会太长,入院出现新症状后,有没有复查头部ct,那我觉得可以复查个,因为现在磁共振也做不了的话,复查个ct,没有什么影响,这点辐射没有任何危害。
咨询时间: 2022-05-30
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大夫您好,病人的情况之前有偏头疼,现在被撞了一下,后脑勺有出血,头一直痛,一翻身就头晕没办法动,反胃,呕吐过一次,一直嗜睡没有精神 ,不叫醒就一直睡觉,说话迷糊颠三倒四,记忆力很差今天记不住昨天的事情,请问病人会不会有血管和神经的损伤?(女,66岁)
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钟巍医生

什么时候什么东西撞的

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患者

27号,被车撞了

钟巍医生

具体怎么过程,是直接撞到的,还是撞了后摔到地上撞的头,剧烈吗

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患者

应该是被撞了摔倒地上,头疼得厉害时候病人说像针挑的一样,剩下的时候不厉害就一直疼

钟巍医生

这样的,ct上没有看到明显的颅骨骨折和颅内血肿,但是脑组织好像有些肿胀,应该还是脑震荡伴脑挫裂伤可能

钟巍医生

ct报告在吗

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患者

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钟巍医生

动态复查ct,应该还是个脑震荡的表现

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患者

好的,大夫,我们担心病人会不会因为脑缺血,或者神经问题导致一直嗜睡记忆力混乱

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患者

病人之前有偏头疼对这个会不会有影响

钟巍医生

明确是在车祸后才出现这些症状的是吧

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患者

之前也犯困容易忘事,脾气急

钟巍医生

所以这次只是加重了点症状是吧

钟巍医生

在住院吗

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加重了很多很多

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患者

是的

钟巍医生

安心治疗就是,动态复查ct,防止外伤迟发性颅内出血

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哦,病人年龄我输错了应该是50多岁,现在我们就是担心病人脑血管脑缺血,脑神经会不会有什么问题,如果担心这些还能做什么检查看看吗

钟巍医生

ct没有看到脑缺血

钟巍医生

复查个头部磁共振吧

钟巍医生

mri➕mra

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患者

病人之前骨折腿部有钢板,医院说做不了核磁

钟巍医生

钢板多久了

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患者

差不多2年了

钟巍医生

应该也可以啊

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患者

大夫请问除了核磁还有什么检查吗?

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患者

这种嗜睡糊涂头晕恶心的症状多久能缓解该怎么照顾?

钟巍医生

要看是否有缺血,只能做磁共振

钟巍医生

如是单存脑震荡,没有进一步继发出血的话,症状持续不会太长

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患者

病人是事故入院两天后出现的这种一动头很晕恶心不敢睁眼的症状已经持续两天,之前是头疼,活动太多晕不会恶心。

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患者

一个周之内可以恢复吗

钟巍医生

时间上没人能够预测的

钟巍医生

入院出现新症状后,有没有复查头部ct

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患者

之前给您看的图片就是出现新症状那天早上拍的,拍完之后就出现新症状 ,之后没有复查。

钟巍医生

那我觉得可以复查个

钟巍医生

因为现在磁共振也做不了的话,复查个ct

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患者

好的谢谢大夫

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患者

头部已经做了好几个CT了,会不会有辐射影响

钟巍医生

没有什么影响,这点辐射没有任何危害

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患者

谢谢大夫💝

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钟巍 神经内科 主治医师
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